класификация на импланти
Имплантирането заема специално място в стоматологията, тъй като целта на това е привлекателни и здрави зъби и техните функции, възстановяване на анатомия на лицето. Тя stravnitelno млад поле на методите и технологиите стоматология непрекъснато да я подобрява, да следите този процес понякога е много трудно, така че много хора дори не са изложени на риска да се прибягва до този вид стоматологична помощ, считайки го за сложен и скъп процес. В тази статия ще бъде в състояние да се запознаят с класификацията на имплантите, да се идентифицират някои от ползите, както и да създаде известна представа за implanotologii като цяло.
1. Според вида на имплантацията:
* Ендодонтия-еносална имплантацията се извършва при подвижна или разрушени зъби. След зъб кореновия канал, за да възстанови нормалната краун-корен съотношение и укрепване на зъба е поставен щифт с винт или къдрава повърхност. Предпоставка за имплантиране горе е наличието на най-малко 3 mm по здрави периодонта върха.
* Еносална (вътрекостно) имплантацията се извършва при достатъчна височина на алвеоларната кост вмъква в костната тъкан "корен" на импланта. Всяко вътрекостно имплант се състои от вътрекостно (корен) част, врата, която се намира на нивото на венците лигавицата, и надстройки (глава стърчащата над венеца) - опорна.
* Subperiosteal имплантацията се извършва с недостатъчна височина на алвеоларен част на долната челюст. Както се използва в този случай subperiosteal имплант е метална рамка с повдигнати поставки в устата, изработени от гипс на челюстта и поставени под периоста.
* Интра имплантиране се използва за подобряване фиксиране на протезата атрофия алвеоларна кост в челюстта, особено когато дефекти в развитието на небцето и за mezhproteznoy фиксиране (използват гумени пръстени). Интра импланти, подобни на разделите гъби от вътрешната страна на основата на пълна протеза. Тези издатини участват в съответните вдлъбнатини в лигавицата, когато се прилага протеза.
* Perosseous импланти се използват за намаляване атрофия на долната челюст. В долния край на долната челюст екстраоралния хирургично инсталиран дъгообразна скоба. Две-пинов имплант е вградена в костта, която минава през него. Говорейки в устната кухина, те служат за заключване на подвижна протеза.
2. Тъй като материалът на импланта:
* Поносими: неръждаема стомана, хром-кобалтови сплави.
* Bioinert: титан, цирконий, злато, керамичен алуминиев окис, стъкловъглерод, титанов никелова сплав.
* Биоактивни: покритие на метални импланти с хидроксиапатит, трикалциев фосфат керамика и т.н.
В момента поносими материали, които не се използват в имплантологията, като Те обграждат тялото дебел фиброзна капсула и не може да гарантира успех в дългосрочен план. Идеалният материал за зъбни импланти е керамика, но за оптимално производствени технологии и вероятността за присаждане е титан.
3. Формата на вътрекостно на импланта (основна форма):
* Винт;
* Цилиндър;
* Ламинарен;
* Под формата на естествен зъб;
* С стъпки;
* С кортикални плочи;
* Тръбна и сътр.
Въпреки разнообразието от форми на импланти и техните структурни характеристики, повечето от тях има порьозно покритие с размер на порите от 50-250 микрона, което допринася за биосъвместимостта на материал с пореста костната тъкан. В допълнение, формирането на остеогеничен тъкан в порите на имплантанта улеснява нейното механично задържане в челюстта. В тази връзка трябва да се отбележи обещаващ порест Тини сплав, имаща чрез пропускливост.
4. Съгласно процедурата и времето на имплантиране:
Съгласно процедурата:
* Метод една стъпка;
* Процедура Двустепенна;
Времето:
* Незабавно имплантиране;
* Отложен имплантация.
Когато се използват процедура на един етап без сгъваеми импланти, които са монтирани в образуваната кост леглото. Протезиране започва още в първите дни след операцията.
При процедура на два етапа в леглото костния се поставя само в главната част на импланта и лигавицата се зашива върху него. Протеза започва след като се присъедини главата имплант, долната челюст след 2-3 месеца, считано от датата на операцията, на върха - след 4-6 месеца.
Директен имплантацията се извършва едновременно с отстраняването на зъба в алвеоларен кладенеца. Поради размер несъответствието на имплант отвора, като имплантиране техника на два етапа е ефективен в предварителен "присаждане" на главната част.
Забавено имплантацията се извършва след цялостно преструктуриране на костите на мястото на изваждане на зъб (средно 9 месеца).
Имплантите могат да бъдат разделени в три основни групи:
* Вътрекостно (еносална) импланти.
* Subperiosteal импланти.
* Perosseous импланти.
Вътрекостните импланти могат да бъдат разделени на подгрупи:
* Root форма импланти.
* Импланти ламинарен.
* Имплантанти комбинирани форма.
Root форма импланти.
Подвижна винт
имплант ризоид
форма
Root форма импланти обикновено се използват, когато има достатъчно кост, за да ги инсталирате. В вътрекостно част на импланта може да бъде цилиндричен и спирална.
Цилиндрични импланти. Поради гладката повърхност на вътрекостно част на импланта има цилиндрична форма малката площ. Следователно, цилиндрично оформени имплантанти трябва да бъдат развити геометрично, текстурирана повърхност или биоактивно покритие. Всички известни досега цилиндрични импланти направени разглобяеми, изчислено на метод на два етапа на прилагане.
Винтови импланти. Повечето rasprostranennyevintovye импланти имат голям брой модификации, различни от профила на конци. Винтови импланти могат да бъдат разделими и не едно- и двустепенни, имат гладка, грапава повърхност или покритие на биоактивни материали.
Задължително елемент дизайн тези видове импланти са antirotatsionnye брави представляващи анкерни вдлъбнатина части, надлъжният жлеб в апикалната част на вътрекостно импланта.
Изисквания за костите:
1. вертикална височина на кост от 8 мм.
2. Дебелината на костта (bucco езика) повече от 5.25 mm.
3. Широчината на костта (медиалната-отдалечения) за всеки имплант повече от 6,5 мм.
4. Точност на леглото и импланта.
Ламинарен импланти.
импланта плоча
Професор L.Linkow (1967)
Изисквания за ламинарен повърхност и цилиндрични импланти същото. Ламинарен импланти могат да бъдат разделими и не, и трябва да има текстурирана повърхност и (или) macropattern в "змия" или гофрирани плоскости, и отвори за покълване на костите. Ламинарен импланти се използват често, когато костите е толкова тесен, че не е възможно да се приложи корен форма импланти. имплант плоча е плосък и дълъг, което позволява тя да се поберат в една тясна челюст.
Изисквания за костите:
1. вертикална височина на кост от 8 мм.
2. Дебелината на костта (bucco езика) по-голямо от 3 mm.
3. Широчината на костта (медиалната-отдалечения) повече от 10 mm (изключение: отнема по-малко за един дизайн на зъбите).
Имплантите комбинирани форма.
От събраните импланти включват диск, transmandibulyarnye (perosseous), Рамус рамка, както и импланти, вътрекостно част от които могат да се комбинират няколко форми.
Изисквания за костите:
1. вертикална височина на костите на повече от 6 mm.
2. Дебелината на костта (bucco езика) по-голямо от 3 mm.
1. Disc имплант
2. имплант Рамус-кадър
3. Комбинираната имплант комбиниране на коничната и цилиндрична форма
4. Transmandibulyarny имплант
Perosseous (transmandibulyarnye) импланти - сгъваема имплант дизайн. Тя се състои от скоба дъгообразна, който е инсталиран на долния ръб на долната челюст екстраоралния хирургично. Две имплант пинов вградени в костта, която минава през него. Говорейки в устната кухина, те служат за заключване на подвижна протеза.
Изисквания за костите:
1. вертикална височина на костите на повече от 6 mm.
2. Дебелината на костта (bucco езика) повече от 5 mm.
Два метода за въвеждане на импланта.
Първият етап - отстраняване от челюстната кост впечатление, което се използва в лабораторията за производство на имплантанта. Вторият етап е да подготви челюст и имплант поставянето на, след което венците са затворени с шевове.
Изисквания за костите: повече от 5 мм (или долната челюст - изисква усилване).
Endodontically стабилизирани имплантанти се поставят в костта през върха на корена на зъба не се изисква лигавицата пенетрация при монтажа им. Този имплант се използва в един етап за лечение на зъбни възстановявания.
В ортопедична разтвор: корони, фиксирани мостове на опорите.
Подходящи дъга: долната или горната челюст, евентуално излекувани всички зъби.
Изисквания към костта: 8 мм без повреди на костите в близост до върха - в рамките на дългата ос на кореновия канал на получателя.
Интра вложка се използват за подобряване на фиксиране на протеза атрофия алвеоларен кост в челюстта. Първо, определи дебелината муко-периостал клапата и насрочени за местоположение интра вложки. Обикновено, двете редици се използва - един на алвеоларния гребен, а другата - на nobnom наклон, но не повече от 14. Съответно, прицелното място в протезни грим вдлъбнатини, в които вложки интра носят на врата на пластмасови тръби. Когато пластмасата се втвърдява, епруветката се отстранява излишъкът от пластмаса елиминиран, и повърхността се полира. След това, в рамките кръг лепка локална анестезия №5 направи планирано броят на хижи в лигавицата, която е местоположението на марката с помощта на протези и блестящ зелен. Lodge прави по-дълбоко от височината на главата вложки мукозата. Ортопедична пациент носи една седмица, без да махате. След това се препоръчва да го носите през цялото време, като само за хигиена на устната кухина и протези.
Изисквания за костта не лигавица трябва да бъде 2.2 mm дебелина (по тънка костна лигавица може да бъде укрепена в neantralnyh области).