класификация на ятрогенни
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в техните проучвания и работи, ще бъда много благодарен.
Ятрогенното - всички болести и наранявания, които се наблюдават при пациенти и доставчици на здравни услуги, в резултат на предоставянето на всички видове медицински грижи.
За идентифициране заболявания, свързани с оказване, и тези имена са предложени медицински грижи: анаклатична депресия, лечение и диагностика на патология, нежелани (странични) ефекти (ефекти) диагностика и лечение.
Има няколко класификации на ятрогенни. С. Ya. Doletsky отличава ятрогенни комуникация и ятрогенни експозиция. Е. S. Belozerov разграничава между ятрогенни общи реакции, унищожаване на отделните органи и тъкани, и предизвикан от лекарства онкогенезата тератогенеза, странични ефекти на лекарства. PF Kalitievsky и сътр. класифицира ятрогенна поради лекарства, хирургия, и други физически терапии. VL Коваленко и сътр. в ятрогенна Група идентифицира заболявания, свързани с диагностични изследвания, лечение на наркотици, превантивни мерки, ятрогенна psevdobolezni, информационни и други ятрогенни. ED остаряла и сътр. Класификацията се основава вид медицинска интервенция, подчертавайки ятрогенни група, свързана с наркотици терапия, хирургия, диагностични процедури и превантивни мерки. М. М. Balyasny отличава yatropsihogenii, yatrofarmakogenii, yatrofiziogenii.
Признавайки научната валидност и практическата полза от тези класификации, ние се отбележи, че основната сграда в ятрогенни на схеми за класификация трябва да бъде причинен фактор, патогена. Въз основа на тази ятрогенни трябва да бъдат разделени в 5 групи:
Психогенната ятрогенни проявява под формата на невроза, психоза, неврастения, истерия, фобии, депресия, тревожност, депресия и нарушения хипохондрик. Те са причинени от невнимателно изявления и неразбрани медицинско лице на здравословното състояние на пациента, се запознават с тяхната собствена история и специална медицинска литература, слушане на публични лекции, особено по телевизията. Те също така се наричат "болести на думата." Тази група от ятрогенни развива в случай на неуспех на лечението, недоверие на лекаря, за страх от диагностика, лечение, внезапното преминаване от активния живот на пасивно, от обичайната семейна среда и работната сила в групата на хората с набито и нарушено личното възприятие (по думите А .F. Bilibin ", на хората, страдащи от I").
Лекарственият ятрогенни разнообразна в своите прояви са много и тяхната класификация. Тук е само един etiopathogenic класификация, която е резултат от обобщаване на произведения на много изследователи. Според тази класификация, следните групи заболявания Дозировка:
фармакологично странични ефекти (например, хипогликемичен шок след прилагане на инсулин);
наркотици интоксикация, включително токсични, мутагенни, онкогенна, тератогенен, ембриотоксичен, имуносупресивен ефект;
лекарство непоносимост псевдо-естество;
остри реакции, като например бактериална (ендотоксичен) шок;
основната усложнение на заболяването, причинено от физикохимичните, фармакодинамични и фармакокинетични несъвместимост едновременно прилагани лекарства;
реакции след ваксинация и усложнения.
Всички тези форми на лекарствени заболявания широко проучени. Те са описани в редица произведения, както и необходимостта да се спра на тяхното изпълнение в този преглед, не. Този списък трябва да се допълва от наркотици ятрогенни друга форма - лекарствен инфекция. Този термин се появи във фармацевтичната литература през последните години. Въпреки "крещяха професионални и етично измерение", научни и практически проблеми при развитието остаряла. Лекарствени инфекции трябва да включват всички инфекциозни и паразитни болести, замърсяване, което се появява в резултат на получаване (приложение), замърсени с микроби медикаменти. От една страна, лекарствени инфекции трябва да бъдат приписани на инфекциозен ятрогенна, като причинени от микроби, патогени, и пациентите могат да бъдат източник на инфекция за други хора заразени лекарство схема - дозирана инфекция - вторична инфекция. От друга страна, тези инфекции са ятрогенни наркотици като свързано с поемането или администриране на лекарства, предписани от Вашия лекар. Въвеждането на такива лекарства може да бъде трудно, но обективно разглежда като пациент, заразен медицински работник. Именно тази философия е основа за класифициране на тази форма на болестта на ятрогенни към наркотиците, въпреки че тактиката на пациента трябва да бъдат същите като в инфекциозни заболявания. В групата на лекарства не са включени инфекции postinjective инфекции, свързани с въвеждането на нестерилни лекарства, вторичен, супер, повторна инфекция поради имуносупресивни лекарства и dismikrobioticheskim действие.
Има много други, по-малко общите класификации болестни наркотици. Така например, Anderson между лекарствени заболявания (в неговата терминология - лекарствени реакции) разпределя орган реакция (кожа, кръв, черен дроб, главата); генерализирана реакция (системна анафилаксия, анафилактоидни реакции, генерализирана уртикария, ангионевротичен оток, треска лекарство, автоимунни реакции, индуцирана от лекарства, васкулит, реакции, подобни на серумна болест); pseudoallergy реакция.
Задължителната регистрация на лекарствените заболявания не са налични. Посочено в литературата се основават на доброволни доклади на лекари или в най-добрия случай на извадкови изследвания. Обобщена сключване на познаване дори и с ясно непълна информация по отношение на степента на тази лекарствена терапия: наркотици инфекции са изключително чести. Според Г. и I. Маждракова Pophristova, нежелани реакции възникват в 7%, съгласно AS Lopatin, I. М. Stankovskoy - при 10 - 12%, съгласно В. М. Puhlika - при 15-40% от пациентите, приемащи медикаменти. В САЩ всяка година 1-2 милиона случаи на странични ефекти на лекарства, 2-5% от общия брой хоспитализирани пада на тази патология. Приблизително 30% от пациентите, хоспитализирани придобиват по време на лечението с лекарствения заболяване. Честотата на нежеланите реакции антимикробна терапия варира от 1 до 50%. Алергични реакции след прием на медикаменти се случват в 0.5 - 60% от физически лица.
Ятрогенна травматична. За заболявания, причинени от действие на медицински и физически фактори на вредни механични, обикновено се използва терминът "медицински вреда и неговото въздействие" (неблагоприятни ефекти на хирургично лечение). Епитета "здраве" не е толкова ясен, колкото "ятрогенни", сочи към връзка с предоставянето на травма грижи. Изхождайки от това, както и от необходимостта да ги комбинирате в една група с психогенна, ятрогенни и инфекциозно лекарствен логично ги наричаме ятрогенна травматична. ятрогенни заболявания медицински медикаменти
В тази група на изолирани хирургически, манипулативни и случайни медицински наранявания, изгаряния (радиация, термични, химични) и ефектите от травма. Особено сериозни и множество ефекти и усложнения на хирургични и манипулативни травма и изгаряния. Ето им непълен списък: оперативни, бактериални, преливане на кръв и анафилактичен шок, колапс оперативна, остра сърдечносъдова недостатъчност, лепило заболяване, пост-резекция синдром postcholecystectomical синдром, синдром на късите черва, болест на управлявана белия дроб, масивна синдром преливане, въздушна емболия, тромбоза, ателектаза белия дроб, хемоторакс, хидроторакс, бронхоспазъм, белодробен оток, мозъчен оток, холестаза, емфизем, подкожна тъкан, кръвоизлив, асфиксия, атония на червата ПРДЦ Оди след хистеректомия, лъчева болест, както и други по-леки поражения.
Тази група от ятрогенни грубо може да се класифицира като последствията от прекомерната намеса интервенция без доказателства (т.нар хирургическа агресия), а напротив, оставяйки на пациента без медицинска помощ и грижа.
Инфекциозни ятрогенни (ятрогенни инфекции). Те включват всички случаи на инфекциозни болести, замърсяване, което е настъпило в процеса на предоставяне на всички видове медицински грижи. Те често са (по-икономично за съвестта и честта на лекаря), наречена нозокомиални (болница, вътреболнични) инфекции, които не отразяват напълно същността на явлението, тъй като, от една страна, тези болести се срещат в областта на здравеопазването в поликлиники и у дома, на второ място, тя не включва заболяване, инфекция, настъпила извън болницата. Терминът "iatrogeny" посочва директно за връзката на заболяването или усложненията с разпоредбата, която насърчава лекарят на медицинска помощ да се търсят начини за предотвратяване на подобни събития в тяхната практика. Терминът "в болница" може да се съхранява в продължение на ятрогенни инфекции, които се развиват в болниците.
Ятрогенни инфекции са разнообразни в своите прояви. AP Красилников и AI Kondrusev ги разделя на бактериални, гъбични, вирусни, протозойни и metazoynye; болница, поликлиника, "сладки" и производство; ендогенна, екзогенна; метастазирал и авто-инфекция; пациенти, здравни работници, здрави пациенти; локално, системен, генерализирано; остра, хронична и остра първична-хроничен; свързани и не-медицински интервенции. Те споделят мястото на локализация на патологичен процес: инфекция на кръвта; хирургични инфекции на рани; инфекции на пикочните пътища; костни и ставни инфекции; Сърдечно-съдова система инфекция; инфекции на централната нервна система; пневмония; инфекции на долните дихателни пътища; инфекции на очите, ушите, носа, гърлото, устата; инфекции на храносмилателната система; инфекция на репродуктивните органи; На кожата и меките тъкани инфекции; системни инфекции.
Ятрогенното инфекция, причинена от повече от 200 вида бактерии, гъби, вируси, протозои, многоклетъчни безгръбначни. Мястото за управление заета от опортюнистични микроорганизми, които причиняват благоприятна заболяване, т.е. болест на лица с намалена функция на природното и придобития имунитет. За патогени ятрогенни инфекции характеризират с широк диапазон от свойства и по-висок процент на промяна. Най-опасната зона на развитието на тази група от бактерии е непрекъснато образуване на болничните щамове в болници и ekovarov водещи патогени, особено стафилококи, Pseudomonas, Enterobacteriaceae. Болница ekovary различават от амбулаторно висока вирулентност на множествена резистентност към антибиотици, повишена устойчивост на антисептици и дезинфектанти, физически фактори, полиморфизъм популации. Те са добре адаптирани към болнична среда и трудно могат да се потискат. Те са свързани главно най-тежките случаи на заболяването и честотата на групата. През последните години много страни, регистрирани големи огнища на тежки инфекции, причинени от ятрогенни метицилина опции стафилококи. Регистрирайте инфекциозен ятрогенни, което е, в сравнение с други форми на ятрогенни пут-добре (макар и случаи на умишлено или неумишлено укриване много често), и въвеждането на наблюдение на лечебните заведения и на базата на това системата за канализация и противоепидемични мерки драстично намаляване на честотата на ятрогенни инфекции
Поставен Allbest.ru