Клиника на бронхиална обструкция
Клиника на бронхиална обструкция. Видове диспнея.
Проявите на същия тип на бронхиална обструкция, въпреки разнообразието на етиологични фактори и патогенетични механизми на запушване. общите симптоми:
• често - експираторен диспнея поради повишена устойчивост vozduhotoku поради патология на малките и средни бронхите или хвърлят малко количество от стомашното съдържимо в лумена на бронхите (на фона на гастроезофагеална рефлуксна болест). По-рядко, има недостиг на въздух, когато вдишания патология голям бронхите, трахеята или сърцето;
• задушаване като крайна степен ODN (отнася до състоянието на животозастрашаваща);
• пароксизмална кашлица с храчки (или без);
• шумно дишане (Vizing);
• Дистанционно хрипове.
Рядко симптоми на синдрома на бронхиална обструкция - симптомите на хиперкапния (увеличение rS02): главоболие, безсъние, изпотяване, тремор: в тежки случаи - объркване, припадъци, и дори хиперкапнична кома.
Всяка форма на недостиг на въздух може да причини болка на пациента, така че е важно да се идентифицират механизмите на възникването му. Така, при пациенти с бронхопулмонална патология диспнея FN увеличава поради значително увеличение на растежа на вентилация vozduhotoka за малки бронхи или увеличение му на фона на ограничаване на максималната вентилация (с ограничения мобилност на гръдния кош).
Има два основни вида задух при пациенти с хронична белодробна.
• ограничителен поради намалена еластичност на белите дробове или стена на гръдния кош (повърхността в присъствието на светлина или намаляване пречки за дихателните движения). Причини ограничителен апнея - остра и хронична паренхимно заболяване, повечето от вълнуваща светлината, масивна унищожаване плеврата (излив, пневмоторакс) или слабост на дихателните мускули (гръдна деформация);
• обструктивно (разпределени издишване) поради vozduhotoku растеж ниво устойчивост бронхите и / или белодробни тъкани, по-ниска сила на вдишване (поради намалена еластичност на белите дробове или респираторна мускулна слабост). Основните причини за това диспнея - астма, ХОББ, бронхиална стеноза ограничен или претоварване в белодробната циркулация, което води до бронхиалните стени набъбват поради интерстициален оток.
Други патогенетични фактори. причинява задух (диспнея) може да бъде:
• нарушение alveolokapillyarnoy пропускливост в интерстициални белодробни заболявания (идиопатична белодробна фиброза), интерстициален стъпка ORDSV или хемодинамична белодробен оток;
• намаляване на белодробната кръвен поток (или PE IPAH);
• нарушаване на способността за свързване на хемоглобин и различни видове анемия;
• хронични заболявания на сърдечно-съдовата система с събития сърдечна недостатъчност (коронарно сърдечно заболяване, ревматична болест на сърцето, перикардит).