Лабораторна диагностика на бъбречни заболявания

Урината дава индикация на естеството и тежестта на застой на процеса в бъбреците.

Определяне на физични свойства

Брой на урина отделя през бъбреците при здрави хора. 0,8-1,5 литра на ден. често уриниране 3-4 пъти на ден (често уриниране - palakiuriya, дизурия - дизурия, нощен - никтурия).

Относителната плътност на урината е зависима от Т -VA разтваря в плътен vesch-л mochi.N c1 = 1,015-1,025) ↓ -. Gipostenouriya, ↑ - giperstenouriya. Функционален анализ на нарушен Zimnitskiy позволява да се установи дали се концентрира способността на бъбреците, т.е. бъбречна способността да отделят достатъчно konts.plotnye vesch острови. Ако всички части на същата специфичното тегло и ниска, functio концентрация. счупен.

Обикновено, урина е ясно и кисела реакция.

N протеин отсъства присъствието belka- протеинурия. Селективно протеинурия, свързана с лезии на нефрона и минаваща през гломеруларна базална мембрана на албумин, протеин-неселективни загуба на различни н (всички кръвни протеини) .Klubochkovaya протеинурия е свързана с падането на "-" зареждане базалната мембрана, когато той е повреден имунни комплекси (glamerulonefrit, бъбречна амилоидоза). kanaltsnvaya нарушение протеин адсорбция в проксималния (нефроза, наследствени тубули лезии) .Belok MB в урината на пациенти с ракови заболявания, остра бъбречна недостатъчност.

Организирани седиментни елементи: кръвни клетки, епителни клетки, цилиндри. Fugitive: бактерии, соли, слуз.

Белите кръвни клетки в малък брой Открих. OK (1-3 в зрителното поле, М, 1-5 М PZ у на). Още 4-6 левкоцитурия. Причината за всяко m б възпалителни и инфекциозни процеси в бъбреците, имунни и автоимунни възпаление (нефротичен синдром, glamerulonefrit, лупус нефрит).

Еритроцитите. Хематурия-наличие на кръв в урината, свързана с лезии на гломеруларна базална мембрана и интерстициален бъбречна тъкан (за glamerulonefrite, бъбречна туберкулоза) .В нормални еритроцити отсъства.

Епителни клетки. преходни епителни клетки (в разрушаването на тъканите на бъбречното легенче).

Цилиндри (протеин или клетка-образуването тръбна произход хвърля). Появяват се в урината на бъбречно заболяване и са хиалин, гранули, восъчно, тубулоинтерстициален нефропатия с еритроцитен, лейкоцитарна (в зависимост от формата на частиците покритие).

Неорганичната утайка - сол (кристали от пикочна киселина, урати, оксалати).

Важно диагностична стойност бъбречно заболяване е количествено определяне на нивото на филтрация в гломерулите и реабсорбция в sekrktsii тубули. Определяне на бъбречната функция на базата на пречистването изчисляване коефициент - klirens- обема на кръвната плазма, котка по време на преминаването през бъбреците е напълно изчистена от метаболитите.

U - концентрация на тест vesch острови в урината

P - концентрация на тест плазма vesch острови

V - броят на урината на минута.

Бактериологично изследване на урина освобождаване на агент в присъствието на инфекциозен агент.

Анализ на кръв левкоцитоза, сепсис или инфекция, eozinofiliya- тубулоинтерстициален нефрит, промяна на съдържанието на електролити giperKemiya, gipoSaemiya, пикочна киселина (OPN) увеличаване на креатинин.

Методи за диагностициране на стомашно-чревни заболявания се разделят на четири основни групи:

Първата група от методи включват ендоскопски техники ИЗСЛЕДВАНИЯ (EGD - fibrogastroduodenoscopy, колоноскопия, сигмоидоскопия)

Gastroduodenoscopy - това разглеждане на стомашната лигавица от гъвкав гастроскоп с оптични влакна (fibergastroscope) е за диагностициране на гастрит, пептична язва, неоплазма, откриване и отстраняване на чужди тела и др се изисква специална подготовка на пациента .. Планиран гастроскопия извършва сутрин на празен стомах. Fibergastroscope в сравнение с метод рентгенова може по-точно да се определи естеството на патологичния процес.

Колоноскопия (синоним: fibrocolonoscopy, colonofibroscopy) - метод на ендоскопска диагностика на заболявания на дебелото черво.

Колоноскопия е най-информационен метод за ранна диагностика на доброкачествени и злокачествени тумори на дебелото черво, язвен колит, болест на Crohn и т.н., и дава възможност за 80-90% от дебелото черво, за да видите навсякъде. По време на колоноскопия визуално оценка на състоянието на чревна лигавица. Колоноскопия също възможно да се извърши различни терапевтични манипулация - отстраняване на доброкачествени тумори, хеморагия, екстракция на чужди тела и червата стеноза rekanalizapiya др.

Колоноскопия се извършва с помощта на специални устройства - колоноскопия.
Показания за колоноскопия-широк: съмнение за всяко заболяване на дебелото черво. На първо място, тя трябва да бъде извършена в съмнение за тумор, в тези случаи, резолюцията си значително по-висока иригография. Откритите тумори и полипи минимален размер. Колоноскопия с възпалителни заболявания на дебелото черво, особено улцерозен колит и болест на Крон. Тя се използва и при извънредни ситуации в случай на чревни кръвоизливи, обструкция, наличие на чужди тела.

Понякога, преди да се извършва колоноскопия рентгенови лъчи на дебелото черво - иригография.

Сигмоидоскопия - Метод ендоскопско изследване на ректума и дисталния сигмоидна чрез проверка на тяхната вътрешна повърхност от сигмоидоскопия вкарва през ануса.

Sigmoidoscopy - най-често, точен и надежден метод за изследване на ректума и долната част на дебелото черво сигмоидния. С сигмоидоскопия е възможно да се проверява чревната лигавица на дълбочина 30-35 см от ануса.
Sigmoidoscopy трябва да бъде предшествано от рентгеново изследване на дебелото черво, както незначителни промени в ректума (малки туморни инфилтративни процеси или проктит) диагностицирани само ендоскопски.

Група радиационни методи включват:

Рентгеново изследване на тънките черва, за да се определи неговата структура и функционални характеристики. Преди разглеждането на пациента да се пие разлика предлага суспензия, състояща се от 100 г бариев сулфат и същото количество вода. След 2.5 часа доставка суспензия започва в цекума. По-ранна и късна преминаване суспензия от тънките черва в слепите представлява нарушение на моторното функцията на тънките черва. Рентгенови лъчи на дебелото черво се извършва след получаване на бариев суспензия през устата или след инфузията с това клизма в ректума (с бариева клизма) на. Когато суспензията се въвежда през устата, доставена до цекума се появява след 2.5 часа. След 3-6 часа, напълнени разделят нагоре през 12 часа - напречната дебелото черво. След 24 часа, на дебелото черво може да се види навсякъде. Такова изследване с рентгенови лъчи, разкрива нарушение на моторната функция на дебелото черво, той дава представа за неговата дължина, позиция, форма, тон. Инфузията на контрастно средство за използване клизма (200 гр бариев сулфат суспензия в 1.5 L вода) разкрива стеснението, адхезивни процеси и състояние облекчаване на дебелото лигавица.

Когато флуороскопия стомаха с бариев глътка смес (150 Бариев сулфат 200 мл вода) се обърне внимание на облекчаване на стомашната лигавица, неговата форма, контрактура, перисталтиката, пълнене дефекти хиперсекреция, наличието на ниши pilorospazm т.н.

Иригография - рентгеново изследване на дебелото черво с. По време на проучването, ректално прилагани контрастно средство, и след това да множество изображения (във фаза здраво пълнене, изпразване, двойно контраст с въздух). Барий клизма е една от водещите методи за диагностициране на заболявания на дебелото черво. Обучение предписани от лекар, това е движение на червата с помощта на лаксативи и клизми.

Irrigoscopy използва за диагностициране на заболявания на дебелото черво (малформации, тумори, хроничен колит дивертикулоза, фистули и намалявайки цикатрициална др.).

Irrigoscopy дава възможност за получаване на информация за морфологичните изменения на дебелото черво, което е по-ценно от гледна точка на диагностика на клинични единици. Irrigoscopy често решаващ метод за диагностициране на тумори на дивертикули на дебелото черво. Увеличава диагностични възможности иригография техника двоен контраст. По отношение на заболявания като колит, могат да бъдат получени туберкулоза само косвени указания.