лечение с алергии и плазмафереза
Начало »Други» Алергия Лечение и плазмафереза
Темпът на растеж на алергични заболявания (до 20% от населението) е резултат от човешки контакт с все по-голям брой на алергени:
- промишлени (терпентин, никел, хром, катран, танин, лакове, смоли, танини и т.н.), храни (яйца, цитрусови плодове, домати, химически добавки)
- растение (амброзия прашец, тимотейка, и др.)
- вътрешни (домашен прах, парфюми, детергенти, синтетични тъкани),
- селскостопански (инсектициди, пестициди, дефолианти, торове),
- лекарства (пеницилин, сулфонамиди, ацетилсалицилова киселина, и т.н.).
Появата на алергични заболявания, дължащи се на несъвършенства в биотрансформацията на микрозомален алергени апарат черния дроб (вид на вторични reaktsionnoaktivnyh съединения) и системи за биотрансформация и премахване на имунни комплекси дефектна имунна реактивност (атопичен форма).
В индустриалните страни, до 20% от населението страда от алергични симптоми на тип I - ринит, конюнктивит, астма.
Най-ранните прояви на алергия, често още от първите дни на живота са на кожата - т.нар диатеза (живеница), с вълнообразна разбира се преминава в по-късна възраст в общ, постоянен, непрекъснато рецидивираща атопичен дерматит.
Атопичният дерматит често се съпровожда с бронхиална астма и алергичен ринит. Местна ekzemopodobnye дерматит също имат алергичен характер. По-специално, периорбитални дерматит и екзема клепачите са различни алергичен контактен дерматит. Причините могат да бъдат очни мехлеми, кремове, сенки за очи и грим, шампоани и дори лак за нокти. Уртикария е епизодични и преходни алергични кожни лезии, въпреки описани и хронична уртикария, в които са открити в кръвта на пациенти с анти-LGG-високо IgE рецептор. Премахването им чрез използване на резултати плазмаферезни в клинична ремисия. И да докладва за комбинирано използване на плазмафереза с екстракорпорална immunopharmacotherapy използване polioksidonija.
Предвид високата откриваемостта на паразита в тези пациенти (ламблиаза, opistorhoz, токсокариаза) е предимство се провеждат допълнителни тестове и откриване на паразити предпише подходяща терапия (tiberal, biltritsid флаг, dekaris).
Хронична уртикария могат да придружават заболяването, причинено от вируса на хепатит В и С, HIV, Epstein-Barr вирус, Coxsackie А и В, инфекциозна мононуклеоза. В този случай, остра уртикария могат да станат хронични.
Thrust за вазомоторен рино-sinusopatiya, често придружени от алергичен конюнктивит. В алергичен ринит са оформени възпалителни инфилтрати на различни клетки с освобождаването на възпалителни медиатори (хистамин, левкотриени, цитокини), които привличат клетки и насърчават тяхното trensendotelialnoy миграция, което създава порочен кръг да се прекъсне, че организмът не е в състояние. Външно безвреден студ може да продължи в продължение на много години, но често се присъедини и астма. Това допринася за ограничаване на дишане носа. При вдишване на студен въздух без овлажняване и закъснения в микробите носната кухина насърчава развитието и поддръжката на катар в трахеобронхиалното дърво, което също допринася за стартиране и консолидация на алергично възпаление на дихателните пътища. Затова отношението към такива ринит не трябва да е по-малко сериозно, отколкото да бронхиална астма.
медицински терапии
За съжаление, конвенционални терапевтични дейности на тези различни прояви на алергия са предимно симптоматични - за отстраняване на различни мехлеми непоносим сърбеж с кожни прояви вазоконстриктор под формата на капчици (galazolin, Sanorin) в ринит, Muko-бронходилататори при астма. В най-добрия случай се постигне ефектът на назначаването на хормонални лекарства. Следва да се има предвид и потенциалните опасности на хормоно-заместителна терапия. Дори на пръв поглед безобиден капки за нос с бетаметазон състояние, дори преди началото на клиничните прояви на синдром на Къшинг, доведе до забавен растеж на децата.
Дълго време се практикува специфична имунотерапия с нарастващи дози от алергени прилагани подкожно, орално, сублингвално или интраназално. Този процес също е посочена като десенсибилизация или хипосенсибилизация, както имаше за цел да се намали чувствителността на целевия орган към тези алергени. Като правило, това се инхалира алергени - домашен прах или малката Hymenoptera. Въпреки че тази терапия е била използвана за около 80 години, но все още не е напълно изяснен механизма на неговото действие и неговата ефективност не е постоянна.
В съмнение и възможността за селективно екстракорпорална имуноадсорбция, по-специално антиген на домашен прах. И не само поради риска от причиняване на анафилактични реакции в резултат на масивен базофилна дегранулация, носители на IgE-специфични, с освобождаването на серотонин, хистамин, бавно взаимодействие вещество А, докато развитието на анафилактичен шок. Основните възражения са случаи поливалентен алергия. На практика няма пациенти с бронхиална астма, която би била с повишена чувствителност към един алерген някои. С течение на времето им кръг се разширява до няколко десетки.
Въпреки факта, че работата на множество изследователи са доказали ефективността на въвеждането на Ефективна терапия в сложни терапевтични интервенции, тази тактика все още не се използват широко. В някои случаи диагнозата на астма се установи само след няколко години на заболяването под прикритието на астматичен бронхит, бронхит с астматичен компонент, след това predastmy, и да постави окончателната диагноза се прави само преди началото на хормонална терапия. Често поява на астма настъпва срещу вече дълго течаща rhinosinusopathy или кожни прояви.
Въпреки това, с всички тези изброени видове алергии наистина патогенетичен лечение е Ефективна терапия. фокусирани върху отстраняване от тялото на антигени - алергени блокиращи рецепторни антитела, инхибитори на продукти от разграждането тъкан, възпалителни медиатори, левкотриени и имунни комплекси. Намаляването на концентрацията на БАС води до възстановяване на р-адренергичен прием, намалява устойчивост на бронходилататори. Освобождаване инхибитори на рецептора и отстраняване на Т-супресорната активност в плазмафереза води до възстановяване на Т лимфоцити, която насърчава активиране и алвеоларни макрофаги. deblokady фагоцитиращи рецептори насърчава по-ефективно отстраняване на природните алергени. Като цяло, това осигурява по-стабилна ремисия.
Едновременното лечение квантовата също допринася за процеса на нормализиране на диференциацията на Т-лимфоцити с повишаване на активността на Т-супресори и намалява продукцията на IgE, елиминиране биохимични разстройства.
Отстраняването на плазмата по време на плазмафереза стимулира освобождаването в циркулацията на пресни продукти и улеснява нормализиране на обмяната на веществата, по-специално, липидната пероксидация активност с повишена антиоксидантна система. Намаляването на нивото на биологично активни вещества помага нормализира обмен мембранните фосфолипиди. Всичко това води до премахването на възпалителна имуноалергична с възстановяване на чувствителността и бронхиална реактивност и премахването на бронхиална обструкция.
Действие Ефективна терапия продължава в по-далечно период. Всички нови, които влизат в обращение компоненти хомеостазата формират млади клетки, които заменят старите, в освежени околната среда за по-дълъг период от време да запазят своите генетично предварително определени свойства и функции, които допринасят за чупене на много патологични образувани кръгове, да влязат в по-стабилна ремисия.
За съжаление трябва да признаем, че напълно да излекува пациенти с алергии е почти невъзможно, и такива пациенти ще бъдат по-късно в живота, е необходимо повторни курсове на Ефективна терапия, което се потвърждава от клиничната практика.
лечение с алергии и плазмафереза, както и други материали по темата "терапия еферентни. мембрана плазмафереза"