Клиничната картина на менингит
Инфекциозни заболявания на нервната система - един от най-често срещаните форми на неврологична патология, техният дял в структурата на общата патологията на нервната система е около 40%. През последните години значително се разширява диагностични възможности neuroinfections. Чрез разработването и въвеждането в клиничната практика на мощни антибактериални и антивирусни лекарства са значителен напредък в лечението на някои наскоро дори фатални заболявания. Въпреки това, разширяване на обхвата на etiopatogenov причинява развитие neuroinfections, повишена смесени, атипични форми, повишаване устойчивостта на основните бактериални патогени най-често използваните антибиотици създава значителни трудности при лечение на инфекциозни заболявания на нервната система.
Форма инфекциозен агент взаимодействие с човешкото тяло:
Неустановен произход (асимптоматични) инфекция (менингококов превоз).
Остра (продуктивен) инфекция: след въвеждането на инфекцията за кратко време (инкубационния период), картината на остра заразна болест.
Латентна инфекция - асимптоматични постоянство на патогена,
при което може да се появи възпроизвеждане на патогена
селекцията си с външната среда. Когато са активирани, инициатора и
понижен имунитет разпространяването на заболяването (херпес инфекция).
Хроничната инфекция - е съпроводено с устойчивостта на патогена
един или повече симптоми на заболяването. патологичен
процесът се поддържа в продължение на дълго време, редуващи се с ремисия
обостряния, възстановяване настъпва с правилно лечение.
Бавно инфекция - дълъг безсимптомен упоритост
заличаване на вируса или прион. След много месеци (или
дългосрочно) на инкубационния период, бавно и постепенно
отглеждане на симптомите на заболяването. Тя завършва със смърт.
(Субакутен склерозиращ паненцефалит, болест на Кройцфелд
Поражението на мозъчната тъкан, в резултат на:
Директно действие на инфекциозен агент на мозъчни клетки.
Токсични или токсични-алергични лезия цереброваскуларна развитието diapedetic кръвоизлив, мозъчен оток, исхемични лезии.
С вторичен демиелинизация (обикновено по обратим) лезия на нервните клетки.
В зависимост от етиологията преобладава един или друг механизъм
Менингит - малък възпаление на мозъка и гръбначния мозък
Енцефалит - възпаление на мозъка вещество, най-често срещаните инфекциозни природа. мозъчно увреждане, когато енцефалит води до развитието на огнищни мозъчни симптоми и че, в повечето случаи в съчетание с obscheinfektsionnym симптом. Когато вторичен развиващите включващи синдром на менингите minengealny, възпалителни промени открити в CSF.
Мозъчна абсцес mozga- ограничава гноен синтез на веществото на мозъка.
Миелит - възпаление на вещество на гръбначния мозък.
Полирадикулоневрити - дифузно увреждане на периферните нерви (гръбначния корените и нервите) възпалителни.
Етиологията класирането на менингит.
-Основно (менингококи, пневмококи, Haemophilus грип
-Средни (всички пиогенни флора).
2. серозна вторичен (spirochetosis, бруцелоза).
1. Първичен (Армстронг вирус, ECHO, Коксаки, арбовируса).
2.Vtorichnye (аденовируси, грипни вируси, парагрипни, херпес).
Б. Гъбични (серозен, серозен-гноен).
инфекция път проникване в тялото:
Вдишване (въздуха, във въздуха прах).
Фекални-орално (вода, храна, контакт дома).
Свържи (преки, косвени).
1.Antibiotikoterapiya в зависимост от чувствителността на патогена извършва интрамускулно и / или интравенозно преди пренастройване CSF (средна продължителност след нормализиране температура от 10-14 дни). критерий пренастройване алкохол cytosis е по-малко от 100 клетки (предимно лимфоцитна).
2.Borba мозъчен оток (кортикостероиди)
4.Podderzhanie водно-електролитния баланс.
5.Podderzhanie кръвно налягане, лечение на системни заболявания (шок, синдром на DIC, тромбоемболия и т.н.).
терапия 6.Protivoepilepticheskaya е показан.
7.Izolyatsiya пациент с менингококов менингит при 24 часа след началото на / б химиопрофилактиката и терапия на индивиди са били в контакт.
- Поливалентни препарати, съдържащи имуноглобулини и giperimmunoglobulinovye
- Viralstatic лекарства (ацикловир в херпесни инфекции)
2.Analgetiki, антиеметични лекарства.