Костната минерална плътност, медицински портал EUROLAB
Костната минерална плътност
Разглеждането на костната минерална плътност (BMD), измерени минерали плътност (например калций) в костите с помощта на специална рентгенова, компютърна томография (СТ) или ултразвук. Тази информация (резултати) се използва за измерване на силата и силата на костите ви.
С напредване на възрастта, ние губим костна маса. Костите стават по-тънки, естествено (остеопения), в този процес, тъй като с напредването на възрастта, съществуваща кост съборят бързо от нова форма. Веднага след като това се случи, нашата костна маса губят калций и други минерали, и става по-лек, по-малка плътност и по-пореста. Това отслабва костите и увеличава шанса, че те могат да се счупят (фрактури (вж. Преводачески препратки в предишната част на превода)).
Веднага след като костна маса намалява с възрастта, остеопения може да доведе до остеопороза. Ето защо, по-дебели костите ви са, толкова по-дълго в процеса на развитие на остеопороза. Въпреки, че остеопорозата може да бъде болен и мъжете, като заболяването е най-често срещаните при жените над 65 години.
Ако плътността на костната тъкан ви е по-ниско от нормалното, можете да се предприемат мерки за укрепване и да намалят шансовете си за податливост към фрактури. Някои методи за увеличаване на костна плътност и укрепване включват сливащите калциев час и витамин D, под формата на хранителни добавки, с упражнения за натоварването на тегло (например, ходене), упражнения с вдигане на тежести (например вдигане на тежести, или упражнения за симулатори) и приемане на такива лекарства като калцитонин (Miakaltsin), алендронат (Fosamax), или ризедронат (Actonel). След менопаузата, жените могат да претърпят хормонална терапия и получават ралоксифен (Evista), с цел увеличаване на костната плътност.
Има няколко различни начини за измерване на КМП.
Dual-енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA). Това е най-точен начин за измерване на костната минерална плътност. Две различни рентгенов лъч с цел измерване на костната плътност в гръбначния стълб и бедрото. Чрез силни и плътни кости рентгеново лъч преминава в по-малка степен. Тема твърди и меки костна тъкан степен на преминаване на всеки рентгенов лъч в сравнение с всяка друга. DEXA може да измери до 2% от загуба на костна маса годишно. Процесът е бърз и се използва много ниска доза радиация, но въпреки това изследване е по-скъпо от ултразвуково изследване. Odnoenergeticheskaya рентгенова абсорбциометрия (ОРА) може да се използва за измерване на костната плътност в предмишницата и петата, OPA но не се използва толкова често, колкото DEXA. Вижте снимки на резултатите от научните изследвания DXA за бедрената кост или гръбначния стълб.
периферна двойноенергийна рентгенова абсорбциометрия на (pDERA). pDERA е вид изпитване DXA. Той измерва плътността на костите на ръката или крака, например, на китката - не е възможно да се измери плътността на костите, което вероятно податливи на фрактури, като хип или гръбнака. Апаратура pDERA преносими и могат да бъдат използвани в лекарския кабинет. pDERA също използва ниски дози радиация, и резултатите се получават по-бързо, отколкото със стандартна DEXA изследване. pDERA не е толкова полезни, колкото DEXA при определяне на ефективността на лекарството, което се приема за лечение на остеопороза.
Дву-фотонно абсорбциометрия (DPA). Изследването използва радиоактивно вещество за измерване на костната плътност. Тя може да се използва за измерване на костната минерална плътност на бедрото и гръбначния стълб. ДПА използва много ниски дози радиация, но се нуждае от повече време за обработка в сравнение с други методи на изследване.
Блокада. Този тест обикновено се извършва, за да се реши проблема. Ако резултатите от ултразвукът показаха ниска костна плътност, DEXA се препоръчва да минат на преглед, за да се потвърдят резултатите. Когато ултразвуковите звукови вълни се използват за измерване на няколко BMD, обикновено върху петата. Някои апарати провеждат звукови вълни във въздуха, а някои - през водата. Ултразвукът е бърза и безболезнена процедура, която не използва потенциално вредни лъчения рентгенови лъчи. Един от недостатъците на ултразвук е, че тя не може да се измери плътността на костите, които е вероятно податливи на фрактури (таза и гръбначния стълб) от остеопороза. Не може да се използва за проследяване доколко ефективно е наркотикът, който се използва за лечение на остеопороза. Има много изследвания, за да се провери дали ултразвук-надеждният начин да се провери плътността на костната тъкан при остеопороза.
Количествена компютърна томография (ЦК). CT е един от видовете, който измерва костната плътност в гръбначния стълб (прешлени). Един тип CCV нарича периферна CCV (pKKT), с които костната плътност се измерва в ръката или крака, обикновено при китката. ККП не е обикновено се използва, тъй като процедурата е скъпо и се използват големи дози радиация, както и, защото тя е по-малко точни резултати в сравнение с DXA pDERA или ДПА.
Препоръчва Изследване на костна минерална плътност (BMD):
Жените след менопауза, на възраст 60 години или повече, които са изложени на рискови фактори за остеопороза.
Всички жени на възраст 65 и повече години.
Мъжете на възраст над 70 години, или тези, които са изложени на рискови фактори за остеопороза.
Мъжете и жените, които имат хиперпаратиреоидизъм.
Мъжете и жените, които са продължение на дълъг период на вземане на кортикостероиди като преднизон.
При наблюдението на ефективността на лечението на остеопороза при мъже и жени, които се третират в продължение на 2 или повече години.
Не носете дрехи, за да се провери с метални копчета и катарами. Може да се наложи да се премахне и бижута, които могат да пречат на проверката, например, гривна, ако obsleduete китката.
Разглеждане на костната минерална плътност обикновено се извършва в специална клиника, или научни и технически работник. Апаратура периферна двойно енергийна рентгенова абсорбциометрия (pDERA) преносим, така че може да се използва в лекарския кабинет.
Вие ще трябва да лежи по гръб върху мека маса. Обикновено можете да отседнете в дрехите. То може да бъде необходимо да се определят с прави крака или намаляване на долната част на крака на специална платформа, вграден в бюро.
Машината ще сканира вашата скелет и се измерва количеството на радиация, която го поглъща. метод DXA, която сканира бедрената кост и гръбначния стълб, това отнема около 20 минути. Други методи могат да вземат 30 - 45 минути.
Преносимите устройства (pDERA) могат да измерват костната плътност в китката или предмишницата. Ултразвуково изследване обикновено се провежда върху петата. По време на тези проучвания, може да бъде в състояние да си седя на един стол.
Изследване на най-малко две различни кости (за предпочитане, бедрото и гръбначния стълб) в даден момент е най-надежден метод за измерване на BMD. Най-добре е да изследва един и същи кости, както и да се използват едни и същи методи и оборудване за наблюдение с цел измерване на КМП всеки следващ път.
Изследване на костната минерална плътност е безболезнена. Ако имате болки в гърба, може да ви е неудобно да лежи все още на масата по време на проучването.
При разглеждането на костната минерална плътност, вие сте изложени на много малки дози радиация. BMD изпит не се препоръчва за бременни жени се проведе поради последиците от радиацията върху плода.
Разглеждането BMD (костната минерална плътност) се измерва минерали плътност (например калций) в костите с помощта на специална рентгенова, компютърна томография (СТ) или ултразвук. Резултатите обикновено са готови в рамките на 2-3 дни.
проучвания на минералната плътност на костите Резултатите могат да бъдат няколко варианта.
Вашите показатели са Т- си костната минерална плътност в сравнение със средната здрав 30-годишен мъж. Те се изразяват под формата на стандартно отклонение (SD), което е статистически измерване на колко близо всяка човешка фигура от групата на средната стойност на групата. Средната костната минерална плътност се определя чрез измерване на костната плътност в голяма група на 30-годишните (референтна стойност при млади възрастни). КМП стойности след това се отчитат като стандартно отклонение от средните стойности в контролната група. Почти всички имат 30-годишна BMD стойност в рамките на 2 стандартни отклонения от средната стойност.
Отрицателен (-) стойност означава, че костите са по-тънък (по-ниска костна плътност) от средния 30-годишен мъж. Колкото по-ниска е стойността, толкова по-нисък е плътността на костите, в сравнение със средно 30-годишен мъж.
Положителна стойност (+) означава, че костите са по-дебели и по-силни от средната 30-годишен мъж.
Таблицата по-долу съдържа определения от остеопороза Световната здравна организация, на базата на T - индикатори на костната минерална плътност.
Ако резултатите от проучването си на по-ниска костна минерална плътност:
Може би имате остеопороза. Лекарите обикновено използват най-ниската Т - показатели за диагностика на остеопороза. Например, ако Т - параметри на гръбнака е -3, и Т - стойности за бедрото са -2, Т - индикатори за гръбначния стълб ще бъдат използвани в диагностиката на остеопороза.
Вашите шансове за фрактура на костите над средното ниво. Долната Т - показатели, по-вероятно появата на счупване по време на изпускане или поради незначителни травми. Дори промяна на SB 1 е два пъти повишен риск от фрактури на това място. Например, ако вашият T - производителност, равна на -1, шансовете си за костни фрактури е два пъти повече, отколкото в случая, ако вашият T - производителност, равна на 0.
Ниските стойности на КМП могат да бъдат причинени от други проблеми, в това число:
Приемането на някои медикаменти.
Рак, например, множествена миелома.
Синдром на Къшинг, хипертиреоидизъм или хиперпаратиреоидизъм.
заболявания на гръбначния стълб, като анкилозиращ спондилит.
Преждевременна менопауза.
Недостигът на витамин D, като рахит.
Стойността на вашата костна минерална плътност, може също така да бъде в сравнение със стойността на други хора на твоята възраст, пол и раса. Това се нарича Z - индекси. Те са представени като стандартно отклонение (SD) от средните стойности за вашата възрастова група.
Отрицателен (-) стойност означава, че костите са по-тънък (по-ниска костна плътност), отколкото повечето хора на твоята възраст. Колкото по-ниска е стойността, толкова по-нисък е плътността на костите, в сравнение с други от вашата възрастова група.
Положителна стойност (+) означава, че костите са по-дебели и по-силни, отколкото повечето хора във вашата възрастова група.
Какво влияе на проучването
Причините, които може да не са в състояние да преминат изпита, или причините за безполезността на резултатите включват:
Вие не можете да поставите правилно по време на проучването.
Вие фрактури са се случили в миналото. Това може да доведе до фалшиво високи стойности на КМП.
Имате артрит на гръбначния стълб. В този случай, промените, причинени на артрит на гръбначния стълб, може да помогне да се гарантира, че на гръбначния стълб не е подходящ за измерване на остеопороза.
Имате метални импланти, имплантирани време реконструктивна хирургия на тазобедрената става, или след счупване.
Ти взе рентгенова снимка с бариев 10 дни преди тестване КМП.
Какво да мисля за
Експертите имат различни мнения относно това, от това, което е най-добре кост BMD тестване. Най-често изследва костите на долната част на гръбнака или бедрото. В тези кости, общо взето, има най-голяма загуба на костна плътност, и те са най-вероятно да фрактура. От време на време се запознаят костите на китката. Измерено чрез ултразвук петата кост.
измерване на КМП трябва да се извършва само когато информацията, получена от изследването ще се отрази на решението за лечение. BMD не трябва да се измерва по-често от веднъж на две години, за да се определи ефективността на лечението.
Използването на DEXA за измерване на костната минерална плътност замества по-старите методи, такива като дву-фотонно абсорбциометрия (DPA).
Редовни рентгенови лъчи не могат да открият средното равнище на загубата на костна маса. Bone трябва да загуби най-малко една четвърт от теглото му към проблема стана видимо в рентгенови лъчи.
Ако плътността на костите си маса е по-ниско от нормалното, можете да увеличите плътността на костите и ефектът му с калций и прием на витамин D, под формата на хранителни добавки, упражнения, вдигане на тежести или обучение на симулатори, както и приемането на някои лекарства.
Мярка BMD се препоръчва за жени на възраст 65 и повече години и жени на възраст 60 - 65 година, които са най-рискови фактори за остеопороза.
В Съединените щати, законодателство (наречен Закон стандарт, покриващ разходите за измерване на костна маса) изисква държавна програма на безплатна медицинска помощ за възрастни хора, за да плащат за разходите за проучване на костната минерална плътност на хората, които са обект на получаване на обезщетения от държавната програма, и които са изложени на риск от загуба костна маса, а именно:
Жените, които имат менопауза, и са обект на повишен риск от фрактури.
Хората, които имат повишена загуба на костна маса (остеопения) или счупване поради остеопороза.
Хората, които приемат в продължение на дълъг период от време, кортикостероиди.
Хората, които приемат лекарства за остеопороза в продължение на две или повече години.
Хората, които имат хиперпаратиреоидизъм.