Класификация на остра сърдечна недостатъчност - степента на тежест на заболяването

Остра сърдечна недостатъчност, ОСН - polietiologichesky синдром, при които е налице дълбоко нарушение на помпената функция на сърцето.

Сърцето губи способността си да осигури притока на кръв към нивото, необходимо за поддържане на функционирането на органи и тъкани.

Да се ​​анализират подробно класификацията на остра сърдечна недостатъчност.

Основните видове

В кардиология използват няколко начина за класифициране на проявите на остра сърдечносъдова недостатъчност. Стил хемодинамични смущения отличават застойна hypokinetic и остра сърдечна недостатъчност (кардиогенен шок).

В зависимост от местоположението на патологията на лезията е разделена на дясната камера, левокамерна и смесени (общо).

Левокамерна

Когато лявата камера лезии в белодробното кръвообращение се образува стагнация. Налягане в белодробната артерия се повишава с увеличаване на налягането стеснен белодробните артериоли. Външно дишане и наситеността на кислород в кръвта възпрепятствано.

Течната част от кръвта започва да се поти в белодробната тъкан или алвеолите, развива интерстициален оток (сърдечна астма) или алвеоларен оток. Сърдечна астма - е също форма на остро недохранване.

Недостиг на въздух се проявява от недостиг на въздух, увеличаване на задушаване, някои пациенти имат Чейн-Стокс дишане (задух, с временни спирки).

В задух в легнало положение се подобрява. пациентът се опитва да седне (ортопнея). В ранните етапи в по-ниските области на белите дробове се чуват хрипове, преминаващи през ситно.

Увеличаването на обструкция на малките дихателни пътища се появява суха хрипове, удължаване на издишването, симптомите на емфизем. На алвеоларен оток посочи звучни хрипове през белите дробове. При тежки етапи на дишането на пациента става бълбука.

Пациент измъчва суха кашлица. прогресията на патологично състояние, разделени оскъдни храчки, превръщайки се в пяна. Слюнка може да бъде оцветен в розово.

Хипоксията предизвиква ускоряване на миокарда контракции, пациентът разработен тахикардия. Бледа кожа, изпотяване действа върху периферните части на тялото има ясно изразен цианоза.

BP показатели остават в рамките на нормалното или по-ниска. Диастоличното форма се развива като усложнение на коронарна болест на сърцето. инфаркт на миокарда. аортна недостатък. хипертония.

дясната камера

Остра деснокамерна недостатъчност се развива при пневмоторакс, кесонна болест, емболия багажника или клонове на белодробната артерия, общо пневмония. В нарушение на дясната камера се формира стагнация в системното кръвообращение. Пациентът развива задух, вдишания забележимо подуване на шийни вени.

Черният дроб се увеличава и компактен, поради застоя на кръв в системата за входящ, става болезнено.

Той предлага богата студена пот се появява akrozianoz и периферни отоци.

Както напредъка на оток простира над започва излив течна част от кръвта в перитонеалната кухина - асцит.

Някои пациенти са с нарушено функциониране на стомаха - гастрит се развива в застой. Кръвно налягане рязко спада до развитието на кардиогенен шок. В отговор на прогресивно липса на кислород в тъканите увеличава скоростта на дишане и сърцето.

Когато общата стойност на сърдечна недостатъчност със симптоми на двете форми.

класове Killip

клиничните прояви на болестта, както и неговите радиологични характеристики формират основата за класификация. Въз основа на тези данни е разделен на четири фази на увеличаване на тежестта на патология:

• I - признаци на сърдечна недостатъчност не се случи;
• II - в долната част на белия дроб полета са чували пращене, показва признаци на белодробни заболявания в обращение;
• III - хрипове се чуват повече от половината от белодробните полета, отбелязани белодробен оток;
• IV - кардиогенен шок, показва признаци на периферно съдово свиване, цианоза, систолично кръвно налягане спада до 90 мм живачен стълб. Чл. и по-долу, се появява пот нарушена функция бъбречна отделителната.

Класификация на остра сърдечна недостатъчност Killip за цел да направи оценка на състоянието на пациента с инфаркт на миокарда, но може да се прилага в случаите на патологични състояния, възникващи по други причини.

Клинична тежест

• I - стагнация не е определено, периферно кръвообращение е нормално. Кожа сухо и топло.
• II - разкрива симптоми на застой на кръвта в белодробната верига, без видими признаци на нарушена венозен дренаж. Кожа топъл и влажен.
• III - определя от периферната кръвоносна недостатъчност без съпътстващи заболявания на венозен отток в малък кръг. Суха кожа и студено.
• IV - признаци на повреда на периферното кръвообращение, придружени от стагнация в белите дробове.

Има няколко варианта на клиничната патология:

• Декомпенсирана. Развива като усложнение на хронична форма на заболяване, или по други причини. Симптомите и оплакванията на пациента да съответстват на една типична клиника умерен SNR.
• Хипертонична сърдечна недостатъчност. BP силно увеличава с относително запазена левокамерна функция. се наблюдава рентгенографски данни за белодробен оток. Симптомите и оплакванията на пациента са типични за ОСН.
• Белодробен оток. Явни нарушения на ритъма и скоростта на дишането, белодробни хрипове auscultated, ортопнея, газовата обмяна в белите дробове е трудно. На рентгенови лъчи потвърдена от натрупване на течност в белите дробове.
• Кардиогенен шок. Изключително проява на синдрома на малък сърдечния дебит. Систоличното кръвно налягане се понижава до критичните стойности, кръвоснабдяването на тъкани и органи е силно увредена. Пациентът проявява симптоми на прогресивна бъбречна дисфункция.
• увеличи синдром на сърдечния дебит. Придружен от прояви на задръстванията в белодробното кръвообращение. В част на топло на пациента може да се намали кръвното налягане.
• Дясната камера. Обемът на сърдечния дебит се понижава, налягането в артериалната слой се повишава. Повишено налягане в шийни вени, стагнация в порталната система на черния дроб води до хепатомегалия на развитие.

Всяка възможна класификация е в известна степен произволно и има за цел да опрости диагнозата и избора на тактика за лечение в извънредни ситуации.