Ларс Hilander "международната общност - за изоставянето на амалгама в стоматологията"

На неотдавнашна среща на международната група от експерти, беше решено да се преустанови използването на амалгама. Edition Dental Tribune-интервюира един от участниците в срещата професор Ларс Hilandera (Ларс Hylander) от Университета в Упсала (Швеция).

Повечето участници се съгласиха, че е необходимо да се премине към пълния отказ от използването на амалгама, или най-малкото да започне постепенно да се намали обемът на неговото приложение в стоматологията. Но той е бил повдигнат много интересни въпроси, като например как да се справят с тези части на света, където хората заради ниския стандарт на живот не могат да си позволят дори и пломби? В отговор на мълчанието стояха в залата. Мисля, че това е един добър повод за размисъл върху това, което трябва да бъде ясно разбрана и да се изчисли последствията от всяко решение.

Преди около 10 години, такава бе проведена консултация в Женева. Има нещо променило оттогава по отношение на качеството на стоматологични материали за пломби?

Разбира се, с всяка година откриваме все повече и повече причини, които говорят в полза на изоставяне на амалгамата. Например, тя е призната от факта, че има случаи на алергични реакции при пациенти на амалгами. Това бе потвърдено дори феновете на този материал сред лекарите. Тя също така е напълно доказано и признато от факта, че зъбните амалгами излъчва в околната среда на вредни вещества във връзка с това Дания и някои други страни имат ограничения за използването на този материал в стоматологията, както и Швеция и Норвегия са въвели пълна забрана.

Анализ на отпадъчни води от стоматологични клиники потвърди наличието в него metilruti - вещества за токсичност се чувствате живак - това е третият факта, до използването на амалгама. Накрая, последният фактор - развитието на нови и ценово намаление на съществуващите алтернативни материали за пломбиране.

В резултат на това бе взето решение относно съдбата на дентална амалгама?

Сега определено компромисно решение - постепенното прекратяване на употребата на пълнене материали, амалгама, и най-добрият начин да го приложат - е обучение на лекари по дентална медицина, работещи с алтернативни материали.

Въпреки това, последиците от амалгама употреба само в фокус възстановителни материали е прекалено тесен, ние забравяме за емисиите на живак във въздуха от крематориуми, чрез отпадъчните води на стоматологични кабинети. Най-ясно на този въпрос е бил повдигнат в доклада на д-р Даниел Майер (Daniel Meyer) от Американската стоматологична асоциация, която звучеше интересни цифри: от 35 тона смес, която се използва всяка година в Съединените щати, околната среда се изхвърлят около няколкостотин килограма.

Кои възстановителен материали се считат за най-обещаващ, използвани в стоматологията и развиващите се страни?

Композити и други материали за пломбиране в бяло е вече успешно заместват амалгама в развитите страни. Дори там, където държавата не е да се ограничи прилагането rtutosoderzhaschih материали, пациентите предпочитат сами лечението по-естетични от амалгама материали. Така например, в Япония делът на амалгама към днешна дата не превишава 4 # 37; от общия обем, използвани в пълнене материали. В допълнение, много от пациентите не са готови да се постави в близост до техния мозък токсично вещество.

Композити и стъклени йономери също са широко използвани в много от развиващите се страни. Атравматична възстановяване с помощта на стъклена йономерната и използват само ръчни инструменти са перспективна алтернатива. Между другото, в страни, където тези материали се произвеждат в къщата, цената на пломбите са дори по-ниски от пломби.