Клиника престъпник - studopediya

Лимфаденит (лимфаденит) - възпаление limfati-радикално възли - наблюдавани при остър, подостър и хроничен локално възпаление (еризипел, язва, гнойни рани, фистула, зъбен кариес и т.н.).

Възпаление на лимфните възли може да бъде залепващи-позиция и гноен, което води до подуване и руо-некротичен възлова точка на топене. Лимфните възли са увеличени, кондензиран с кожата (periadenit) размер достига орех. При ликвидация на центъра на гноен (отваряне абсцес, целулит) възли бързо намалява.

Температурата се повишава, пулсът на сърцето, понякога втрисане - са често срещани симптоми.

Лечение. В белите дробове, лимфните възли серозни възпаления препоръчват почивка, топли дебели превръзки, местна и обща пеницилина. Когато гнойни процеси phlegmonous - нарязани.

Лекция 73. гнойно възпаление на пръстите на ръцете и китките

Уитлоу (Панарициум) - остър гноен възпалени зададена на пръсти. По-често срещани в палмови poverhnos-минутни пръстите с микротравми обвинения в ma-nikyure и така нататък на. Г.

В зависимост от дълбочината на възпаление на кожата да разграничава престъпник, подкожно (светлина предния ние), сухожилията, костите и ставите (тежки коефициенти-ние). Ноктите престъпник, възпаление на пери-ролка се наричат ​​paroniyahiya (паронихия).

Понякога един вид престъпник отива в друга - от подкожната на сухожилие или кост.

Уитлоу - най-често остър гноен възпаление. Разширено случаи престъпник MO-чревната сложно целулит, лактите, пръстите резистентен щам.

Palm повърхността на кожата има анатомична и хистологични характеристики: удебеляване слоеве giperkera-тоз, много голям брой потни жлези и липса-следствие на мастните жлези и косата. Съединителната кабели (прегради) са разположени вертикално от папиларен слой на кожата на надкостницата, сухожилие-scham поставя пръстите и на Апоневрозното палмарната. Crosshairs градски повторно форма клетки, пълни с грес.

Сухожилие обвивка на палеца заедно с радиация ysya торба кутре - с лакътя. Тяхната възпаление се нарича tenobursita. Радиация чанта вътрешната страна е в контакт с лакътя ми сума. обвивката на сухожилие II-III-IV-пръст Zakan Chiva 1-2 см проксималните метакарпални глави. Според обвивките на сухожилията и фасциално пространства може да се разпространи на възпалителния процес.

Клиника: болка, подуване, зачервяване, повишена температура и нарушена функция на крайниците на пръстите.

Болезненост в престъпник - от малки до много силна.

Диагностично определяне на мястото на най-голямото bolez-nennosti. Обикновено има гной. Когато г-н panaritiums болки в ставите се увеличава с движение в ставата.

Подуване и подпухналостта под panaritiums повече пъти Viva върху гърба на ръката. Това обяснява Xia кожата повърхност палмарно плътност. Особено силно подуване синовиални възпаления чанти и фасциално пространства.

Зачервяване на ярки, процесите на повърхността.

Четка функция е винаги счупен.

Панарициум патогени са стафилококус ауреус (66%), Streptococcus rezhe- (30%); понякога смесена инфекция.

Превенция престъпник е да се предотврати развитието на инфекция:

# 9632; лична хигиена;

# 9632; общообразователния работа.

Ако има абсцес престъпник кожа в Тол-училище на кожата, понякога придружени от лимфангитис. От меч-зачервяване и отлепване на епидермиса. Болката постепенно усили.

В подкожната panaritiums остра болка, подуване, ограничаване пръст-ност функция и повишаване на температурата на местни и цялото тяло до 38-39 ° С

Лечение. Първоначално препоръчвам компреси, горещи вани няколко пъти на ден в продължение на 2 1/2 часа на първия ден от операцията. - предотвратяване на сухожилие и кости престъпник.

Когато okolonogtevogo panaritiums - паронихия - гноен възпаление, локализирано в дебелината на ролката за нокти: в странична част от него, на основата на ноктите, или цял ролка. валяк кожата става червена, подуване появи изпод валяка с падове на налягането се появят гной.

Ноктите престъпник се характеризира с натрупване на гной под тялото на пирона. Това се случва, когато инфекция под ноктите проникваща прободни рани, гноясване ноктите хематом или като усложнение паронихия; про-тек остър. Гвоздеят се повишава, а гной-prosvechiva през него. Ограничение на гноен съсредоточи резултати дебели нокътната плочка в постоянно-ING произнася пулсираща болка.

Bone престъпник, наречен гнойно възпаление на пръста с участието в процеса на костната тъкан. Разликите разтваря кост престъпник дисталните, средни и прокси мал фалангите. Bone престъпник може да бъде по-между първични, резултат от дълбоки прободни рани, и в костния инфекция плъзгачи нараняване субект. Тази форма се среща рядко. Доминиран от вторичното цена-ТА престъпник, чиято кауза - отидете-ТА възпалена меките тъкани на костите. Некроза и гнойни раз-топят причина за появата на костния дефект или поглъщането.

клиничната картина Панарициум кост на ранен етап не се различава от клиниката след подкожно Panhard-ТА. всички симптоми се обострят скоро. С разгрома на дисталния фаланга на пръста получава kolboobraznuyu образува твърда, лъскава, гладка кожа. Болката е постоянна. Показват втрисане, главоболие, телесната температура се повишава до 39 ° С и по-горе. Процесът на гноен може да включва сухожилията и ставите.

Ставен престъпник се характеризира с гнойни нд-самолет и собствен интерфалангеални или metacarpophalangeal SUS-tavov. Има две фази на ставния престъпник поток. В ви етап 1 само меките тъкани на ставите са включени в процеса: има кожата зачервяване, подуване, изглаждане поле интензивност интерфаланговите гънки, пръст получава положителни retenoobraznuyu форма.

Пастърма effleurage по надлъжната ос на щифта увеличава значително постоянна болка. Когато съвместното пункция може да получи мътна течност. В втори етап се унищожават ставния хрущял, странично сухожилие, костна деструкция случи, образуване на ставата. Нарушена подвижност се случва, докато сублуксация в ставата, хриптене определя ставните повърхности. Това може да възникне спонтанно отваряне като престъпник с образование-niem фистула с гранулата и освобождаване гноен.

Сухожилие престъпник - гнойни възпаления на сухожилието на VLA-galischa и сухожилието на пръста. Сухожилия ГИС-bateley пръсти обикновено участват в процеса на вторична, но възпаление отива към тях от обвивките на сухожилията. Necrosis случва сухожилия. Гной на катетър може да избухне, за да образуват фистула.

Когато сухожилие panaritiums аз гной пръст може да раз-uted вагината сухожилието на дългата екрана част от Tell палеца общо синовиалната влага lische флексорният V до среден пръст. Налице е крос-па Naritsa. процес гноен може да се разпространи и в обратната посока - от клас V до I. Понякога Prony-кае в дълбоките слоеве на предмишницата - в пространството Пирогов-Parona. Основният признак на сухожилие па Naritsa е постоянна болка по хода на сухожилието, по-лошо, когато се опитате да разширение пръст. По-голяма забава-ТА с операцията води до некроза на сухожилия на голяма площ. Finger флексия функция липсва.