Клинични насоки (протоколи лечение) при диагностицирането на периодонтит (р

КЛИНИЧНИ насоки (протокол за лечение)

Когато диагнозата на пародонтални

Клинични насоки (протоколи за лечение) "Гингивит", разработена от Московския държавен университет по медицина и стоматология тях. Министерство на здравеопазването на Република България (. Revazova ZE) и Централния научно-изследователски институт за стоматология и лицево-челюстна хирургия Министерство на здравеопазването на Република България (.).

I. ПРЕДМЕТ

Клинични насоки (протоколи за лечение) "пародонтит" са предназначени за използване в здравни български ескорт система.

II. позоваване

В тези препратки клинични насоки за следните документи:

III.OBOZNACHENIYA И НАМАЛЯВАНЕ

При тези клинични насоки, следните символи и съкращения:

МКБ-10 - Международна статистическа класификация на болестите и сходните Здраве Световната здравна организация десетата ревизия.

ICD-C - Международна класификация на стоматологични заболявания на базата на ICD-10.

IV. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

Клинични насоки (протоколи за лечение) "пародонтит" са предназначени за следните задачи:

- установяване на общи изисквания за цел ди агностиците и лечението на пациенти с пародонтит на;

- уеднаквяване на развитието на основните задължителното здравно осигуряване програми и оптимизиране на медицински грижи за пациенти с пародонтит;

- осигуряване на оптимални dostupnos-годишен стокооборот и качеството на грижите, се оказва, моя пациент в медицинско заведение.

Обхватът на тези клинични насоки - стоматологични доставчиците на здравни услуги.

При тези клинични насоки, използвани от мащаба на надеждността на доказателствата, с данни:

А) Доказателства за убедителна: има убедителни доказателства за предложеното твърдение.

B) Относителната убедителността на доказателството-менти. има достатъчно доказателства, за да препоръча предложението.

С) има достатъчно доказателства. има-schihsya доказателства не е достатъчно да се направят препоръки, но могат да бъдат направени препоръки въз основа на други обстоятелства.

D) достатъчно отрицателни отварят-менти. налице достатъчно доказателства, за да се препоръча да се откаже от използването на определени условия на наркотици нето означава материал, метод и технология.

Е) тежък отрицателен доказателства. Има доста убедително доказателство острови за изключване Фармацевтични на метода, метода на препоръките.

V. провеждането на клинични препоръки (протоколи за лечение)

Провеждане на клинични насоки (протоколи за лечение) "пародонтит" се провежда в Москва небето членка Медико-дентален университет. Министерство на България на здравеопазването (Медицински университет MSMSU тях. Българското Министерство на здравеопазването). референтна система предвижда взаимодействие на Московския държавен Медико-дентален университет. с всички Жоро-заинтересовани организации.

V1. ОБЩИ ТЕМИ

Цялостната структура на предоставянето на медицински грижи за пациентите в лечебните заведения дентална профил пародонтит възниква при пациенти от всички възрастови групи и 30% от общия брой на разговори. Болести на периодонта (parodontopatii), заедно с кариес, са големи масови лезии зъби. Те се характеризират с: скрит начало, хроничен ход с чести обостряния, са трудно да се диагностицира в ранен стадий, а когато в процеса на развитие - лечение. Следователно периодонтит при преждевременно и / или неправилно лечение и прогресията на процеса може да доведе до загуба на зъби, развитието на възпалителни заболявания на лицево-челюстната област. Устната кухина на пациенти с това заболяване е инфекциозно център токсичност и чувствителност. В резултат на заболяването са силно намалена функционалност на цялото съзъбие, което има значително влияние върху жизнената дейност на човешкото тяло, неговата психо-емоционалното състояние, намаляване на качеството на живот.

Periodontal заболяване - болест на зъбната система, характеризираща се с развитие на остро или хронично възпалително процес на унищожение периодонтална костна тъкан и атрофия на алвеоларната тъкан. (1988), предложен подробно определение - "е колективен име периодонтит отделни клинични единици зъби заболявания, характеризиращи се с развитието на хронична или остра възпалителен процес и унищожаване на периодонталните тъкани, както и атрофия на алвеоларния процес кост (алвеоларна кост) на челюстта."

Етиология и патогенеза

Това патология се счита като една от основните причини за загуба на зъби при възрастни. Освен това, периодонтит могат да бъдат като следствие и причина за някои соматични заболявания.

Пародонтит е предизвикано от излагане на един или повече от етиологични фактори, които могат да бъдат или местни (претоварване периодонтално вредните ефекти на микробни натрупвания на биофилм бразда, ятрогенни причини) и горни (бери-бери. Атеросклеротичните съдови промени, ендокринната патология, намалена устойчивост на организъм) характер. Важно е да се осъзнае, че зъбната плака и депозити не винаги причиняват кариес, но винаги да причинят възпаление на венците. Гингивит не винаги води до пародонтит, но пародонтит винаги се предхожда от гингивит.

Под влияние на увреждане фактор като патологични промени, които причиняват периодонтално нарушение чревна тъкан метаболизъм, което води до частично разрушаване на епитела и унищожаването на колагенови влакна лигаментно апарати зъбите, разграждане на костите, първо в кортикалната кост, и след това гъбестата вещество. Преминаването на костната резорбция, загуба на привързаност на венците до мозъка на костите и пародонтални джоба и разширяването се проведе не непрекъснато, но с фази - активна и неактивна. разработване патологични процеси в пародонта води до повишена мобилност зъб, което води до повишаване на влиянието на механични фактори върху съдовата система, което допринася за развитието на възпаление и повишаване на клинични прояви.

Когато периодонтит, причинени от соматични заболявания, локални фактори допринасят за възпалителния процес.

Остри периодонтит като независим нозологична форма, е изключително редки, тя се развива в резултат на остро механично или химично увреждане периодонтално съединение. За остра пародонтит са венците пародонтални абсцес про-произход без фистула и абсцес пародонтални дъвка про-произход с фистула. Обикновено се развива в резултат на механична травма. Той се характеризира с ограничено възпаление и кървене на венците; присъствие на периодонтално джоб и освобождаване ексудат от тях; съществуването на fistulous (с пародонтални венците абсцес про-произход с фистула).

Хроничен пародонтит винаги се развива на фона на лоша устна хигиена. Като правило, то се предхожда от гингивит. Характеризира се с меки и твърди зъбни депозити (по-горе - и субгингивални); зачервяване, подуване и кървене на венците; наличие на пародонтални джобове и да ги освободи от ексудат; патологична зъб подвижност различна степен; възможно спад или гингивална хипертрофия ръб, деформация на зъбите, появата на три, diastemata и преждевременно контакти зъб (suprakontaktov).

Рентгенова снимка зависи от тежестта на пародонтит. Старт на процеса се характеризира с унищожаването на коровите върхове табела mezhalveolyarnyh разпределения. Впоследствие забелязани пресечен връх, заедно с хоризонтална и вертикална резорбция се появява често, за да образуват костни джобове. Контурите на костната тъкан на алвеоларните процеси имат характеристика печени вид, "костилка вид."

При пациенти с локализиран форма на периодонтално заболяване, тези симптоми се откриват само в групата на зъби, в обобщена форма - всички зъби.

Тежестта на пародонтит се определя главно от трите основни симптоми - дълбочина на пародонтални джоба, степента на костната резорбция и като следствие от патологична подвижност на зъбите. Тези знаци са взети за основа на план за диагностика и лечение. Зъб мобилност е важен критерий за оценка на показателя на пародонталните тъкани. Лечение проучване планиране на зъб подвижност е задължително диагностични мерки. Най-често, когато се оценява зъб подвижност е класификацията Entina, се използва също и в Flezara Милър класификация променени. Виж. Приложение 3.

Въз основа на клиничен преглед и допълнителни методи за odontoparodontogrammu пълни. Виж. Приложение 16.

НАЧИН ПАРОДОНТИТ ICD-10.

K05.2 Остра пародонтит

K05.20 Periodontal абсцес [периодонтално абсцес] венците про-произход без фистула. Пародонтално абсцес на венците prois ходене не е свързано с фистула.