Лечение на белодробна саркоидоза, компетентен за здравето на ilive

Белодробна саркоидоза (Besnier-Boeck заболяване Schaumann) - доброкачествена системно заболяване на базата на загубата на ретикулоендотелната система в белите дробове, за да се образува епителоидни клетки грануломи без казеация и перифокален възпаление, наричан резорбируем или трансформира в съединителната тъкан в отсъствието на Mycobacterium туберкулоза.

Лечение на белодробна саркоидоза

окончателно разработен.

Първична белодробна саркоидоза в терапия е използването на глюкокортикоидни лекарства.

Показания глюкокортикоидни наркотици:

  • генерализирани форми на саркоидоза;
  • Комбинираната увреждане на различни органи;
  • саркоидоза вътрегръдната лимфни възли в тяхната значително увеличение;
  • изразена разпространение в белите дробове, особено LIS прогресивно разбира и явни клинични прояви на заболяването.

Има две схеми за използване на преднизолон.

Първата схема: пациент даде ежедневно преднизолон 20-40 мг дневно в продължение на 3-4 месеца, а след това назначава 15-10 мг дневно в продължение на 3-4 месеца, и по-нататък се прилага поддържаща доза - 5-10 мг на ден за 4-6 месеца; по този начин лечението продължава, 6-8 месеца или повече, в зависимост от ефекта.

Втората схема се прилага в прекъснат преднизолон (всеки ден). Лечение на белодробна саркоидоза също да започне с доза от 20-40 мг на ден, постепенно да го намали. Ефективността на този метод е доста висока и не отстъпва на метода на дневния прием на преднизолон.

Интермитентна предписва на пациенти с лоша поносимост преднизолон, при възникване на странични реакции, влошаването на текущите съпътстващи заболявания (хипертония и др.).

Когато първоначалното доброкачествен неактивните лица по време на саркоидоза, наличието на благоприятна динамика под формата на разпространение на резорбция в белите дробове и намаляване на вътрегръдната лимфни възли размери могат да се въздържат от 6-8 месеца на лечение, системно извършване на наблюдение на пациентите. Когато по-горе показания трябва да започне лечение с преднизолон.

В случай на нетретираните дори малки дози преднизолон, ранните стадии на болестта определят нестероидни противовъзпалителни средства.

През последните години, комбинирана терапия се е разпространил белодробна саркоидоза: през първите 4-6 месеца на ежедневна употреба преднизолон или прекъснат метод, и след това на нестероидни противовъзпалителни лекарства - индометацин, Voltaren и т.н. По време на този период на частични резорбция фокусни промени в белите дробове или продължаващото нарастване в интраторакална. лимфни възли могат да се прилагат като инжекция кеналог 1 на всеки 10-14 дни.

За дълго време в обсъждане на необходимостта от лечение на туберкулозата в саркоидоза се дължи на факта, че все още не е отхвърлен от комуникацията и близостта на туберкулоза заболяване.

Показания за лечение на туберкулозата в саркоидоза:

  • положителен (особено hyperergic) туберкулин реакция;
  • откриване на туберкулоза микобактерии в слюнка, бронхоалвеоларен лаваж течност;
  • присъединяващите се признаци на туберкулоза, особено с ясни клинични и рентгенологични данни.

Саркоидоза Лечението трябва да започне в болница и да продължи поне 1-1,5 месеца. Впоследствие амбулаторно лечение.

наблюдение диспансер и амбулаторно лечение на саркоидоза на белите дробове, извършена в ТБ клиника.

Клинично наблюдение се извършва на две групи от по счетоводство:

  1. активна саркоидоза;
  2. неактивна саркоидоза, т.е. пациенти с остатъчни промени след clinicoradiological стабилизиране или лек саркоидоза.

Първата група се разделя на две подгрупи:

  • А - пациенти с новодиагностициран;
  • Б - пациенти с повтарящи се екзацербации и след основния курс на лечение.

Пациентите 1А показва групи за лечение и активно наблюдение. Честота на посещенията в клиниката - най-малко един път на месец, а в амбулаторно лечение с преднизолон - 1 на всеки 10-14 дни.

Общата продължителност на наблюдение при благоприятно протичане на заболяването е 2 години (през първата година на проследяване се извършва експертиза 1 път на 3 месеца, през втората година - 1 на всеки 6 месеца). Когато изострянето или повтаряне при пациенти със заболявания прехвърлени 1В група и наблюдавани до процес изчезване активност при същите интервали, че в клас А.

Диспансерно наблюдение на пациенти група 2 трябва да бъде в следващите 3-5 години. Те трябва да посетите TB болница 1 път на 6 месеца.