Карцином на белия дроб знаци и прогноза
Рак на бронхогенен типа на дихателните пътища е известен също като белодробен карцином. Тя се характеризира с неконтролиран растеж и натрупване на генетични мутации в дихателните епителни клетки.
Заболяването обикновено се развива в лигавицата на бронхиалните пасажи, но също така може да се отрази на плитки епител и алвеолите. По това време той е най-честата причина за смърт в световен мащаб.
Видове карциноми на белия дроб
Класификацията се основава на проявлението на туморните клетки под микроскоп по отношение на техния размер и външен вид. Всеки тип има различен вариант за лечение, отмяна етапи, както и прогностичните резултати.
- Карцинома на белия дроб е само около 20% от случаите на рак на белия дроб. Това е най-агресивен тумор, който расте бързо и метастазира. По време на диагностиката, приблизително 80% от пациентите вече имат метастази. Заболяването е тясно свързан с пушенето на цигари. Само 1% се среща при непушачите.
- Недребноклетъчен белодробен карцином се открива в 80% от случаите. В зависимост от хистологично оценяване на изолирани клетки:
- аденокарцином: настъпи в 50% от пациентите и да повлияе на външна или периферна област;
- аденокарцином на място на белия дроб - подтип на аденокарцином, който се развива в няколко области на органа, и може да се простира навътре в алвеолите. Тя е по-често при жени, които никога не са пушили. Тя има най-добрата дългосрочна прогноза;
- плоскоклетъчен карцином на белия дроб - преди това били по-чести, отколкото аденокарциноми. В момента е около 30% от недребноклетъчен novoformirovany. Той действа върху епидермиса на централната част на гръдния кош в бронхите;
- едроклетъчен карцином или недиференциран: рядко, се състои от големи клетъчни ядра.
- Други видове са диагностицирани много по-рядко, и заедно се падат само 5-10%. Сред тях са бронхиална карциноид (типични и атипични), карциносаркома. белодробни неоплазми и други.
симптоми
Както и при други видове рак на белите дробове, рискът е безсимптомно. 25% от хората за първи път откриват рак на белия дроб с разглеждане на рентгенови лъчи.
Признаци на карцином на белия дроб включват:
- респираторни проблеми: кашлица, свирки, задух, умора, кръвохрак. Те са резултат на инвазията на процеса на рак в тъканта;
- капана провокира разпадането на плавателни съдове, запушване на горна празна вена. Такова състояние може да доведе до натрупване на секрети и, съответно, запушване и пневмония и абсцес;
- подуване и болка в гръдния кош, костите, рамото (синдром Pancoast), който понякога пътуват през рамо;
- паранеопластичен синдром, недребноклетъчен образуване клетъчна характеристика. Тя се намира в развитието на хормони от рак adenokortikotropnogo клетки. В тази връзка, също така увеличава нивата на кортизола.
Постановка етапи играе важна роля в определянето на начини за справяне с онкологични заболявания и прогнозиране. Тя се основава на информация за местоположението и размера на тумора. инвазията на други структури.
За да се оцени недребноклетъчен се използва класификация на раковите клетки:
Т1: Туморът е белодробен висцерална плевра или без инвазия в проксималната част на бронхите. Нейният размер е по-малко от или равно на 3 см. При условие подетап Т1а, където образуването се наблюдава в рамките на 2 cm.
T2 се характеризира с подобни функции, които могат да представляват, заедно или поотделно:
- образуване надвишава 3 см, но по-малко от или равно на 7 cm;
- ангажирани главен бронх най-малко 2 см;
- е имало нахлуване на висцералната плевра;
- в частта от органа наблюдава обструктивна пневмония;
- onkoprotsessa удължен до лимфните възли, е нападната околната тъкан или открити в голям бронхите.
Т2а. тумор-голяма от 3 см, но по-малко от пет.
T3a. onkoformirovanie повече от 7 см в диаметър, или се е разпространил в лимфните възли в центъра на гръдния кош (медиастинума), сърцето, или трахеята.
T3b показва, че по-голям карцином на белия дроб проникнала до другата страна на медиастинума или лимфните възли зад ключицата, както и на други централни органи.
Т4. Рак на удари тялото извън клетката ребро на противоположната страна на гръдния кош. Освен това, има течност в белите дробове (образуван ракови плеврит).
Техническа формулировка е идентична, но характеристиките на растеж и резултатите се различават. стадии на заболяването обикновено се определят като:
- Ограничено до: формира в едната страна на гръдния кош.
- Обширна: намерено на противоположната страна на тялото или освободени метастазите.
Лечение на белодробен карцином
Терапии могат да бъдат предписани за всеки поотделно или заедно, в зависимост от етапа на развитие:
Подходящ за етапи I и II, тоест, рак, който е локализиран в рамките на белия дроб. В зависимост от ширината и местоположението, се прилагат тези видове резекция:
- Клин: отстранения част на един дял.
- Лобектомия: оттеглена една акция.
- Пневмонектомия: белите дробове се отстраняват изцяло.
Ефектът на излъчване на рак на белия дроб (карцином)
Единственият ефективен метод за етапи III или IV. Също така е възможно като адювантна терапия след операцията. Радиацията се доставя или отвън или радиоактивно вещество в контейнери под налягане, разположени в близост до тумора. Този метод се нарича брахитерапия.
Лъчева терапия. обикновено, само ограничава onkoformirovaniya на растеж. Но 10-15% от лъчева терапия води до дългосрочна ремисия.
Той предвижда използването на лекарства, които убиват раковите клетки или не им позволяват да се раздели. Научно доказано е, ефективността на лекарства на базата на платина.
Методът е подходящ при образуването на малки клетки и не са много ефективни в метастази.
Тя изпитва в не-малко клетъчен рак при пациенти, чиито тумори са генетични изменения. Насочени терапия (насочени лекарства), са по-малко вредни за нормални клетки, насърчаване на разделянето и блокира развитието на рак на кръвоносните съдове.
Хората с по-бавно растящо рак изолиран след отстраняване могат да разчитат на оцеляването на 5-годишен от 25% до 40%. За пациенти с тумор неизползваеми данни показва само 10%. Средна продължителност на живота с ограничена болест - 20 месеца.
Не оцеляване химиотерапия в етап III-IV е 4 месеца. Използването на терапевтични интервенции удължи живота 4-5 пъти.
15% от пациентите с рак живеят повече от 5 години след поставяне на диагнозата. Пациентите с метастази 4 са общо равнище на 5-годишната преживяемост на по-малко от 1%.
общата 5-годишната преживяемост от сцената:
1-50% за образуването на недребноклетъчен и дребноклетъчен 38%;
1а - 47 и 21%, съответно;
Карцином на белия дроб изисква ранно диагностициране, тъй като идентифициране на ранните етапи на болестта значително подобрява по предвиждане и продължителност на живота.