Класификация и клиничната картина на сърдечна недостатъчност при деца

Класификация и клиничната картина на сърдечна недостатъчност при деца.

В момента стандартната класификация на сърдечна недостатъчност при кърмачета не съществува. На практика някои ограничения стават установен могат да бъдат използвани за големи деца класификация СН, за предпочитане, където се прави разлика дясната камера, левокамерна и се смесва и СН 4 етапи на развитие (I, ПА, IB, етап III).

Особено за развитието на сърдечна недостатъчност в неонаталния период е бързото му прогресия с неясни клинични симптоми, които често се крият от тежестта на общото състояние на детето.

• В ранните етапи на сърдечна недостатъчност, задух отбелязано по време на хранене или плача на бебето. Скоростта на дишане обикновено е по-голяма от 80 минути. auscultated "фиксирана" тахикардия, увеличава сърдечния ритъм до 180-190 в минута аускултация на сърцето. Бледа кожа, периферна цианоза е общ, развитието на което е свързано с повишено кръвно налягане в белодробната циркулация и застой на кръвта в системното кръвообращение. Разкрити изразена сърдечна импулс, силен тон II и кратко систоличното шум в основата на сърцето.

• I степен на сърдечна недостатъчност при деца.
Характеризиращ се с умерена тахикардия и диспнея (до 120% от нормата) самостоятелно или с малко физическо усилие. Регистрира увеличение на черния дроб до 3.0 см. На този размер на черния дроб не може да бъде увеличена. Медикаментозното лечение дава възможност за компенсиране на сърдечна недостатъчност.

• II степен на сърдечна недостатъчност при деца.
Наблюдава се нарастване тахикардия и диспнея до 125-150% от нормата, черния дроб се увеличава повече от 3,0 см, може да доведе до подуване на краката и лицето. Детето е неспокоен, има затруднения при хранене, периодично подслушвани непостоянен застой хрипове в белите дробове. Рентгенова и ултразвукова диагноза камерни дилатационни кухини. Рационално лекарствена терапия намалява сърдечна недостатъчност до степен ниво I.

• III степен на сърдечна недостатъчност при деца.
Тахикардия и диспнея се увеличава до 160% или повече, гъста напипва черния дроб, се увеличиха повече от 3,0 см, диагностицирани периферни отоци и асцит, белодробен хрипове auscultated постоянно задръствания. Дете мудно, апатичен. Размерите на сърцето значително повишени. Стандартна медицинска терапия е неефективна.

• IV степен на сърдечна недостатъчност при деца.
Диагностицира кардиогенен шок, характеризиращ се с артериална хипотензия, декомпенсирана ацидоза, намалява капилярна кръв пълнене, студени крайници, бледа кожа, значително потискане на централната нервна система, олигурия. Възможна брадикардия по-малко от 80 удара в минута.

Диагностика на сърдечна недостатъчност при деца.

Рентгенография на гръдния кош се определя с увеличаване на кардиомегалия и признаци на кардиохирург индекс predoteka или белодробен оток.

ЕКГ записва признаци на претоварване или вентрикуларна хипертрофия, субендокардиален исхемия.
Ехокардиография разкрива сърдечна патология доведе до CH, естеството и степента на кръв байпас, за да се оцени размера и състоянието на сърдечна камера вентрикуларна контрактилната функция на миокарда на.