Класификация на вродено сърдечно заболяване, или CHD, предсърдно септален дефект (ASD), дефект
Вродено сърдечно заболяване (CHD) (продължение)
Какви са възможностите за вродени дефекти на сърцето съществуват или класификация на вродена болест на сърцето?
В образуването на сърдечно-съдови заболявания при новороденото се дължи на неправилни строителни конструкции и стени на сърцето е нарушение на правилната циркулация на кръвта в кръвообращението.
Традиционно всички дефекти на сърцето присъства на раждането се делят на прости и сложни. Сред най-простата са най-честите дефекти или дупки стените на сърдечните камери, като по този начин смесване богат (артериална) и постно (венозна) кръв, или стеноза (стесняване) на клапаните, които разрушават (инхибиране) на притока на кръв към белите дробове или други органи на тялото , По-сложните дефекти обикновено са комбинация от прости сърдечни малформации.
Примери на прост PRT
Дефекти в сърдечния преградата
сърце преграда, е мускулната стена, която разделя един от друг лявата и дясната страна на сърцето. Тя е тази преграда предотвратява смесването на артериална и венозна кръв. В процеса на развитие на плода кръвообращението на детето е конструиран по такъв начин, че между малки и големи кръга на кръвообращението има няколко мнения (овален прозорец между ляво и дясно предсърдие, отворен дуктус артериозус между аортата и белодробните артерии), който след известно време след раждането на собственото си близо , Тези дупки са физиологични. Въпреки това, в някои случаи не се проявява затварянето на тези дупки и дефекти се формират в разделителните стени.
Предсърдно септален дефект (ASD). ASD - отвор, разположен в частта на дяла разделяне на горните камери на сърцето или предсърдие. В резултат на това образуване дефект кислород кръв преминава през отвора от лявото предсърдие надясно, което намалява притока на кръв към лявата камера и съответно намалява количеството на богата на кислород кръв към органите и тъканите на тялото. В повечето случаи, ASD рядко се проявява клинично и ASD симптоми се появяват само при формирането на по-големи дефекти.
ASD може да бъде малък или голям. За малки размери ASD се смесват само малки количества кръв между предсърдията. В този случай няма сериозни промени в циркулацията на кръвта, на състава на артериалната газ и венозна кръв променила малко и не се нуждае от специално лечение. В допълнение, с възрастта, някои от тези дефекти на собствените си затворени. Въпреки това, голяма предсърдно септален дефект кръв постоянен поток не се затваря тези дупки.
Голям ASD могат да изискват хирургично лечение. Напоследък има възможности ниско въздействие интраваскуларно (endovasklyarnogo) лечение на такива дефекти - монтаж на различни оклудери (тапи), затваряне комуникация между предсърдията.
Камерен преграден дефект (VSD). VSD - дупка между долните камери - вентрикулите. В резултат на тази дупка образуване кислород кръв потоци от лявата камера на дясно, вместо намаляване на потока на аортата и в органите и тъканите.
Както преграден дефект, VSD могат да бъдат малки или големи. При малко количество дефект обикновено се затваря автоматично, или да изискват минимална обработка. Голям VSD да доведе до претоварване на лявата камера, за да се увеличи интензивността на неговото намаляване и увеличаване на кръвното налягане в правилните раздели (камери) на сърцето и белите дробове поради допълнителната обема на кръвта, на разположение. Увеличението на сърцето и влошаването му може да доведе до развитието на сърдечна недостатъчност и нарушена растежа на детето. Когато VSD не е близко във времето, продължаващото високо кръвно налягане в белите дробове или белодробна хипертония може да доведе до постепенно стесняване и склероза на малките артерии и белодробна фиброза долу. обикновено се използва отворена сърдечна операция за корекция на вродено сърдечно заболяване като VSD.
Вродена клапан
Обикновено CHD може да доведе до ненормално развитие на сърдечните клапи, поддържа нормален кръвен поток между предсърдията и камерите, и между камерите и по-големите съдове (аорта и белодробна багажника). Следва вродена клапан патология:
· Valve стеноза. Това е състояние, при сърдечната клапа не е напълно отворен, което води до допълнително натоварване на сърдечния мускул, което е необходимо за изпомпване на кръвта през стеснен клапан.
· Valve атрезия. Това състояние, когато сърдечна клапа е оформена правилно, е оформен в рязко стеснение на мястото на неговото формиране и кръв не тече от една камера на сърцето на друг.
· Недостатъчна и клапа регургитация. Това е състояние, когато вентилът не се затваря напълно и кръв "течове" назад, създавайки допълнителна тежест върху сърцето.
най-често вродена болест на вентила е белодробна клапа. Степента на такава стеноза може да бъде различен, от леки до тежки. С умерено стеноза на белодробна клапа за патология може да бъде напълно асимптоматични и клапанни дефекти могат да бъдат открити чрез характерен аускултация шум в сърцето. Обикновено, умерена степен на стеноза не изисква лечение.
А новородено или дете с тежка стеноза на белодробна клапа, дясната камера е претоварен при изпомпване на кръв през белодробната артерия и белодробна тъкан. В резултат на светлината преминава през минимално количество кръв и артериална кръв, съответно получава по-малко кислород, отколкото е необходимо за да се поддържа пълен метаболизъм тъкан. Кръв става по-тъмен и го показва промяна в цвета на кожата, устните и ноктите в синкав цвят, а самата държава се нарича цианоза.
При по-големи деца със стеноза на белодробна клапа може да предизвика такава функция като остър умора и упражнения непоносимост. Понастоящем методът на избор при лечението на тежка стеноза на артерия вентил белодробна на е интраваскуларно (ендоваскуларна) дилатация балон клапан със специален балон катетър.
Примери на комплекс PRT
Най-честата комбинация (комплекс) сърдечен дефект е тетралогия на Fallot, който е комбинация от четири дефекти незабавно:
Клапан · стеноза белодробната артерия (белодробна стеноза).
· Голяма камерен преграден дефект (VSD).
· Dekstrapozitsiya аорта - състояние, при което аортата оставя дясната камера или високо произхода на аортата от лявата камера, след това се оказва, че стеснени отпечатва пътя на белодробната артерия, като същевременно се намалява както вентрикуларна кръв през камерен преграден дефект се доставя само на аортата, който е аортата се трайни чревния тракт и за двете камери на сърцето на сърцето. В резултат на кислород лошо кръвта протича само в аортата вместо белодробната багажника, причинявайки синьото оцветяване на кожата, така дефект по-нататък "син".
· Право камерна хипертрофия - удебеляване на мускулната стена на дясната камера, която се проявява във формирането на постоянно натоварване на дясното сърце, необходимо за изпомпване на кръв в белодробната артерия.
При новородени и кърмачета с тетралогия на Fallot могат да се развият епизоди цианоза, понякога много ясно изразен. По-рано, тази опция не е порок на сърцето не се управлява по време на периода след раждането или след първата година от живота. Когато расте, тези деца рязко изостават в развитието и бързо гумите при най-малкото усилие. Въпреки това, в съвременните условия на тетралогия на Fallot тя се повлиява добре от операция и корекция на по-ранна възраст, която позволява на децата с този дефект е възникнал наравно с връстниците си и да се предотврати появата на дефекти симптоми.
Тактиките на планирания хирургичното лечение на тетралогия на Fallot зависи от степента на стеноза на белодробна клапа и винаги предполага открита сърдечна операция. Подчертано клапан стеноза и злоупотреба деца обръщение работи веднага след раждането, преди провеждането на тази курс на лечение, което позволява да се компенсира и да се стабилизира състоянието на детето. За по-малко тежки деца стеноза се опитват да работят в рамките на първа година от живота. Във всеки случай, след операцията, такива деца се наблюдават от детски кардиолог и сърдечен хирург за цял живот.
Фигура 2. Схематична структура на сърцето с тетралогия на Fallot,
Можете също така да получите безплатно онлайн допитване, Skype или ни изпратите съобщение с кратко описание на проблема и наш консултант ще се свърже с вас.