Лазерна корекция на зрението - сравнение на методи и коментари
Лазерна корекция на зрението може да се извърши, ако е посочен (значителна разлика между зрителната острота на дясното и лявото очите, професионални ограничения), както и при поискване на пациента (в този случай, ако няма противопоказания).
Въпреки огромните възможности на лазерна операция на очите, за прилагането му има редица ограничения:
1. Операцията не може да се извърши по време на бременност и по време на кърмене. Това се дължи на хормонални промени, процеси на организма.
2. Лазерна корекция на зрението не се извършва при деца и юноши, т.е. докато размерът на очната ябълка най-накрая се инсталира.
3. ограничение за провеждане на операции са някои заболявания, включително инфекциозен, ендокринна (диабет), имунодефицитни, системни заболявания.
4. Лазерна корекция не се извършва при пациенти с напредва миопия, катаракта, глаукома, остро възпалително заболяване на очите, на ретината патологии.
техники за лазерна корекция на зрението
Най-популярните за лазерна корекция на зрението технологии днес са фотореактивната кератектомия (PRK) и лазер на място кератомилеза (по-известен като LASIK). Фоторефрактивна кератектомия (PRK) Преди по очни клиники е разпространил техника LASIK. PRK хирургия е най-популярната процедура, лазерна корекция на зрението.
Основната разлика от други техники КРФ операции за корекция на зрението е липсата на пряк контакт с роговицата и влиянието на други структури на оперираните очите. В хода на работата под контрола на компютър произведени дозата селективно отстраняване на повърхностните слоеве на роговицата, което го прави много необходимо точно да се симулира повърхността на роговицата.
Директно взаимодействие с тъканта на роговицата, както вече бе посочено, не се случи, роговицата третира със студена ултравиолетови лъчи.
Според резултатите от операцията на пациента е моделирано от новия повърхността на роговицата с необходимите оптичните свойства, което позволява да се регулира фокуса на изображението върху ретината. KGF е предпочитан метод за късогледство на. особено при пациенти с тънка роговица, техниката се използва за коригиране на далекогледство и астигматизъм. По указания на работа може да се извършва на няколко етапа, една стъпка за използване на KGF е възможно да се коригират късогледство в диапазона от -1,0 до -6,0, далекогледство не повече от 3,0 и астигматизъм в диапазона от -0,5 до -3,0.
Операцията се извършва под местна анестезия (упойка се прилага под формата на капки за очи), болка по време на процедурата не. За 1 - 3 дни (понякога малко по-дълго) се появява на роговицата изцеление на оперираните очите, нейните повърхностни слоеве трябва да се възстановяват напълно, а това изисква време. През този период пациентът обикновено се чувства доста неприятни чувства - интензивен сълзене. усещане за "пясък", болка, болка в очите, фотофобия.
Предимства на PRK:
• няма пряк контакт с тъканите на окото
• операция трае от няколко секунди до няколко минути
• стабилна прогнозира резултат
Както след всяка операция, след като PRK може да бъде различни усложнения. С стриктно изпълнение на всички препоръки на вероятността от усложнения не е висока. Усложнения след KGF може да се дължат на нарушение на роговицата лечебния процес (възпаление, помътняване на роговицата), както и грешки при специалист ophthalmosurgeon на (хипо- или хиперкорекцията). Друг ефект на KGF може да бъде появата на ореоли и отблясъци около източника на светлина в тъмното.
LASIK (лазер ин ситу кератомилеза, LASIK, Lasik)
Метод лазер кератомилеза (или LASIK) е нова, в сравнение с KGF, и понастоящем се счита за по-ефективна и безопасна работа с широк диапазон от възможности. С LASIK помощ може да се коригира, дори и с висока степен на късогледство (-15 диоптъра), обаче, тъй като в случай на KGF, основният ограничаващ фактор е дебелината на роговицата. При по-висока миопия роговицата често е твърде тънка и има висок риск от развитие на усложнения. Затова пациенти с тънки роговици и високо късогледство препоръчва имплантиране специален биосъвместим вътреочна леща (ВОЛ).
LASIK - модерна техника, намиращ се на кръстовището на ексимерен технологии и Микрохирургия. По време на работа на лекаря с помощта на микрокератом за няколко секунди otseparovyvaet фин отгоре (защитно) роговицата клапа за да се получи достъп до по-дълбоките слоеве, разположени в дебелината на роговицата. Разделяне на роговицата процедура клапа е абсолютно безболезнена. Excimer лазерен лъч изпарява вътрешните слоеве на роговицата в желаната дълбочина, след което защитната клапа е поставен върху бившия място.
Предимства на LASIK техника:
• операция е най-точният, като щади най сред всички техники лазерна корекция се прилагат днес • продължителност на работа е не повече от 1,5 минути
• период на възстановяване след операция е на няколко дни, където визията е възстановена по време на първия ден
• стабилна прогнозира резултат
• след операция няма дефекти на външната повърхност на роговицата (конци на разрез, белези и други подобни)
• операция може да се извърши едновременно в двете очи
След операцията LASIK дискомфорт, за разлика от PRK, може да се случи в рамките на часове, вливане на капки обикновено се препоръчва за до 10 дни. Сред усложнения на операция хирургът трябва да се спомене грешки (хипер- и gipokorrektsiya, преместване на капака, за да образуват пъти) и нарушение на оздравителния процес (възпаление, епителен врастване, дифузна слоеста кератит). В общата хирургия LASIK е по-скъпо в сравнение с KGF.
Цената на лазерното корекция
Цената на операцията зависи от няколко фактора: степента на късогледство, далекогледство или астигматизъм, центъра на окото, където се извършва операцията, използвания метод и оборудване, сложността на интервенцията и уменията на работната хирурга. Тук показва средната цена на лазерна корекция на зрението (цена на очите, с изключение на предоперативен преглед):
PRK 7000 - 9000 рубли.
LASIK 9000 - 20 000 рубли.
постоперативно
За облекчаване на симптомите на пациента след операция лазерна корекция в продължение на 3 дни се препоръчва да бъде в тъмна стая, лекарят може да присвоява симптоматично лечение. Веднага след операция, повърхността на роговицата е "mikroeroziyu", така че трябва да се спазват стриктно правилата за асептика и антисептика. Лекарят ще ви препоръча капки за очи, които ще бъдат необходими да се копае в продължение на един месец или по-дълго след операция, за да се ускори заздравяването и да се предотврати инфекция на оперираното око. Докосвате очите, и най-вече триене очите ви, е строго противопоказано, тъй като тя може да доведе до повреда на епител слаб млад, новак за покриване на разреза.
Повечето съвременни офталмологични център разполага с оборудване, което позволява да се постигне отлични резултати. Често, уменията на хирурга няма значение тук, защото основната фаза се извършва автоматично. Повечето проблеми се срещат в следоперативния период, следователно, важна роля се играе от отношението на медицинския персонал за пациента.
