Клинична класификация на някои вътрешни заболявания и диагнози формулировка примери IV

Тази информация е предназначена само за медицински специалисти и фармацевтичната индустрия. Пациентите не трябва да използват тази информация, като медицински съвети или препоръки.

IV. , Заболявания на храносмилателната

1. Заболявания на хранопровода (530)
1.1. Ахалазия и cardiospasm (530.0).
Диагнозата се отразява:
Етап (1 - ранно 2 - стабилност стъпка разширение хранопровода; 3 -
Етап белези кардия; 4 - етап усложнения).
Усложнения на хранопровода, periezofagit, mediastenit, hiatoskleroz.
Пример диагностични състави
1. ахалазия, етап 4, езофагит.
1.2. Езофагит (530.1).
Диагнозата се отразява:
за заболявания: остра до 3 месеца, подостър - от 3 до 6
месеца, хронични - повече от 6 месеца;
етиологичен фактор: специфичен, неспецифично химически,
медицински, алергичен, радиация, пептична езофагит
(Рефлукс езофагит);
Клиника-морфологични промени: катарален, ерозивен, язвен;
абсцес, абсцес, некроза, белези, псевдомембранозен:
атрофичен.
Пример диагностични състави
1. дифтерия, остра псевдомембранозен езофагит.
2. Burn хранопровода солна киселина, остра ерозивен езофагит.
3. Хронична ерозивен рефлуксен езофагит.

1.3. езофагеална язва (530.2).
Посочете етиологичен фактор: химически, медицински,
. Гъбични и др пептична лезия;
за заболявания: остра или хронична;
брой язви: единствено или множествено число;
локализация: горна, средна, по-ниска от трети;
съпътстващи заболявания на хранопровода: рефлуксен езофагит, езофагеален херния
бленда.
Примери на формулировки диагноза
1. Хронична язва на долната част на хранопровода,
рефлуксен езофагит.
2. Остър медикаменти (аспирин) язва средната и долната трета
хранопровода.

1.4. Намаляването и стеноза на хранопровода (530.3).
При образуването на диагнозата посочи основната причина за езофагеална стеноза
(Белези след химическо изгаряне или язва на хранопровода, 3--4 степен
ахалазия, доброкачествена или злокачествен тумор на хранопровода и
и др.).
Степента на свиване: I степен - диаметърът на стеснената част 0,5--0,7 виж II
-- 0,3--0,5 см, III - по-малко от 0,3 cm.
Пример диагностични състави
1. стеноза на хранопровода I степен на фона на белези след изгаряне
солна киселина.
1.5. езофагеален перфорация (530.4). Спонтанно разкъсване на хранопровода.
1.6. езофагеален дискинезия (530.5).
Трябва да се уточни формата на заболяването: хиперкинетично (езофагеален спазъм), или.
hypokinetic (първична или вторична езофагеален лезия); в средното
дискинезия е необходимо да се определи причината.

1. дискинезия на жлъчните пътища, причинени от психогенна gipermotornaya.
2. Хронична дуоденит, обостряне. Жлъчна дискинезия,
gipermotornaya.
9. Класификация на хроничен холецистит (574--575)
A - Хроничен холецистит (nekalkulezny).
Б - хроничен холецистит (calculous).
1. етиология (микрофлора на жлъчката)
-- kolibatsillyarny;
-- ентерококовите;
-- стрептококова;
-- Salmonella;
-- коремен тиф;
-- паратиф;
-- дизентерия;
-- бруцелоза;
-- холера.
2. Adrift:
-- латентна или субклиничен;
-- повтарящ се (рядко, често);
-- често повтарящи се (два или повече пъти годишно);
-- рядко повтарящи се (1 на всеки 1--2 години).
3. фаза на заболяването:
-- влошаване;
-- избледняване влошаване;
--ремисия.
4. усложнения.
Свързани с разпространението на продължаването на процеса: неспецифичен
фулминантен хепатит, холангит, панкреатит, остър или хроничен,
choledocholithiasis, абсцес, перфорация, хидроцефалия, pyosepticemia, обструктивна
жълтеница.

Примери на формулировки диагноза
1. Хроничен холецистит nekalkulezny, често рецидивиращи фаза
избледняване влошаване.
2. Хронична calculous холецистит обостряне, сложно
choledocholithiasis, обструктивна жълтеница.
10. Клинична класификация на чревната дисбиоза (569.8)

изглед
дисбиоза
степента на компенсация
клинични форми

Стафилококова Proteaceae Мая
Асоцииран (стафилококова, Proteaceae, мая)
компенсирано
subcompensated
декомпенсирана
Латентен (субклинична)
Местна (Local)
Чести, протичащ с бактериемия
Обща процедура с обобщение на инфекция, сепсис,
pyosepticemia

11. Класификация на остър хепатит (070, 571.1)
1. етиологичната.
1.1. Вирусен хепатит А.
1.2. Вирусен хепатит В.
1.3. Вирусен хепатит С.
1.4. Хепатит в системни вирусни инфекции или вирусоподобни
(Инфекциозна мононуклеоза, жълта треска, tsitomegalovi-Rusne
херпес, заушка и т.н.).
1.5. Алкохолни.
1.6. Лекарства Direct хепатотоксични медикаменти
или начин на мислене за тях.
2. Клинични форми.
2.1. Иктерични.
2.2. Anicteric.
2.3. Субклинично.
3. Тежестта.
3.1. Лесно.
3.2. Умерено до тежко.
3.3. Heavy.
4. Текущи.
4.1. Циклична.
4.2. Заточване.
4.3. Пристъпно.
4.4. Продължителни.
Примери на формулировки диагноза
1. Остра вирусен хепатит В, иктеричен форма на средно тегло,
цикличен тенденция.
2. Остър алкохолен хепатит, тежка, оточни astsitiche небе
опция.
12. Класификация на хроничен хепатит (571.4)
1. етиологичната.
1.1. Вирусен (В, С, Е, D).
1.2. Медикаменти.
1.3. Токсичен.
1.4. Алкохолни.
1.5. храносмилателната заболяване органи (фулминантен хепатит).
2. Морфологични.
2.1. Устойчиви.
2.2. Агресивни (умерена, тежка).
2.3. Холестатичен.
3. Клинична.
3.1. Устойчиви, добри.
3.2. Active.
3.3. Холестатичен.
Примери на формулировки диагноза
1. Хроничен хепатит устойчиви неизвестна етиология.
2. хроничен активен хепатит, предизвикан от лекарства.
3. Хронична устойчив хепатит B вирусна (NVzAe -
положителна).
4. пептична язва в острата фаза (дванадесетопръстника,
хронична форма, малки (0.3 см). Язва на крушка
черво (задната стена). Ерозивен антралните гастрит, дуоденит. непрекъснато
пристъпно разбира се. Хроничен хепатит реактивен.
Забележка: тези форми на хепатит, включени в Международната класификация
хепатит. Акапулко, Мексико, през 1974 г., СЗО - 1978.
13. Класификация цироза (571.5; 571.6; 571.2)
(Световна асоциация за изучаване на черния дроб, 1974;. СЗО - 1978)
1. морфология.
1.1. Makronodulyarny (SKD).
1.2. Micronodular (CKD).
1.3. Смесен макро- и micronodular (непълна преграден).
1.4. Първична билиарна.
2. етиология.
2.1. Вирусен (вируса на хепатит В, С, D).
2.2. Алкохолни.
2.3. Токсични (лекарства и химикали).
2.4. Свързани с вродени метаболитни нарушения.
2.4.1. Галактоземията.
2.4.2. заболявания съхранение гликоген.
2.4.3. Tirozinoz.
2.4.4. Вродена непоносимост към фруктоза.
2.4.5. Недостигът на алфа-1-антитрипсин.
2.4.6. Таласемията.
2.4.7. Gipermetioninemiya.
2.4.8. болест на Уилсън. 249 желязо (хемохроматоза).
2.5. Последиците от запушване на жлъчните пътища. Средно билиарна цироза
черен дроб.
2.6. Средно чернодробна цироза с пасивен венозна стаза
(Кардиогенен).
2.7. Неизвестна етиология (kriptogennyi).
3. Тъй като клиничните признаци.
3.1. Active.
3.2. Inactive.
3.3. Компенсирана, subkompensirovannyi.
3.4. Декомпенсирана.
Примери на формулировки диагноза
1 цироза вирусна етиология, активни, декомпенсирана.
Портална хипертония II етап.
Усложнения: кървене от разширени вени на хранопровода.
Забележка: Не можете да определите морфологичния вид на клиничната диагноза
цироза, ако това не се потвърждава от лапароскопия и биопсия
черен дроб.
14. Клинична класификация на портална хипертония

етап
доказателства

1. Първоначалните клинични прояви.
Тежест в горната дясна част на квадрант и коремни болки, леко подуване на корема, генерал
неразположение.

2. клинични прояви.
Тежестта на болка в горната част на корема, горната дясна квадрант, подуване на корема,
диспептични оплаквания. Увеличаването на размера на далака (съотношението между неговата
и увеличаване на тежестта на портална хипертония не присъства).

3. Много значими клинични прояви.
"Глава на Медуза". Асцит. Разширените вени на хранопровода, стомаха,
хемороидалните вени. Не сериозно кървене.

4. усложнения.
Огромен, лошо, подходящи за лечение асцит. Мащабна, повтарящи
кървене от варикозни вени-разширен-нето на вътрешните органи (обикновено
езофагеална-стомаха) porthzhavalnaya кома, енцефалопатия.

15. Степените на чернодробна кома

I степен
(Прекома)
- немотивирани влошаване на настроението или еуфория, преходно
леко осветление на съзнание, сънливост през деня, безсъние през нощта. проявления
повишено кървене

н градуса
(Заплашително състояние
кома развитие)
- объркан съзнание. Нарушение ориентация в околната среда.
Периодично в делириум състояние. Трусове, промени в мускулния тонус. рефлексите
увеличен. Първоначалните респираторни заболявания.

степен III
(Кома)
- не е в съзнание. Рефлекси са намалени или отсъстват. дъх
дълбоко, шумно. Често "чернодробна" дъх.

16. Класификация на жълтеница
I. Жълтеница с разпространението nekonyugirovannon хипербилирубинемия.
А. хиперпродукция билирубин.
1. Хемолиза (съдова и vnesosudistsh).
1.1. Spherocytic вродена хемолитична анемия.
1.2. Nesferotsitarnaya вродена хемолитична анемия.
1.3. Хематоми, инфаркти.
2. неефективно еритропоезата (таласемия, злокачествена анемия,
сърповидно-клетъчна анемия).
Б. Доклад улови дроб билирубин.
1. синдром на Gilbert.
2. вещества (flavasidievaya киселина - мъжки папрат.).
3. Продължителното гладуване.
Б. Нарушаване на конюгирането на билирубин (намаляване на активност Gluck
roniltransferazy).
1. наследяване липса или недостиг на глюкуронил (синдром
Crigler-Najjar).
2. Синдром на Жилбер.
3. "незрели" glyukuroniltransferazy (неонатална жълтеница).
II. Жълтеница с разпространението konyugirovannon хипербилирубинемия.
А. нарушение на чернодробната екскреция (интрахепатална дефект).
1. Семейни или наследствени заболявания.
1.1. синдром на Dubin-Johnson.
1.2. синдром на ротора.
1.3. Пробив (доброкачествени) вътреклетъчен холестаза.
1.4. Холестатична жълтеница на бременността.
2. придобити нарушения.
2.1. Хепатоцелуларен заболяване (вирусен хепатит, токсични и
Лекарственият хепатит, хроничен хепатит, цироза).
2.2. лекарствено-индуцирана холестаза (включително орално
контрацептиви, метилтестостерон и др.).
Б. Екстрахепаталният обструкция на жлъчните система (механично блокиране,
включително камъни, стриктури, тумори).
Механизъм разстройства на метаболизма пигмент жълтеница
Наименование на заболяването
механизъм жълтеница
Чернодробна функционални тестове

I. Жълтеница с разпространението nekonyugirovannoi хипербилирубинемия

II. Жълтеница с разпространението konyugirovannon хипербилирубинемия

Лаборатория на серумните ензими биохимичен чернодробни
1. Тестове мембранни нарушения целостта или некроза на хепатоцитите
(Синдром Цитолизата).
/. /. Увеличаването на съдържанието:
-- аспарагинова аминотрансфераза;
-- аланин аминотрансфераза;
-- LDH, особено неговия 5 фракция;
-- алдолаза;
-- глутамат.
2. Тестове холестаза (обструкция екскреция тракт билиарна като
интрахепатална и екстрахепатална).
2.1. Повишена серумния холестерол.
2.2. Повишена активност на алкална fosfgtazy и -
глутамил трансфераза, 5-нуклеотидаза.
2.3. Повишени жлъчни киселини.
2.4. Повишен билирубин (основно свързан).
3. Изпитванията на стимулиране на чернодробните ВЕИ (Купфер клетки).
3.1. Увеличаването на размера на кръвни фракции глобулин, а понякога
общия кръвен протеин.
3.2. Увеличението е предимно броя на Р и у - глобулини.
3.3. Положителните проби belkovoosadochnye - тимол, sulemovaya и сътр.
3.4. Нарастващи количества от имуноглобулини, откриване на ревматоиден
фактор.
4. Тестове хепатоцелуларен недостатъчност (загуба на хепатоцити), или
синтетични тестове.
4.1. Намаляване на холестерола в кръвта, главно поради
холестеролови естери, албумин, протромбиновото, холинестераза.
16. Класификация на остър панкреатит (577.0)
1. Поради естеството на морфологични изменения.
1.1. Едем (оток на главата на панкреаса).
1.2. Разрушителните: хеморагична некроза; мазнини некроза.
1.3. Гноен.
2. усложнения.
2.1. Остра съдова недостатъчност (шок колапс).
2.2. Моно- или полисерозит: перитонит (ограничена разлята)
плеврит, перикардит.
2.3. Инфаркт на миокарда.
2.4. Dynamic илеус.
2.5. Хематом коремната кухина.
2.6. Абсцеси: mezhkishechny, ретроперитонеален, subdiaphragmatic,
надбъбречната.
2.7. Кисти.
Диагнозата остър панкреатит пристъпно сложи togtsa, koscha
показва пълно морфологично и функционално възстановяване
панкреаса.

Примери на формулировки диагноза
1. Остър панкреатит, оток на главата на панкреаса, тежка.
Свиване.
2 Остра травматично панкреатит, разрушителни, кървава,
Средно тежка. Локализирани перитонит; динамичен чревна обструкция.
3 хроничен панкреатит, жлъчна, рядко рецидивиращ
поток обостряне фаза (интерстициален-оточна), сложна механична
жълтеница.
4 хроничен панкреатит, алкохолик, често повтарящи се, разбира се,
обостряне фаза (която засяга предимно на опашката, кистозна)
усложнения на портална хипертония.