лъч limfostazom

Radiosensitivity на ендотелните клетки, които изграждат кръвоносните и лимфните съдове, по-различно. Смята се, че лимфните съдове радиорезистентността по-горе. Ето защо промяната на лимфни колектори се видят в някои случаи, най-вероятно вторично и причинени от нарушение на малките кръвоносни съдове на лимфните възли или повреди, причинени от облъчване. Може да се развие в резултат на нарушения limfopassazha регионално отстраняване на лимфните възли, туморна инвазия или компресия на промените фиброзна тъкан. Благодарение на достатъчно висока регенеративна способност лимфните структури, обикновено е налице образуване на обезпечение лимфен дренаж пътеки, или включване на други компенсаторни механизми, крайник подуване и не се развива. Лъчевата терапия или оперативна интервенция в различна степен, което води до нарушение на тази способност, във връзка с които има постепенно декомпенсация на лимфен дренаж. Хипертония в лимфните съдове води до загуба на апарата за клапан, и още по-голяма стагнация на лимфен в каналите. Тъй като те създават склероза с течение на времето и се развива lymphostasis крайници. В следната морфологична прегрупирането настъпва тъкани и образува хронична лимфедем крайник с фиброзни дегенерация.

Класификация на лимфедем

Класификация лимфен оток зависи от причината и времето на неговото възникване и тежестта.

I (1) степен - периодично оток на крайниците на отделните сегменти с увеличаване на обиколката му от 2 см.

II (2) степен - постоянен обиколка подуване разлика със съответното ниво на здрави крайника до 4 cm, кожата е лесно взети браздата.

III (3) степен - постоянно, здраво целия крайник подуване или отделни сегменти, кожата не могат да гънки.

IV (4) степен - постоянен, стегнат оток. Крайността на големи размери. Кожата е суха, често с тежки трофични промени.

В основата на клинични признаци на недостатъчност на лимфотока е наличието на лимфедем - бледо, студ, на първо място - баница, по-късно - стегнат, и в повечето случаи, безболезнено подуване. След това идва преходен етап от лимфедем, който започва с проксималните части на крайниците, по-долу на блока, и обикновено се развива бързо дистално. Скоро се превърне в хроничен стадий на заболяването (fibredema) постепенно образува от необратими промени в кожата и подкожната тъкан. Клинично динамика на болестното състояние е както следва. Първоначално леко подуване става все по-напрегнат, кожата се удебелява и губи своята еластичност, натиск с пръст не оставя дупки, или то се съхранява в продължение на дълго време. Ръчно и предмишницата постепенно увеличаване на обема, губят обичайната форма. Има чувство на тежест в крайниците, което може да прогресира до загуба на чувствителност и изтръпване. Космените фоликули са потопени дълбоко в кожата, бръчки изчезват, тя става гладка и визуално напомня на портокалова кора. В последните етапи на реорганизацията на влакнести, особено след еризипел, кожата става значително indurirovannoy, пигментирана, а обемът на крайника може да бъде относително намален. Отглеждане трофични промени водят до увреждане на нокътната плочка, която се сгъсти, покрити с пукнатини и изглежда суха. В резултат, кожата става твърда хиперплазия, хиперкератоза случи, понякога мехурчета се образуват, изпълнен лимфа, borodavkopodobnye брадавици или язви. В резултат на крайник губи течливост и е оформен като крак слон, и че терминът Elephantiasis най-високото стъпало на лимфедем.

Лечение лъч limfostazom

Терапевтични мерки за коригиране на лимфедем, са сведени до подобряване на кръв реология, подобряване на тонуса на стените на кръвоносните съдове и лимфните директно към манипулиране лимфната във връзка с активен съдова терапия и антикоагуланти. Най-широко използваната процедура за подобряване limfopassazh засегнатия крайник, в комбинация с лимфната ръка масаж, физиотерапия, компресия и превръзка. Той отбелязва pneumomassage ефективност на етапа на лимфедем, и много малко отговор в по-късните стадии на болестта. Като се има предвид временно ефекта от лечението, тези курсове трябва да се извършват няколко пъти в годината. Въпреки това, ефективността на IV лечение на етап компресия в lymphostasis изключително ниска. акупунктура заявка подобрява реологията на кръвта и микроциркулацията в тъканите, и повишава тонуса на съдовете лимфни колектори. Ефектът на компресия на блокирани лимфни съдове в тях увеличава хипертония последвано propotevanie лимфен чрез съдовата стена и увеличаване оток. Ето защо е препоръчително да се прилага компенсация pneumomassage етап subcompensation лимфен дренаж или след байпас операции и тактики, за да се изгради lymphoscintigraphy за данни. Намаляването на обема на крайник, с различни техники pneumocompression отбелязано в 40-50% от пациентите. Въпреки това, положителният ефект е временен характер и изискват повторни лечения.