Лечение на хронична ендометрит и планирате да забременеете
Трудно е да се спори с факта, че детето влиза в този свят завинаги, след много години, за да се изясняват здрави потомство. Да станеш майка - мечтата на мнозина почти в училище. В тази епоха на бързо движещи пъти, мания кариера високата степен на еманципация на жените, особено в европейските страни, едно събитие като раждането на едно дете често се отлага.
Много бъдещи родители след образование се стремят към финансова независимост, кариерно развитие и устройство на живота си. Все пак, ако човек може да си позволи да нарасне до зряла възраст, без да губи способността да зачене, а след това шансовете на женското тяло диктуват времевата рамка за планиране и раждане на деца.
Това често се случва, че една жена вече е решено и психически готов за майчинството, обаче, в този важен момент от собственото си тяло възпрепятстват изпълнението на плановете. Може да се проявяват стари и отдавна забравен проблем или ще определи нови, за които не е имало време да се мисли, а в рутината на ежедневието притеснения.
Според различни доклади, проблемите на стерилитета се намират почти един на всеки десет жени в детеродна възраст, а повече от половината от неуспешни опити да използват модерни репродуктивни технологии са причинени не толкова невъзможността за зачеване като функционална незрялост или наличие на възпаление в ендометриума.
За да се разбере как взаимосвързани тези привидно независими един от друг проблеми, като например хроничен ендометрит и планиране на бременността. Ние трябва да знаем причините и характеристиките на промени в ендометриума в хронично възпаление. На тази и не само ще се обсъждат в тази статия.
Причини и характеристики на курса
Хроничен ендометрит средно се случва в 14% от случаите, но напоследък се наблюдава тенденция за увеличаване на честотата, което се дължи на увеличения брой на абортите, манипулация в матката, и, може би, с подобряването на качеството на диагнозата.
Известно е, че не всички жени, които са подложени на интервенция с проникване в матката, заболяването протича. И така, какво тогава са рисковите фактори? На първо място, това е промени в имунната система, както и хормонални нарушения. В допълнение, недостиг на витамини, неправилното хранене, стрес, лоша лична хигиена, както и честата смяна на сексуални партньори да доведе не само до появата на огнища на инфекция в гениталния тракт, но също могат да допринесат за по-нататъшното му разпространение в ендометриума. Понякога, хронично възпаление на лигавицата на матката, придружено от процеси, такива като хиперплазия на ендометриума. полипоза или различни тумори.
Като правило, при пациенти, доминирана от млади жени с обременени акушерска история. С други думи, прехвърлени миналата аборт, дилатация и кюретаж, въвеждането на вътрематочни противозачатъчни средства, наличието на белези след родова травма се създаде благоприятна среда за развитието на хронични възпаления тлеене. В по-възрастните жени, особено след менопауза. пролапс може да се случи с таза пролапс на вагиналните стени или дори матката. Също така е, в допълнение към дискомфорт, води до неизбежното свързването на различни видове инфекции.
След извършване на различни операции на матката от лекуващия лекар трябва да предпише по-профилактичен курс на антибиотична терапия. В никакъв случай не може да се пренебрегне тези задачи, за да се избегне развитието на последващо възпаление.
може да се счита за най-честите клинични прояви на хроничен ендометрит:
- нередовен междуменструално или постоянно ограничен от гениталния тракт на серозен или кървава или гнил характер;
- болка в областта на корема. включване на сакрума, може би - болка при дефекация;
- менструални дисфункция;
- безплодие.
По време на обостряне на заболяването може да бъде леко повишаване на телесната температура, слабост вид. Като се има предвид, че скритите течения предупредителните знаци не могат да бъдат най-малко, обаче, с появата на още по-малкото съмнение за нарушение, трябва да съобщите за това Вашия лекар. При извършване на различни изследвания, ще бъде възможно или да се потвърди диагнозата и да се проведе навременно лечение, или да го премахне и да се отървете от излишните тревоги и преживявания.
диагностика
В допълнение към добре известни и налични методи за диагностика на гинекологични заболявания. като проучване, проверка в огледалото с петна за изследване на микрофлората ултразвук. Сега е също широко използван хистероскопия. С негова помощ, по-висока степен на вероятност на точна диагноза, преди хистологични изследвания.
могат да се считат Hysteroscopic признаци на хроничен ендометрит:
- цвят и неравномерно дебелина на ендометриума;
- поява на точковидни кръвоизливи;
- локален оток;
- полиповидно израстъци лигавица.
Трябва да се отбележи, че тези знаци, макар и да покажат наличие на възпаление в лигавицата, обаче, не са напълно надеждни.
"Златен стандарт" за диагностициране на хроничен ендометрит се счита за морфологично изследване материал, който се получава чрез провеждане на диагностичен кюретаж на матката или аспирационна биопсия.
Микроскопски признаци на хронично възпаление на лигавицата на матката са:
- натрупвания на макрофаги, плазмени клетки, лимфоцити (евентуално с образуване на лимфоидни фоликули) предимно в базалния слой;
- появата на огнища на насипен съединителната тъкан (фиброза), множествена склероза и стромален ендометриум и спиралните артерии стени;
- огнища на хиперемия и оток, инфилтрирането на левкоцитите в остър.
Премахване на тъкан за хистологично изследване трябва да се извършва на ден 7-9 от менструалния цикъл. Това ще се избегнат евентуални грешки диагностични като описаните микроскопични функции в различна степен, може да се характеризира с промени на ендометриума в секреторна фаза.
Така че, диагнозата се поставя. Какво да се прави? На първо място, не се паникьосвайте: що открих възпаление - не е присъда! Въпреки че лечението му изисква търпение, време и разходи, в резултат на правилната придържане и всички медицински прегледи в повечето случаи положителни.
За разлика от остър ендометрит в случай на хронична Разбира се, че не винаги е възможно да се установи етиологичната фактор - микроб, който е причината за заболяването. Все пак, това не отрича необходимостта от антимикробни средства. Като правило, те са определени емпирично в различни комбинации, като се вземат предвид най-вероятната причина за болестта. Предпочитание се дава широкоспектърни антибиотици (азитромицин, амоксицилин).
Паралелно възможно назначаване на антивирусна терапия. Едновременно с антибактериални и антивирусни назначен вещества, подобряващи метаболитни процеси в клетките, и витамини (aktovegin, Riboxinum, фолиева и аскорбинова киселина, витамин В). За корекция на менструалния цикъл, когато е необходимо, може да използва хормонални лекарства.
Специално място в лечението на хроничен ендометрит принадлежи физиотерапевтични методи на влияние. Тези процедури не само подобряване на циркулацията на кръвта в органите на малкия таз, но също така подобряват регенерацията на тъканите, за предотвратяване на сраствания. Сред най-ефективни са:
В изключителни случаи, когато са изразени склероза и фиброза в ендометриума, за да образуват така наречената вътрематочна синехии (сраствания) прибягват до оперативното им дисекция.
Хроничен ендометрит и бременност
Това често се случва, че една жена се опитва безуспешно да забременее, без дори да знаят за присъствието на домакина възпаление на лигавицата на матката. В такива случаи обстоен преглед е особено важно, което ще даде време да се започне лечение и да не губят този ценно време.
Как взаимосвързан хроничен ендометрит и планирате да забременеете?
Като се има предвид, че основните патологични промени се случват в матката, възможността за оплождане не е изключено. Много е вероятно, че така ще се случи, когато акумулираната овулаторния функция на яйчниците. Въпреки това, засегнати ендометриума не е в състояние да приеме имплантирането на яйцеклетката и което прави невъзможно за нормалното развитие и по време на бременност. В този случай няма да има някакъв menstrualnopodobnoe кървене, приблизително съвпада с очакваните или спонтанен аборт в ранна бременност. Може би, оплождане и имплантация все още се случи, но развитието на ембриона в ендометриума е функционално незряла, при тежки хипоксия и микроциркулаторни разстройства, и ще бъде невъзможно да се спре в някакъв момент. В такива случаи, казват те, и не се развива или пропуснали аборт.
След лечение на хроничен ендометрит бременност може успешно да се случи, но то трябва да се помни, че в дългосрочен ход на заболяването без подходящо лечение и изрази необратими промени в ендометриума, условията за различни усложнения по време на бременността и раждането на детето. По този начин, е възможно хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа гестоза, ниски или hydramnion, преждевременно раждане. Много хора смятат, че проблемът с безплодието при възпаление на лигавицата на матката тяло ще помогне за решаването на IVF (ин витро оплождане). Въпреки това, IVF и хроничен ендометрит не е напълно съвместим явление.
Факт е, че при липса на овулация или може би с помощта на хормонална стимулация, за да получите зряла яйцеклетка да оплоди, а дори и спермата на баща й извън маточната тръба. В този процес на трансфер на ембриони трябва да влязат в зряла и здравословен нормално ендометриума за имплантация и по-нататъшно развитие. Променено възпалителен ендометриум просто не може да приеме оплодената яйцеклетка, и този фактор може да бъде сведен до нула, всички опити да забременеете. Смята се, че до 40% неуспех при използване на асистирани репродуктивни технологии се дължи на възпалителни промени в ендометриума.
Хроничен ендометрит - сериозен проблем, но то е лечимо. Не отложи посещение на лекар, за да пропуснете или игнорират предписани процедури и медикаменти. Само от нас зависи как болестта се държи: отстъпление или да продължат да причини непоправими щети на тази крехка и едва доловимо, организиран здравето на жените.
Лечението може да продължи в продължение на много месеци, изискват издръжливост, търпение и значителен емоционален стрес, но наградата си заслужава! Раждането на дългоочакваното и обичан бебето - най-добрата награда за всяка жена, не се отказва в борбата срещу болестта.