която започна спонтанен аборт

спонтанен аборт

Помятане или аборт (абортус), наречена прекъсване на бременност по време на първите 28 седмици. В зависимост от периода, когато е имало прекъсване на бременност, аборти са разделени в ранния и късния. Ранните аборти са абортите до 14 седмици, до края на - от 14 до 28 седмици от бременността. Абортът може да бъде произведен по изкуствен (абортус artificialis) и може да се появи спонтанно и независимо от желанията на жените. Този спонтанен аборт се нарича помятане или аборт (абортус spontaneus). Ако една жена има помятане повтори - то от един спонтанен аборт (абортус spontaneus habitualis). Преди да се занимават с най-различни причини спонтанен аборт, е необходимо да се помни, какви процеси протичат в тялото на жената, предшестван от бременност и благодарение на това, което се променя възможността за бременност и нормално вътрематочно развитие на плода.

Бременност е възможно само при жената, при която е налице нормален менструален цикъл двуфазен. Продължителността на менструалния цикъл за повечето жени е 28 дни. В първия цикъл половина, т.е.. E. По време на първите 14 дни и се среща в растежа на клетки от яйчник на фоликул и узряването. В резултат на този сложен процес в фоликула е зрял от овоцити готова за оплождане. По време на този така наречен фоликуларен фази се образуват в яйчника естрогенни хормони, които влизат в кръвния поток и причиняват клетъчна пролиферация на лигавицата на матката и растежа жлези, т. Е. В ендометриума пролиферация се наблюдава процес. Поради това, през първата половина на менструалния цикъл се нарича пролиферативна фаза.
След нарастващия фоликул достигне зрялост, овулацията. Овулацията се казва, че палтото процес руптура голям фоликул и излизания от яйцеклетката.

На мястото на разкъсани фоликул клетките от гранулиран черупката лигавицата на кухината на фоликула, е много важно за последващото бременност нов ендокринна жлеза - жълтото тяло. Жълтото тяло хормон - прогестерон - причинява сложни промени в лигавицата на матката, чрез които функционален слой на ендометриума е готов да приеме оплодената яйцеклетка. Втората половина, или фазата майка на менструалния цикъл, се нарича секреторна фаза.

Когато настъпи бременност жълтото тяло продължава да расте, разпределението на прогестерона се увеличава. Това води до факта, че функционален слой в стромата на ендометриума настъпи бременност специфични промени наречени краткотрайна реакция. Следователно, за бременността е необходимо в яйчниците овулация е настъпила и в утробата - секреторен и краткотрайна трансформация на лигавицата.
Ефект лутеум хормон на матката не се ограничават до промени в ендометриума, степента на което е в пряка зависимост от размера на хормон произведен от яйчниците. Прогестеронът, в допълнение, намалява възбудимостта на матката, намалява лумена на цервикалния канал и по този начин допринася за нормалното развитие на бременността.

Причини за спонтанен аборт, много. Един от най-често срещаните фактори, е недостатъчното развитие на половите органи. В това състояние, наречено инфантилност, може да има функционална недостатъчност на яйчниците, което се проявява в недостатъчната образуването на естроген в недостига на жълтото тяло, както и на матката хипоплазия.

В присъствието на сексуална инфантилност причина за спонтанен аборт и може да бъде матката раздразнителност и липса на краткотрайна трансформация на ендометриума строма, и като следствие - появата на неблагоприятни условия за развитието на яйцеклетката.

Други често срещани, причината за спонтанен аборт се прехвърлят последните възпалителни заболявания на матката (endomyometritis) и травматични увреждания на различни части на матката, които могат да бъдат в резултат на дегенеративни или белези лигавиците и мускул на матката.

Често може да доведе до аборт остри инфекциозни заболявания, придружени от треска и интоксикация и хронични инфекции.
Много често да доведе до прекратяване на бременността, малария, инфекциозен хепатит, токсоплазмоза, сифилис. В допълнение, бременността може да бъде прекъсната, когато спонтанно отравяне бременна жена живак, олово, въглероден окис, алкохол и други вещества.
Понастоящем важно в етиологията на спонтанен аборт даден патологията на кръвосъсирването система. Антифосфолипиден синдром, тромбофилия генетичен водят до съдова тромбоза и последващо отделяне залепващи. В повечето случаи, спонтанен аборт започва с отделянето на яйцеклетка от маточната стена в малка област. По този начин целостта на кръвоносните съдове е счупен децидуа. Кръв поточно импрегнира мембраната на яйцеклетката. Огнището на откъсване е придружено, като правило, маточни контракции, което, от своя страна, води до развитието на отлепване на ретината и в смъртта на яйцеклетката. В резултат на спазматични контракции на матката мускул има отвор на цервикалния канал и изгонването на яйцеклетката от матката.

Всеки аборт е съпроводено с кървене, интензивността на които зависи от продължителността на бременността, както и чета курс и експулсирането на яйцеклетката. На ранен спонтанен аборт кървене е винаги по-богата, отколкото с аборт по-късна дата. Това се дължи на факта, че в ранните етапи на бременността, по цялата повърхност е покрита с кърпа без яйцеклетка черупка. Nap е много лек, някои от тях отделена от стената на матката, и от друга страна е лесно откъснат и остава закрепена към стената на матката, предотвратяване на намаляването на матката и спиране на кървенето. Следователно, отлепване на всяка част на яйцеклетката се придружава от кървене, което се прекратява само след премахване на всички остатъци от яйцеклетката от матката.

Тъй като напредването на бременността паралелно с растежа на въси фобластната на мястото на бъдещата плацента останалата част от повърхността на яйцеклетката се освобождава постепенно от вилите, така аборти по-късно периоди се случват на вид доставка, т. Е. В началото на шийката на матката, а след това водата паузи, изгонени плода, и след това се отделя и последният роден. Както по време на раждане, кървене с късен аборт се случва по време на раздяла и раждането на плацентата.

По време на спонтанен аборт може да различи няколко етапа, диагнозата на което е много важно, за да се осигури правилното и навременно съдействие на бременна жена (фиг. 1). В първия етап, който носи името на застрашаващи аборт (абортус imminens), свързването на яйцеклетката от маточната стена се разбива на малки площи. Бременна жена, като същевременно отбелязва дребни досадни болки в областта на корема. Когато спонтанен аборт болки късния период са спазми в природата. Kroveotdelenie обикновено офлайн, понякога може да има лошо зацапване. В две ръце вагинален преглед открити закрит външната устата, шийката на матката обикновено дължина, матката тяло е големите съответства на периода на бременността. Матката много лесно възбудим.

Етап спонтанен аборт.

и - заплашва спонтанен аборт; б - която започна спонтанен аборт; 1 - матката тяло 2 - шийката на матката, 3 - яйцеклетка, 4 - хематом

Следващият етап от процеса - която започна спонтанен аборт (абортус incipiens) - се различава от предишната по-тежка клинична картина, поради постепенното отделяне на яйцеклетката, която има най-много на неговата повърхност е свързана към стената на матката. Ако прилагането на терапия за този етап от процеса, за да бъде ефективен и по-нататъшно отделяне на яйцеклетката спирките, е възможно продължаването на нормалното развитие на ембриона. Когато започнал аборт бременна чувства застой спазми болки в природата, придружени от зацапване малко количество. Външна шийката на матката, като правило, леко отворена, цервикалния канал може да бъде задоволително за един пръст.

Както и при заплашително, и в абортът е започнало лечението трябва да бъде насочена към намаляване на възбудимостта на матката и прекратяване на по-нататъшното отделяне на яйцеклетката. Бременните жени трябва да бъдат хоспитализирани.

При липсата на терапията или при липса на лечение започна спонтанните пристъпи към следващия етап на процеса - в хода на аборт (абортус progrediens), където оплодената яйцеклетка се изхвърля експандиран от кухината на матката (Фигура 5.). В същото време жените се усилват спазми, кървене се увеличава. Когато спонтанен аборт по време на ранния период на кървенето може да бъде много силен, бързо води една жена до тежка анемия. Продуциран от вагинален преглед го прави лесен за установяване на точната диагноза. По този начин описан се открива външната устата, шийката на матката се увеличава по обем поради е в цервикалния канал яйцеклетката, долната полюс, който може дори да се подава във вагината. аборт лечение по време на отстраняване се редуцира до яйцеклетката с последващо остъргване на маточната кухина.

Абортът в ход.

1 - матката тяло 2 - шийката на матката, 3 - яйцеклетка, 4 - хематом.

Непълно спонтанен аборт.

и - в утробата на всички черупките; б - в утробата на останките на яйцеклетката.

Когато аборт по време на късния период тежко кървене обикновено не се случва. Поради това, в края на бременността, е препоръчително да се изчака за самостоятелно раждане на плода и плацентата, а след това направи с пръст или инструмент на матката.

Когато спонтанен аборт, особено ранния период, оплодената яйцеклетка рядко напълно отделен от стената на матката. Обикновено част на яйцеклетката ексфолира и роден, и част от него остава в матката (фиг. 6). Такова непълен аборт придружава от прекомерно кървене с съсиреци. Ако забавено малка част власинките мембрана, кървенето не може да бъде много интензивна, но дълго в маточната кухина. Останките от яйцеклетка в матката може да предизвика не само кървене, застрашаващи здравето, а понякога и живота на една жена, но и остри заразни болести. Поради това, диагнозата на непълен аборт трябва да бъде своевременно. Диагностиката не е аборт набор на базата на субективни и обективни данни. Събиране на историята на жените на болестта, е необходимо, за да разберете датата на последния нормален менструален период, продължителността на аменорея, кога и с какво се появи зацапване, когато един спонтанен аборт. Когато вагинално изследване определя описано цервикалния канал свободно пропусклив пръст за вътрешния OS. Матката в размер не съответства на гестационната възраст, на размера на неговия по-малък, като част от яйцеклетката вече роди. Съвместимост мека матка.

Разглеждане на пациента и диагностициране на непълен аборт, акушерката трябва незабавно да се изпрати на пациента в болницата като непълна инструмент помятане отстраняване показа останки от яйцеклетката.

Записване за експерти и научни изследвания

Остава да се направи заявка.

Съвет: Можете да се регистрирате на множество лекари!

За да спестите време и да посетите няколко лекари в един ден - продължи да изберете специалистите и диагностични тестове, а след това направи общо искане до рецепцията.

Затворете и да продължи избора Направи запитване