Лечение на анемия при малки деца

лечение IDA започва с отстраняване на причините, които са причинени й (Glis-thauvenay инвазия, кървене, стомашно патология), организацията на диета, лекарства. При организирането на лечението на деца с желязодефицитна анемия трябва да се забравя, че съставляват дефицит на желязо в организма, само с помощта на диета терапия не е възможно.

Според настоящите насоки в диетата на детето трябва да цица-свиване зърнени продукти, възпрепятстват усвояването на желязо (калций,

оксалати, фосфати, фитати, танин). Намаляване на усвояването на желязо соев протеин, кафе, чай, ядки и зърна на медикаменти самостоятелен tatsidy, калциеви препарати, циметидин.

Ако е необходимо изкуствено хранене адаптиран формули обогатени с желязо - "Nan ферментирал с желязо" от раждането, "Nan хипоалергенен желязо" милиардмесеца "Nan от 6 до 12 месеца с желязо", "Semilak желязо". Lure на първата година от живота на децата се въвежда в продължение на 1 месец преди.

След 5-10 дни след началото на лечението нивото на ретикулоцити в кръвта се увеличава. За 5-7-ия ден от началото на лечението изчезва летаргия, умора. След 3-4 седмици след започване на лечението нивото на хемоглобина трябва да се увеличи с 50%. В ден Hb повишава до 3-5 г / л. Норма-ТА на нивото на хемоглобина се появява след 4-5 седмици лечение. След 4 седмици на дозата на желязо може да се намали до 1/3 или] / 2, и да продължи да се променя в лекарство-1-2 месеца.

Комбинацията от желязо с фолиева киселина се провежда при преждевременно родени бебета в присъствието на синдром на малабсорбция на IDA - при бременни жени. Антиацидите, калциеви препарати, циметидин редуцирано желязо nsasyvanie. Витамин С увеличава усвояването на желязо.

Хоспитализацията пациенти, подлежащи с тежка варианти IDA, децата с необяснима причини заболяване, наличието на усложнения-ТА, тежко протичане едновременното и фон патологично-логия, невъзможността за лечение в условията на извънболничната, без ефект върху лечението в продължение на 3 седмици, децата на neblagop -riyatnyh семейства.

Мониторинг на ефективността на лечението:

• retikulotsitarnye реакция на 10-12 дни;

• повишаването на хемоглобина в 3-4 седмици;

• изчезването на клиничната картина в рамките на 1-2 месеца;

• изчезване на тъкан sideropenia 3-6 месеца (контрол на
Серумният феритин).

Предродилна профилактика: не по-малко от 2-годишен интервал между бременностите правя; "възстановяване на хемоглобин" Майка - продължение ролята на кръв, в съчетание мултивитаминни курсове; жени в риск (многоплодна бременност, нарушение на кръвообращението утробата-PLA-tsentarnogo, неправилното хранене, раждане от четири или повече от бременността, възраст над 30 години), предписани добавки с желязо с 30-та седмица от бременността.

Не-събитие предотвратяване постнаталното на IDA: кърмене, използване на адаптирани формули обогатени с желязо, режим за съответствие, профилактика и лечение на рахит, недохранване, SARS. Много важно навременното диаг-nosis - кръвни тестове за всички деца и 3 месеца в годината, в риск - в 1 месец.

Превантивна поддръжка се извършва специфични: подрастващите момичета в периода на менструалния функция, с 2 месеца на деца в риск (майка с желязодефицитна анемия, многоплодна бременност, ранно изпитание неправителствена кърмене, деца с тегло над 4 кг). Преждевременно де Cham за профилактика на желязодефицитна анемия добавки с желязо прилага в доза

2 мг / кг на ден, на възраст 4 седмици, с тежка анемия при деца с много
ниско телесно тегло - 3 седмици.

Всички доносени деца са били кърмени, тъй като

3 месеца, определен препарат желязо в размер на 1 мг / кг на ден, за да про-
С сцепление на 30-45 дни желязо прилага профилактично
също и деца от планинските райони.

Клиничният преглед на деца с анемия, извършвани в рамките на 6-12 месеца, считано от нормализиране на кръвната картина. Динамичен контрол на пациентите, получаващи добавки, съдържащи желязо, се провежда на всеки 10-14 дни преди, нито-официализиране хемоглобин включва клиничен преглед и Ана-лиз кръв. След нормализиране на хемограмата целесъобразно продължаването

на ferrotherapy в поддържащи дози в продължение на 2-3 месеца, изпити, про-кола 1 път в месеца по-късно - на тримесечна база. В края на ле cheniya изисква проследяване на серумния желязо. посочени консултации SPE-циалисти. хематолог консултация само в случаи на тежка или устойчиви, рефрактерна на лечение на анемия.

Antirecurrent дейности включват рационално sbalan-компенсиран храни, витамини, профилактични дози от желязо и микроелементи формулировки, използването на чист въздух, кърлежи profilak интеркурентни заболявания.

Анемия не степен противопоказание за ваксинация обаче ваксинация се препоръчва за постигане на ниво на хемоглобин най-малко 100 г / л. Имунизации с мисия ан-Н-W степен неефективна. След нормализиране gemoglobi-он-месец и година на железни препарати могат да се извършват ваксинации.