Класификация на мезангиопролиферативен гломерулонефрит, мембранозен т.н.

Гломерулонефрит в медицината известен като остро или хронично автоимунно възпаление на гломерулна апарат на бъбреците. Той има многофакторна етиология и се характеризира с три основни синдроми - хематурия, протеинурия и оток. Без правилно лечение на патология в резултат на прогресивна бъбречна недостатъчност и значителен спад на качеството на живот. Различни клинични и морфологични форми на гломерулонефрит отразяват характеристиките на хода и прогнозата на заболяването при всеки пациент.

Основи на класификация

Стандартна класификация на заболяването в момента не съществува. В практическата медицина са разделени на бъбреците гломерулна възпаление етиология (най-често срещаната е пост-стрептококов гломерулонефрит), форма на потока, тежестта и вида на възпаление. Следните видове гломерулонефрит:

Надолу по течението.

• остра;
• подостър;
• хронична.

Според морфологични белези.

• мембранозен гломерулонефрит;
• гломерулна (фокална сегментна) възпаление;
• мезангиален гломерулонефрит;
• мезангиопролиферативен гломерулонефрит;
• fibroplastic гломерулонефрит;
• вътрекапилярното гломерулонефрит;
• мезангиокапилярен гломерулонефрит.

Специална форма на заболяването се счита за вариант на гестационна възпаление на гломерулна апарат на бъбреците, в която патологични промени явни по време на бременност.

Особено остри и хронични форми на заболяването

Острата форма на възпаление

Остра дифузно гломерулонефрит - инфекциозен-алергично заболяване, засягащо главно бъбречни гломерули и чревна тъкан. Характеризира се с малък, често внезапно начало, тежки фебрилни синдром се проявява, хипертензия, болка в кръста и хематурия.

Подобно на други форми на гломерулонефрит, автоимунен характер. Голяма роля следните фактори играят в развитието на заболяването:

• дълги и неконтролирани получават лекарства с нефротоксичен медицинско действие;
• първична или вторична бактериална бъбречна болест (например, пост-стрептококов гломерулонефрит може да се развие след прехвърля ангина);
• вредното въздействие на вируси (грип, хепатит, херпес и CMV);
• системни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематодес, склеродермия).

Остра дифузно гломерулонефрит и има сложна многоетапен патогенеза, свързано с промяна на реактивност и образуване на автоантитела, засягащи бъбречно гломерули собствени клетки. Някои учени свързани разграждане на функция устройство бъбречна с утаяване него циркулиращи антиген-антитяло комплекси.

Клиничният курс се характеризира с появата на дифузни гломерулонефрит три основни синдроми:

Заболяването обикновено започва остро с треска, признаци на интоксикация (слабост, умора, сънливост, главоболие), оток, за предпочитане по лицето и горната част на багажника. Развитие "се изправят nefritika" - бледо като восък и подпухнало, с големи торбички под очите му.

В 80-90% от случаите на дифузно гломерулонефрит придружено хипертонична синдром. Систоличното кръвно налягане в този рядко надвишава 180 mm Hg. Чл. диастоличното но може да достигне нива на 120 mm Hg. Чл. и др. Бързо прогресиращ гломерулонефрит с злокачествен Разбира често усложнява от сърдечна недостатъчност с признаци на левокамерната претоварване.

Друга характерна особеност на заболяването - изразен пикочния синдром. Дифузната гломерулонефрит придружава от макро- и микроскопска хематурия, протеинурия, cylindruria.

В случая с масовото унищожаване на гломерулите на бъбреците могат да развиват своите некротични промени. Без адекватно лечение на бързо прогресиращ гломерулонефрит може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

Хронична форма на възпаление

Хроничен гломерулонефрит в класирането има специално място: тя представлява по-голямата част от всички случаи на възпаление на апарата за бъбрек гломерулна. Етиологичен фактор често действа организъм първичната инфекция с бета-хемолитични стрептококи (poststreptococcal гломерулонефрит). Това патология се характеризира с бавно прогресивно разбира и накрая води до смъртта на функционален апарат на бъбреците и замяната му с съединителна тъкан. Пациентът е образувала необратим бъбречна недостатъчност.

Разграничаване следните клинични форми на болестта:

1. Хипертонична - придружено от повишаване на кръвното налягане (дължи главно на диастоличното, "дъното").
2. Нефротичен - се характеризира с голяма загуба на белтък в урината (10-20 г / г.), Онкотично оток.
3. Когато hematuric форма на хроничен гломерулонефрит развива повтарящ се подбор на кръв в урината, хипертония и оток.
4. Смесени форма придружава от различни клинични прояви.

Хроничното възпаление на гломерулите, без навременно лечение е с лоша прогноза. Както с остра форма на заболяването е разделена чрез бавно прогресивно и бързо прогресиращ гломерулонефрит.

Общата клинично заболяване и морфологични форми

hymenoid

Мембранозен гломерулонефрит придружено дифузно удебеляване на стените на гломерулите и тяхното последващо разделяне и удвояване. Основната роля в патогенезата на заболяването играе отлагането на базалната мембрана на голямо количество на циркулиращите имунни комплекси. Мембранна-пролиферативен гломерулонефрит версия допълнително придружени от растежа на съединителната тъкан и замяна на неговата функционална апарат на бъбреците.

Повечето учени развива патология, свързана с действието на вируса на хепатит (хепатит В), някои лекарства, злокачествени заболявания. Най-често се диагностицира тази патология при мъжете. Тя е придружена от развитието на нефротичен синдром; хематурия и хипертония среща само в 15-20% от пациентите. Мембранозен гломерулонефрит характеризира със сравнително добра прогноза, и приключи развитието на бъбречна недостатъчност при не повече от 40-45% от случаите.

Fibroplastic

Fibroplastic гломерулонефрит - колективен термин, който съчетава няколко форми на заболяването, което се характеризира с:

• склероза на капилярната мрежа хранене гломерулите;
• синехии (сливане) на лобулите на капсулата и съдови;
• образуване на съединителната полумесеци;
• гломерулна склероза капсули.

Fibroplastic гломерулонефрит разделена на фокална и дифузна форма. Клиничните прояви на различни заболявания, често придружени от оток и хипертония. Бързо прогресиращ гломерулонефрит усложнява от остра недостатъчност на вътрешните органи (бъбреци, сърце).

Fibroplastic гломерулонефрит изискват задължително приемане в болница с пациента държи антибактериален терапия с глюкокортикостероиди.

мезангиопролифератив

Мезангиопролифератив гломерулонефрит - един от най-честите клинични и морфологични форми на гломерулна възпаление. Традиционно се развива след прехвърля ангина или друг стрептококова инфекция (poststreptococcal гломерулонефрит). Тя се характеризира с:

• значително разширяване на мезангиал - част от гломерулна бъбречна паренхим;
• клетъчна пролиферация;
• отлагане на имунни комплекси от ендотела.

Клинично синдром мезангиопролиферативен гломерулонефрит характеризира основно урината - протеинурия и хематурия. Повишено кръвно налягане и подуване в тази форма на заболяването е рядко.

мезангиокапилярен

Мезангиокапилярен гломерулонефрит, един от най-тежките форми на гломерулна възпаление. Това е придружено от значително клетъчната пролиферация и пролиферацията на мезангиални клетки в бъбреците функционално устройство. Съществува ясна връзка между развитието на заболяването и наличието на пациента на вируса на хепатит С е клинично проявена мезангиокапилярен гломерулонефрит протеинурия и хематурия.

Независимо от формата на заболяването е важно да се започне лечение на гломерулна възпаление възможно най-рано. Бързо прогресиращ гломерулонефрит само за няколко седмици предизвиква усложнения и води до необратими промени на отделителната система. Навременната диагноза, адекватно лечение и стриктно спазване на медицинските препоръки ще помогне да се избегнат негативните ефекти и възстановяване на нарушена бъбречна функция.