Лечение на ингвинална херния в въпроси и отговори

Запис на първичния прием ст. 8 (495) 532-57-12. Предлага се под формата на работа срещу заплащане, както и чрез даване на болници системата MMI (безплатно).

Какво е ингвинална херния?

Ингвинална херния е заболяване, при което дебелото жлеза част на тънките черва или друг орган корема под кожата издатини чрез слабо място в долната част на коремната стена. Ингвинална херния се срещат в областта на слабините между корема и бедрото. Ингвинална херния се появява като изпъкналост от едната или от двете страни на слабините. Ингвинална херния може да се случи по всяко време от ранно детство до зряла възраст и е по-често при мъжете, отколкото при жените. С възрастта, вероятността от ингвинална херния се увеличава.

Видове (класификация) и причинява ингвинална херния

Има два вида на ингвинална херния, с различни каузи.

Oblique ингвинална херния.

Наклонени ингвинална херния са вродени хернии и са много по-често при мъжете, отколкото при жените, тъй като на характеристиките на развитието на плода. Мъжкият плода семенната връв и двата тестиса обикновено се спускат през ингвинална канал в скротума. Понякога ингвиналната пръстен не се затваря както трябва след раждането, оставяйки слабото място в коремната стена. Було или тънкото черво може да се плъзга през ингвинална пръстен слаб в ингвиналната канала, в резултат на херния. Наклонени хернии са най-често срещаният тип на ингвинална херния. Недоносените бебета са изложени на особен риск от наклонен ингвинална херния, защото след раждането, те имат по-малко време, за да затворите ингвинална гънка.

Директен ингвинална херния.

Директни ингвинална херния са причинени от съединителна тъкан дегенерация, отслабване на мускулите на коремната стена по време на възрастни години. Директни ингвинална херния се появяват само при мъжете. Херния включват верига на обвивка на червата или на тънките черва. Директен херния се развива постепенно в мускулите на фона на претоварване и отслабване на тъканни структури на коремната стена съединителната. Един или повече от тези фактори може да предизвика херния:

резки завои или мускулна треска
вдигане на тежки предмети
напрежението в тоалетната заради запек
наддаване на тегло
хронична кашлица

Косо и директно ингвинална херния обикновено е лесно да се "приплъзване" напред и назад през ингвинална канал и могат лесно да бъдат vpravimy обратно в коремната кухина на лек масаж.

Симптомите на ингвинална херния

Симптомите на ингвинална херния включват:

лека издутина върху едната или двете страни в областта на слабините, които не могат да увеличават размера си и изчезват в легнало положение; мъжки херния може да се прояви като нарастване на тумора или скротума.
дискомфорт или остра болка в слабините, особено, когато напрежението, тежката работа и упражняване.
чувство на парене, бълбука, или болка в областта на издутината.

Какво е "nevpravimaya" и "прищипан" ингвинална херния?

Nevpravimoy ингвинална херния се нарича херния, която не може да бъде vpravlena обратно в коремната кухина, липса на болка и възпаление. Заклещена херния е причинена от подуване и може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на органите в неравностойно положение. Заклещена херния е сериозно състояние и изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на заклещена херния:

болка, зачервяване, и по-късно в изпъкналост
внезапна болка, все по-кратък период от време
треска
cardiopalmus

Нелекуваната - гадене, повръщане, тежка интоксикация. Ако заклещена херния не е направено своевременно операция, състоянието може да представлява заплаха за жизнеспособността на прищипан червата цикли. В случай на некроза на червата трябва да бъдат отстранени. Заклещена херния - животозастрашаващо състояние на пациента. Ето защо, в случаите на предполагаемо нарушение на херния трябва незабавно да се обадите на "03" или спешно донесе на пациента в хирургично болницата. Не се опитвайте да се изправите заклещена херния.

Как е диагнозата на ингвинална херния

За да се диагностицира ингвинална херния, лекарят внимателно събира историята и провеждане на медицински преглед. Разглеждане на пациента във временното подреждане и в легнало положение. Лекарят пита пациента да кашля или natuzhitsya че, със симултанен палпация слабините прави херния смисъл движение в ингвинална гънка или скротума. В легнало положение лекар проверява дали херния намали в коремната кухина.

С какво може да бъде сбъркана с ингвинална херния?

Ингвинална херния трябва да се диференцира с липом слабините лимфаденопатия, хидроцеле. Правилното диагностициране ви позволява да поставите задълбочена история, добри познания за клиничната картина на заболяването. Важна "vpravimost" херния. В случай на съмнение диагнозата на ингвинална херния може да помогне на ултразвук.

Какви са методите на лечение?

При възрастни, ингвинална херния се третират хирургически. Операцията обикновено се прави в болница, но може да извърши интервенция в болница един ден. време за възстановяване зависи от размера на хернията, използвана техника и възрастта и здравето на пациента. Има два основни вида операция за ингвинална херния:

"Open" операция (хернии).

Когато пациентът прави herniotomy локална анестезия, възможно интравенозно потенциране с участието на анестезиолог. Хирургът след това прави разрез на херния на слабините премества обратно в стомаха изрязва хернии торбичка и укрепва ингвинална канала специални ставите (пластмаса). Има много начини пластмаси ингвинална канал (съгласно Bassini в Postempskomu в Янов и др.). През последните десетилетия, операцията често допълват зашиване синтетичен меша, което значително намалява вероятността от повторение на херния. Операциите на мрежата се нарича на Лихтенщайн пластмаси.

Цената на "отворена хирургия" с нетна - 25 000 рубли.

Лапароскопията.

Рехабилитация след лапароскопска хирургия обикновено тече малко по-бързо. Въпреки това, лапароскопска хирургия не може да бъде най-добрият за лечението на ингвинална херния, когато една много голяма херния или при пациент преди това са имали коремна хирургия.

Цената на лапароскопска ингвинална херния - 45 000 рубли.

Активни и вдигане на тежести, след срока за експлоатация в продължение на няколко седмици.

Какви са усложненията на операция за една ингвинална херния?

ингвинална херния операция е доста безопасна и усложнения са редки. Познаването на възможните рискове позволява на пациентите да докладват време симптоми на тревожност следоперативен лекар.

Рискът от обща анестезия.

Преди операцията, анестезиологът, който прекарва анестезия, изследва пациента, го разпитва за историята и живота, заяви, че присъствието на алергия към лекарства, оценки на оперативните и анестезиологичен риск. Усложнения са по-чести при по-възрастни хора и пациенти с основни заболявания. Общи усложнения включват гадене, повръщане, задръжка на урина, болки в гърлото и главоболие. По-сериозните проблеми включват инфаркт, инсулт, пневмония, кръвни съсиреци в дълбоките вени на долните крайници, тромбоемболия.

Рано активиране след операция, веднага след като лекарят позволява, той ще помогне за намаляване на риска от усложнения, като пневмония и кръвни съсиреци.

Повторната поява на херния.

Херния може да се случи отново, докато няколко години след операцията. Рецидив е най-честото усложнение на ингвинална херния, при пациенти изисква повторна операция. Рецидивите хернии се срещат по-рядко, когато се използва синтетична мрежа, и при стриктно спазване на всички препоръки на пациента на лекар след операцията, особено тези, свързани с вдигане на тежки предмети.

Следоперативният хематом.

Кървене в експлоатация може да доведе до тежко подуване и посиняване на кожата около разреза (хематом). В някои случаи е необходимо да се разкрие раната да спре кървенето. Кървенето е рядко усложнение и се проявява в по-малко от 2% от пациентите. Независимо от това, това е защо някои лекари смятат, че операцията в болница един ден опасно и препоръчват пациентът да остане в болницата под надзора на най-малко няколко дни, за да се избегнат такива усложнения.

Инфекция на раната.

Рискът от инфекция на раната е много малък и е по-често при възрастните хора и хората, които се подлагат на операция усложнения от херния (прищипан и т.н ..). Пациентът може да се появи треска, секрет от разрез, зачервяване, подуване около мястото на разреза. Следоперативният инфекция изисква антибиотици, превръзки, а понякога и одити рани.

Болезнени белези.

Понякога пациентите изпитват остър, пронизваща болка в следоперативния белег или в близост до него, след като изцеление. Болката обикновено отшумява с времето. Ако болката продължава, може да се наложи въведение в областта на следоперативни белези специални препарати.