лечение болестта на Крон, основните мерки, лекарства, фото
Сулфасалазин, 5-аминосалицилати при лечението на болестта на Крон
Се назначава с умерен ход на заболяването, както и - за да се предотврати рецидив. Има умерен противовъзпалителен ефект, инхибират автоимунен компонент процес.
Sulfasalazine се използва от средата на миналия век, за да помогне да позволи 2 от 3 пациенти. Всеки пети явни странични ефекти: гадене, докато повръщане, загуба на апетит, главоболие. Предимствата на този наркотик са ниска цена, с достатъчно величина на ефекта от приложението.
Частта от пациентите, които развиват странични ефекти, препоръчват на други лекарства от групата на 5-аминосалицилатите: Asacol, олсалазин, Pentasa, балсалазид.
Pentas се определя по-често при болестта на Крон с лезии на илеума, с тежка диария. Belsalazid - добре от други толерирани.
хормонални лечения
Оставя се да се справи с остър период на заболяването, обаче, използването на тази група трябва да бъдат внимателно наблюдавани от Вашия лекар.
Преднизонови състави обикновено са обозначени по време на влошаване, след това дозата се намалява постепенно, с получаване грижи преобръщане.
Неправилното назначаване на хормонални лекарства може да доведе до влошаване на заболяването, развитието на усложнения и странични ефекти.
За да се намалят нежеланите прояви на преднизолон терапия се прилага будезонид частично блокиране на действието на стероиди.
Лекарства, които потискат прекомерна активност на имунната система (имуносупресивна)
болест на Крон се усилва, когато повишена продукция на антитела, т.е. Самият организъм разрушава елементи на храносмилателния тракт. За да се намали агресията използва азатиоприн. Лекарството се дава в продължение на 3 месеца, се понася добре в 9 от 10 пациенти. Може да предизвика гадене, повръщане, нарушение на кръвообразуването и панкреатит. Широко е приложимо, тя постига ремисия 42% от пациентите.
За по-бърз ефект е предписано циклоспорин. Тя е по-токсичен (лошо за бъбреците), но ви позволява да "събори" влошаване бързо. Циклоспорин се използва като авариен наркотици в тежки случаи на болестта на Крон. Докато употребата на наркотика - е строго ограничен.
Препарати на базата на моноклонални антитела са използвани също за облекчаване на състоянието на пациентите в острата фаза на болестта. Това е доста скъпо, но това се понася добре от пациенти, показани за бременни и кърмещи. Типичен представител - талидомид.
Други групи на лекарства и методи за лечение на болестта на Крон
Назначаване на тези методи на лечение - зависи от клиничната ситуация и гледна точка на лекуващия лекар на.
- Ципрофлоксацин и метронидазол. Целеви за подтискане на активността на патогенни чревна флора. В действителност, тя дава възможност за намаляване на възпалението за известно време, но също така и от нормалната флора не могат адекватно възстановяване на фона на "атентат" с антибиотици. Облекчение е временна, защото патогенни флора все още се завърнали. За да се увеличи ефектът на такава терапия е необходимо да се предприемат незабавно пробиотици с достатъчно колония образуващи единици (от 1 х 10 9 CFU).
- Изключване диети. Cambridge Група на лекарите се оказа, че изключването на определени храни може да намали броя и тежестта на пристъпите. Най-малко - което трябва да направите тест за кожата на алергени и да го премахне от диетата. За прилагането на елиминиране диета трябва да се консултирате с диетолог.
- Промяна на начина на живот на пациента. Изключително важно е да се намалят нивата на стрес, така че в допълнение към общите препоръки - назначен антидепресанти и успокоителни. Елиминира тютюнопушенето и алкохола. Необходимо е да се отбие пациента от неконтролирани "обезболяващи" приемни средства, т.е. препарати на НСПВС - диклофенак, нимезулид, и т.н.
Индикации за хоспитализация
Всяка тежка форма на колит е предмет на задължителна хоспитализация, предписание на почивка на легло и кортикостероиди. Т.е. Хоспитализация се прави, ако пациентът има някой от тези симптоми: кървава диария, висока температура (над 38 0 ° С), повишаване на сърдечната честота (по-висока от 90 / мин), капка хемоглобин (под 100 г / л), СУЕ (над 30 мм / ч ) срещу съответните признаци и симптоми.
лечение на усложнения
- чревен кръвоизлив в повечето sluchaov успяват да спре коагуланти и други консервативни мерки;
- За подозира перфорация (дупка в червата) показа незабавна хирургическа намеса. При първите признаци на остър корем пациент не се яде, пие, и да вземат каквито и да било лекарства сами по себе си. Съдържанието на стомаха чрез назогастрална сонда смучат. Всички съпътстващи лекарства, приложени само чрез вена;
- Ако не успее да се справи със ситуацията в рамките на 24 часа, се извършва операцията.
Абсолютни индикации за хирургия са цикатрициална стеноза (стесняване на чревния лумен) и образуването на чревна фистула (чревната отвори извън или вътре в коремната кухина).
Бягане или отстраняване на засегнатата черво или образуването пластмаса съединителната тъкан (белег). Изборът на метод зависи от мащаба на поражението на тялото. Белегът се отстранява, ако тя не е повече от 4-5 см.
Ако възпаление на засегнатите големи участъци от червата с помощта mezhkishechnye анастомоза, т.е. изкуствено свързване областта на здрави червата, изолиране на засегнатата област. След това - производство отстраняване на засегнатите части.
Операцията може да се осъществи на няколко етапа. Това се случва, когато хирургът желае да се запази дългосрочни части на червата, клапани и други важни структурни компоненти.
Ако започнете гнойни усложнения - обемът на операцията зависи от ситуацията. Най-често се наблюдава фистули. (Пукнатини, язви) в перианалната област. Може да има подкожни абцеси, флегмон (язви).
В допълнение, в диагностиката и лечението на болестта на Крон често е достатъчно да се вземе биопсия лигавица възпалени места. Това се дължи на факта, че хронично възпалително заболяване на типа често води до рак на червата.
Ако се установи, тумор, след това се отстранява заедно с съответните участъци на червата. Пациентът е предписано химиотерапия, както и натоварваща доза от цитотоксични лекарства. Това се прави, за да се намали вероятността от повторение на процеса на рак.
Ракови заболявания на червата сравнително рядко метастазират. Това позволява на един оптимистичен поглед към клиничната ситуация, дори и с масивни чревни лезии. Ако лекарят предполага операция за рак на дебелото черво - съгласен.
Хирургично лечение на болестта на Крон винаги се причинява от спешната необходимост - пациентът умира от глад, или гной. Процесът се извършва на етапи. Понякога - тя се простира в продължение на няколко години. През цялото това време пациентът пълна с анти и поддържащо лечение трябва да се извърши.
Поддържаща терапия на болестта на Крон
- витамин. На чревната флора, като правило, в пасивно състояние. Дози от витамини трябва да е по-висок от стандарта за това, както и други причини;
- необходимо да се вземат средства, стимулиращи регенерацията на тъканите. В този смисъл, някои са доста ефективни растителни съставки: сокове от зеленчуци (картофи, моркови), някои растителни масла;
- през цялото време пациентът е на специална диета. Диетата трябва да предостави на пациента с всички необходими материали за възстановяване на чревната структура. В същото време - не бива да причинят алергии или лигавица механични наранявания, като осигурява постоянно и нормално преминаване на дихателните пътища. В този случай - е необходимо да се състави диетолог консултация адекватно меню и препоръки.
лечение на болестта на Крон изисква пациентът да се високо ниво на самодисциплина и отговорност. Не приемайте лекарства редовно, ако е необходимо, независимо свържете или отмени всички компоненти на лечение, диета или начин на живот. Тя изисква постоянна консултация с гастроентеролог, коремна хирургия, терапевт.
Диета при болестта на снимката
Практиката показва - това си заслужава. Усложнения и усещания дисциплинират мнозинството от пациентите по време на обострянията, но за съжаление - това се случва, когато вече наистина се отрази почти невъзможно за един процес. С навременно лечение и спазване на инструкциите на лекаря, можете да разчитате на много по-високо ниво (и продължителност на) живот.