класификация CKD, степента на хронично бъбречно заболяване и хронична бъбречна недостатъчност,

Както се вижда от таблицата, "Етапи на разпространението на болестта ХБН и GFR", 10,9% от населението страдат от ХБН. 5-ти етап на хронично бъбречно заболяване е бил диагностициран при 0,1% от населението.

Така че това, което излиза, всеки десети жител на планетата има проблеми с бъбреците? Да, така е. За съжаление, не всеки знае за него, и когато намерят проблем, като правило, станала толкова занемарен, че възстановяването на бъбречната функция, дори и да се прибягва до най-ефективните методи на лечение, вече не е възможно. В зависимост от етапа на хронично бъбречно заболяване назначен лечение пренебрегнем факта, че в никакъв случай невъзможно.

Етап на хронично бъбречно заболяване (от 1 до 5) и препоръки за лечение

клинични практики и насоки за хронично бъбречно заболяване зависи от стадия на ХБН.

С увеличаване на растежа на болест животозастрашаваща прогноза се дължи на повишен риск от смърт на пациента се влошава значително. При хронична бъбречна болест лечение пета стъпка се прилага бъбречна заместителна терапия.

"Класирането на CKD: план клинична дейност":

> 90 (с рискови фактори за CKD)

Идентифициране и намаляване на риска от CKD

бъбречно заболяване с нормална или повишена GFR

Диагностика и лечение на опортюнистични инфекции да се забави прогресията на ХБН намаляване на риска от

Бъбречно заместителна терапия (ако уремия)

В допълнение към петте етапа на ХБН при етикетирането освободен предварителни етапи на болестта. Тази степен на хронично бъбречно заболяване се проявява като висок риск от бъбречна патология, която осигурява ранно откриване и премахване или намаляване на влиянието на организма бъбречна болест рискови фактори.

Non-модифициращи се рискови фактори и причини за хронично бъбречно заболяване

С цел ефективно поддържане на здравето на бъбреците, както и борбата за запазване на бъбречната функция при вече развили болестта, в допълнение към необходимостта за лечение на болестта засяга рисковите фактори. Тяхното отстраняване или контрол ще намали скоростта на прогресия на бъбречни заболявания, а понякога дори и дадем няколко години или десетилетия, запазена бъбречна функция.

Под рисков фактор за разбиране на събитие или знак за наличието или промяната е статистически свързва с повишен риск от развитие на патологично състояние.

Например, повишено кръвно налягане, е рисков фактор за развитието на хипертонична nefroangioskleroz. Повишени нива на холестерол в кръвта се придружават от развитие на коронарно сърдечно заболяване и повишен риск от инфаркт на сърдечния мускул. По-просто казано, е рисков фактор - е знак, при наличието на които да повлияят неблагоприятно върху протичането и изхода на заболяването.

Разпределяне на рисковите фактори, които един лекар не може да се променят, те се наричат ​​неизменяем.

За не-модифициращи се фактори за рискови фактори, хронично бъбречно заболяване, включват: възраст, мъжки пол, раса, вродена намаляване на броя на нефрони (oligonefroniya), генетични фактори. Тези рискови фактори, които могат да бъдат променени, за да се намали въздействието им върху организма се наричат ​​да се променят.

Един рисков фактор може да бъде свързано с повишаване на риска от няколко патологични състояния.

Например, повишено кръвно налягане е рисков фактор не само хипертонична nefroangioskleroz но мозъчен инсулт, миокарден инфаркт. съдова деменция. Също хипертония е причина за хронична бъбречна болест (хронична бъбречна недостатъчност).

Рискови фактори за хронични бъбречни заболявания и препоръки за лечение на CKD

Важен рисков фактор е злоупотребата с готварска сол, когато се използва в храната:

• Известно е, че 92% от солта, съдържаща се в крайния продукт, 8% се добавя по време на хранене. Адекватна прием на натриев хлорид се счита на ден за възрастен и 3.5 г (60 милиеквивалента натрий) или 1,0 грам на 1 литър течност консумира. Въпреки това, най-цивилизованите народи увеличили приема на сол до 6-18 грама на ден. При здрави хора, повишен прием на сол по себе си не води до повишаване на кръвното налягане. Бъбречна недостатъчност адекватно изходни изисквания при повишена си приема на сол може да предизвика хипертония, задържане на течности в тялото с развитието на едем, но също така увеличава риска от инсулт, хронична бъбречна недостатъчност.

По този начин, важно препоръка с хронично бъбречно заболяване, получаващи -bounded сол на 1,5-2 г / ден. Това има благоприятен ефект върху хода на бъбречно заболяване се проявяват повишаване на кръвното налягане и оток.

Пушенето е силен рисков фактор за рак не само и сериозни заболявания на бронхите и белите дробове. но също хипертония, хронична бъбречна недостатъчност, инсулт и инфаркт на сърдечния мускул.

Проучванията показват бърза прогресия: диабетна нефропатия, гломерулонефрит, нефросклероза пушачите в сравнение с непушачите.

Ето защо, една от основните препоръки в лечението на CKD не е тютюнопушенето.

Специално внимание следва да бъде такава, рисков фактор за за ХБН на всички етапи, както хипертония. Ето защо, се разглеждат отделно.

Важни препоръки за CKD - ​​нормализиране на нивата на холестерола. Увеличение на холестерола в кръвта често се регулира кардиолози и лекари при пациенти, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, с оглед на високото ниво на комуникация на механизмите на бъбречна и съдово заболяване (бъбречна проникната васкулатура фактори, секретирани от болни бъбреците, може да има отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система), намалява нивата на холестерола в кръвта има положителен ефект върху преживяемостта на пациенти с бъбречно заболяване.

Рисков фактор е и с наднормено тегло и с поднормено тегло.

Това е особено важно, ако имате хронична бъбречна недостатъчност и се готви за хемодиализно лечение. В случай на недостиг и общата телесна маса повишена смъртност при пациенти на диализа.

Ketle индекс на телесна маса (BMI) има следната формула:

BMI = тегло (кг) / височина2 (m).

Например, си височина - 167 см (1,67 м), тегло - 72 кг.

1.67 х 1.67 m2 = 2.8

72 кг / м 2 2.8 - 25.7 - това е BMI.

• Жени - 45 кг за първите 152 см за растеж плюс 0,9 кг за всеки следващ см височина над 152 см;
• за мъже - 45 кг за първите 152 см на растеж плюс 1,1 килограма за всяка следваща см височина над 152 см.

Пациентите без съотношението на набъбване (RMT / FTI) 100% трябва да бъдат по-големи от 80%. Ако стойността е по-малко от 80% намаление се наблюдава FTI повече от 20% от PMT, че отговаря на изискванията за слаба степен на недохранване, FTI най-малко 70% - Тежка недохранване.

Активно телесно тегло, получен чрез изваждане на стойността на FTI D.

В допълнение към показатели тегло на растежа на някои лабораторни параметри, използвани за оценка недохранване:

• По-специално, оценка на нивата на албумин (по-малко от 35 г / л), трансферин кръв (по-малко от 180 мг / дл), абсолютното ниво на кръвни лимфоцити (по-малко от 1800). Чрез намаляване на тези цифри показват сериозността на протеин-енергия недохранване.

Има три степени на недохранване: леки, умерени и тежки. Разкрива недохранване лекар и той също взема мерки, за да я поправят.

системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS)

Модифициращи се рискови фактори за развитието и прогресирането на CKD:

Липсата на познания за пациенти

В тази таблица, не е много дълго име система - ренин-ангиотензин-алдостерон, че е възможно за кратко - ОССЗ система, но това е увеличената активност на тази система е ключът към тайните на една от най-прогресирането на бъбречното заболяване.

Компонентите на тази система: ренин, ангиотензин I, ангиотензин II, алдостерон - имат способността да активират възпаление, фиброза, съдови спазми в бъбречната тъкан.

Лекарства, които блокират действието на тази система се отнасят до броя на медикаменти, понижаващи кръвното налягане, - е: АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл, фозиноприл, периндоприл, и др ...) Sartai (ирбесартан, кандесартан, валсартан, и т.н.), редове ренинови инхибитори (алискирен).

Въпреки това, освен възможността за понижаване на кръвното налягане, които са така наречените ренопротективен (защитна бъбречни) свойства, които се използват широко за лечение на бъбречни заболявания.

• болест
  • детски болести
  • заболявания на очите
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт
    • Заболявания на дебелото черво
  • белодробни заболявания
  • заболявания на кръвта
  • УНГ болести
    • възпалено гърло
  • Заболявания на пикочно-половата система
  • Нервната система заболявания
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат
  • Оралните заболявания
  • кожни заболявания
  • психични разстройства
  • Сърдечно-съдовите заболявания
    • сърдечно заболяване
    • съдово заболяване
  • хирургични заболявания
  • ендокринни заболявания
• инфекция
  • бактериални инфекции
  • ваксинация
  • вирусни заболявания
  • паразитни болести
• неоплазми
  • доброкачествени тумори
  • са злокачествени тумори
    • рак на черния дроб
• синдроми
• първа помощ
  • отравяне
  • фрактури
  • рани

• anthropotomy
• лекарства
• метаболитни нарушения
• имунизационна схема
• статии