Лабораторна диагностика на хелминтози, лекар директория

Лабораторна диагностика хелминтоза

Признаване на хелминтоза въз основа на клиничните прояви трудни, поради множество симптоми в общи нашествия - гадене, повръщане, болки в корема, нестабилен стол. Станете важни исторически данни относно разпределението на паразити, някои сегменти на червеи. За да се потвърди диагнозата с помощта на различни методи. Макроскопско изследване използва за определяне на паразитите, техните стави. Тъй като малки хелминти трудно да се открие в екскрементите, такъв метод са: изч разбърква десетократно количество вода се излива във висока цилиндър, се добавят 10 мл формалин (съдържание на 1 L), разбърква се и се оставя да престои в аспиратор. След утаяване на суспендирани частици Супернатантата се изхвърля и пелетата зареждане чиста чешмяна вода до тези, докато течността за зареждане е безцветен. Промитата утайка се излива в плосък тъмно съд (фотографски кювета). На тъмен фон са ясно видими малки хелминти (нематод, анкилостома, джудже тения и др.) И хелминтите сегментите колани (свински и говежди тения).

Структурата на сегментите на хелминти проучването на лента, поставянето им между две пързалки. Сегменти на тения по говедата по-големи сегменти от свински тения и широк, те имат повече клонове страна на матката, отколкото свинско тения - 30 (в сравнение с 7-10) (Фигура 14 и 15.).

Широките тения сегменти са къси, широк, и имат издатина в центъра на розетката - матката (Фигура 16)..

Мобилни само говеда тения сегменти.

Ръководителят на всяка от цестоди има някои особености. Свински тения глава е снабдена с четири смукатела и хобот с два реда куки (въоръжен тения). В главата на куките на бик тения отсъстват (оръжие тения). Централен широк тения има странично две bothria - междина, през която тения прикрепен към лигавицата на червата (Фигура 17, 18, 19.).

За да се идентифицират хелминти тествани частици тъкан стол, перианални и ректални слуз, дванадесетопръстника съдържание, слуз, кръв и. Важно в mikrogelmintologicheskih изследвания има просветляване, което прави възможно да се постави диагноза във формата на яйца под микроскоп подготовката на изпражнения, жлъчката. Някои червеи са разположени извън червата (cysticerci, Trichinella, Echinococcus). В тези случаи диагнозата чрез имунологични методи, биопсия и т.н.

Когато микроскопия е необходимо да се пресни фекалии или ги консервната в 5% разтвор на формалин за да се предотврати изсушаване на фекалии, при което модифицираният яйчен формата и правилната диагноза е трудно.

Проучване на родния си намазка микроскопия след обогатяване - метод Fyulleborna, Телеман и др.

За да се получи малка част на нативен изпражнения подготовка, взети от различни части на доставените части, пулверизира върху предметно стъкло в капка физиологичен разтвор на натриев хлорид или 50% разтвор на глицерол. Лекарството се покрива със стъклен капак и гледане под микроскоп (най-малко 2 препарати).

Shulman метод (роден лекарство) има определени предимства. С този метод е възможно да се определи на яйцата и ларвите на някои червеи. За тази цел, стъклен контейнер с вода или разтвор хлорид физиологичен натрий (150 мл) се потапя 3 г изпражнения. Стъклена пръчка се разбърква съдържанието на съда, което води в центъра, в пръчки образувани конусовидната вдлъбнатина. Бързо отстранява дюзата и останалата част от него капка течност се нанася върху предметно стъкло, покрита с покритие стъкло и се изследват под микроскоп, определяне хелминтни яйца и ларви.

метод на терени се използват за диагностициране Enterobiasis и teniasis teniarinhoza. Използвайте заточени шпатула минута заострен край на който се омокря с 1% разтвор на натриев бикарбонат. шпатула съдържанието се прехвърля в стъклен слайд в една капка 1% разтвор на натриев бикарбонат. Drop отгоре се покрива с капак, стъкло и изследва под микроскоп.

метод Fyulleborna ви позволява да се концентрирате глист яйца за научни изследвания, и поради това вероятността от откриване при този метод се увеличава. Разтвор на натриев хлорид - 350 г на 1 литър вода, загрява се до кипене и се филтрува през слой от памук или марля. В порцеланова чаша в 100 мл 10 грам въведена 5- изпражнения и постепенно се разрежда с наситен разтвор на натриев хлорид. Fiber, която се появи, веднага филтърната хартия се отстранява. Чашата със съдържанието, останали в аспиратор за 30 минути -1ch, формирани на повърхностния филм, в който има глист яйца появи в хипертоничен разтвор. Platinum контур тел или лента се отделя, се нанася върху предметно стъкло, покрита с покривно стъкло и се изследва. Fyulleborna метод и определяне на яйцата всички кръгли глисти, но неоплодени яйца на Ascaris и джудже тения. Яйца на метили и голяма група от червеи се появяват лошо, така че е препоръчително да сърфирате в 2-4 продукта от дъното на съда.

За натрупване на яйца съгласно метода Телеман необходимо естер и хлороводородна киселина. Тръбата се излива 1-1,5 мл етер и 5,6 мл разредена солна киселина към разтвора. се добавя малка част от изпражнения (2.1 д), разбърква се, филтрува се през фино сито в порцеланова чаша, излива се в центрофужна епруветка и се центрофугира в продължение на 1 минута. Тръбата е оформена от три слоя: горен съдържа екстрахира мазнини среда - солна киселина, която се разтваря белтъчни вещества, и по-ниски - неразтворени частици и хелминти яйцеклетки. Две горен слой се отдекантира от получаването на утайка получава 1-2 тази, наблюдавана под микроскоп. Недостатъкът е, че вредното въздействие на солна киселина в оптична система микроскоп и нарушаване на ефекта на хелминтни яйца.

Чрез Kalantarov N 5 г изпражнения разбърква в 10-кратен обем от наситен разтвор на натриев нитрат. Получената емулсия се филтрува през тензух рядко. След 10 минути, 5-6 получаване на състави на филм от повърхността на течността и се изследват под микроскоп.

Когато opistorhoze за определяне на интензитета на инфекция и ефективността на терапия използва метода на количествено определяне на яйца в изпражненията от Stoll на. За тази цел, специално стъклена колба се излива в 56 мл от десет нормален разтвор на натриев хидроксид. 4 г изпражнения (преди нивото на течността в конуси 60 мл) и се разклаща със стъклени перли. За проучване на печалбата пипетира 0.075 мл (0.005 г) от сместа, преместване на предметно стъкло, покрити със стъклен капак (22 х 23 mm) и под микроскоп, на броя на яйцата (съдържащ се в 0,075 cm3 на сместа). Полученият брой се умножава по 200, за да се получи броя на яйцата в 1 г изпражнения. По-долу е кратко описание на глист яйца.

Оплодената яйцеклетка кръгъл червей овална обвивка с дебелина многослоен. външен krupnobugristaya протеиновата обвивка, боядисани в тъмно жълт цвят. Вътре яйчни сферични бластомери на. Размери яйца 50-70h40-50 микрона. Неоплодени яйца на Ascaris удължени тънки белтъчна обвивка, hummocky, жълт. Вътре в яйчни жълт големи многоъгълни клетки. Размери 50-100h40- 50 микрона. Понякога яйца могат да бъдат без протеин от обвивката - бистър, безцветен и гладко покритие с дебелина мембрана (Фигура 20, 1, 2, 3).

Трихуриди яйца овална обвивка с дебелина многослоен златистожълт или кафяв. На полюсите - probkovidnye образование. Във вътрешността на яйцето - фина съдържание. Размери 54h22-23 50 микрона (фиг. 20, 4).

Яйца острици неправилна овална форма на безцветно многослоен тънък гладък покритие. Едната страна е плоска, а другият - е изпъкнала. Във вътрешността на яйцето - ембрионът различен етап на развитие, докато ларвите. Размери 50-60h20-30 микрона (фиг. 20, 5).

Яйцата анкилостоми редовен овална форма с тънък прозрачен безцветен покритие. Вътре svezhevy разделени яйца - 4 бластомери. Размери 54-70h36- 40 микрона (фиг. 20.6).

Яйцата говежди и свински тения същата структура, сферичната форма; черупка с 1-2 нишки. Онкосферни в яйцето (ембрион) с дебелина обвивка радиално набраздена тъмно кафяв цвят, с шест куки ембрионален вътре. Размери онкосферни 31h40 микрона. не яйца са открити в изпражненията на човека и hexacanth (фиг. 20, 7).

Джудже тения яйца овални, има тънък безцветно черупка с лимон онкосфери вътре, от които се простират полюси дълги филаментозни придатъци (нишки). Размери 40x50 микрона. kryuchechkov на онкосфери зародиш 6 (фиг. 20.8).

Широките тения яйца са яйцевидна с плътна гладка сив обвивка. Вътре съдържанието на яйцето от груби, на горния полюс - капачката, а от друга - бум. Размери 68-71h45 микрона (фиг. 20, 9).

Сибирските метила яйца имат тънка гладка кожа на бледожълт цвят с капак върху горната част на стълба и трън, от друга. По-ниски топки половина разширени вътрешни съдържание на яйцата глоби. Размери 26-32X11-15 микрона.

За ларви откриване анкилостома, ugritsy чревния използване от Berman. 5 г изпражнения на метално сито поставен върху стъклена фуния прикрепен към статив. На върха на гумена тръба фуния износване със скоба. Фунията се излива загрява до 50 ° С вода, така че долната част на цедка фекалиите е близо до вода. Ларвите се движат активно от изпражнения във вода, са струпани в долната част на каучук тръба. След 2 часа, бавно отваряне на скобата, водата изцедени от ларвите в центрофужни епруветки, центрофугират и от остатъка върху получат лекарства стъкло, които са поставени под покривно стъкло.

За да се определи ларви Trichinella кръв, взета от кръвта на вена хемолизирани с дестилирана вода, центрофугира се и утайката се получава от състави, които се изследват под микроскоп.

Проучване на дванадесетопръстника съдържание се извършва както следва: жлъчна се смесва с равен обем етилов етер и се центрофугира; mikroskopiruyut седименти. Освен утайка изследва люспи плаващи в течност, която може да бъде хелминтни яйца.

Когато ехинококозата, аскариоза изследва за ларви храчки откриване или възрастни. Слюнка втрива върху стъклена плоча, покрита с друга плоча плътно и се обработва с невъоръжено око на светлина и черен фон, както и под лупа при преминаваща светлина. Едновременно с това, отделни парчета от храчки ( "ръждиви", отпадъци от тъкани) отлагане на тънък слой върху предметно стъкло, покрити с капак, плътно и проверяват при ниска и висока микроскоп увеличение. По такъв начин може да се намери яйца на паразити, куки тения ларви на Ascaris.

Когато цистицеркоза и трихинелоза проучва също тъкан. Парче от тъканни биопсии - подкожно мускулна тъкан, кожа - разглеждане на първата невъоръжено око за определяне на балон-cysticerci чиято дължина е 6-20 мм, широчина - 5.10 mm. Ако подозирате, че един балон cysticerci смачкани между две пързалки и под микроскоп. За цистицеркоза се характеризира с scolex с четири смукатела и куки размахване.

За откриване Trichinella асептично нарязани парче мускул (гастрокнемиус и др.) Се смила в 50% разтвор на глицерин за тънки фибрили с игла дисекционен. Тези фибрили притиснати между две предметни стъкла и се изследват под микроскоп ниско увеличение в тъмното зрителното поле. Ларвите Trichinella сгънати в мускулите в спирала и са в капсулите (фиг. 21).

Изследване на мускулната трихинела препоръчва не по-рано от на 8-ия ден на заболяването.

метод рентгенова се използва в изследвания ехинококозата, tsietitserkoze, трихиноза (след ларви калциране) и аскариоза.

В някои случаи, като се използват имунологични методи за диагностика.

Хелминти, както и техните метаболитни продукти имат антигенност за човешкото тяло. В резултат на хелминти гостоприемници при човека се появява алергичен промяна, които могат да бъдат открити чрез специален интрадермален тест алергия. В допълнение, тялото образува заразено различни антитела - комплемент-precipitins. имунодиагностични методи са особено ценни в случаите, когато не може да се използва просветляване, по-специално на трихиноза, ехинококозата, цистицеркоза, аскариоза стъпка в миграция и инвазия само мъже.

Когато ехинококоза и трихиноза даде реакция латекс аглутинация, Kalyusa, цистицеркоза - проба с антиген получава Bobrov и шум. В някои helminthiases могат да се прилагат серология: Ascaris реакция ларва утаечна с кръвния серум на пациента в етап аскариоза на миграция, трихиноза утаяване реакция на кръвния серум на пациента с антигена на ларвите Trichinella, RSK с ехинококозата, трихиноза, opistorhoze, цистицеркоза.