Канамицин (kanamycinum)

Антибактериален вещество, произведено от лъчиста гъбички Streptomyces kanamyceticus и други подобни организми.

Отнася се за аминогликозидни антибиотици група.

синоними; Cantrex, Carmicina, Cristalomicina, Enterokanacin, Kamaxin, Kamynex, Kanacin, Kanamytrex, Kanoxin, Kantrex, Resitomycin, Tokomicina, Yapamicin и сътр.

Канамицин - широкоспектърен антибиотик. Тя осигурява бактерицидна активност срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, както и киселиноустойчиви бактерии (включително Mycobacterium туберкулоза). Тя засяга щамове на Mycobacterium туберкулоза резистентни към стрептомицин, Pask и изониазид противотуберкулозни лекарствени средства (с изключение на florimitsina). Ефективно склонни да микроорганизми, които са резистентни към тетрациклин, еритромицин, хлорамфеникол, но не и по отношение на други групи от лекарства неомицин (кръстосана резистентност).

Това не оказва влияние върху анаеробни бактерии, гъбички, вируси и обикновено мнозинство.

Предлага се в две sodey Wade: канамицин сулфат (бисулфат) за прием и канамицин сулфат за парентерално приложение.

Канамицин моносулфатна (Kanamycini monosulfas) - бял кристален прах, без мирис и вкус. Лесно разтворим във вода, практически неразтворим в алкохол. Стабилен в алкални разтвори.

Канамицин сулфат (Kanamycini сулфонамидите) - прах или пореста маса с бял цвят. Много лесно разтворим във вода.

канамицин активност се изразява в количества тегло или единици активност (IU); 1 U съответства на активността на 1 мкг канамицин А (база).

В интрамускулно канамицин бързо навлиза в кръвта и се задържа там в терапевтична концентрация на 8-12 часа; Тя прониква в плевралната, перитонеална, синовиалната течност в бронхиалната тайна жлъчката. Обикновено канамицин сулфат не преминава през кръвно-мозъчната бариера, но възпалението на концентрацията на менингите лекарство в гръбначно-мозъчната течност може да достигне 30-60% на концентрацията в кръвта.

Антибиотик преминава през плацентата. Канамицин получени главно бъбреците (24-48 часа). Ако бъбречната функция се забавя. канамицин активност в алкална урина е значително по-висока, отколкото в кисела. Когато се прилага лекарството се абсорбира слабо и екскретира в изпражненията в немодифицирана форма. Също абсорбират слабо чрез инхалиране като аерозол, при висока концентрация в белите дробове и горните дихателни пътища.

Канамицин сулфат се използва за лечение на тежки септични заболявания (сепсис, менингит, перитонит, септичен ендокардит), инфекциозни възпалителни заболявания на дихателните пътища (пневмония, емпиема, белодробен абсцес, и т.н.), бъбреците и инфекции на пикочните пътища, гнойни усложнения в следоперативен период, изгаряния и други инфекциозни заболявания, причинени главно от грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици, или комбинация от Грам-положителни и Грам-отрицателни mikroorg nisms.

Прилага и канамицин сулфат за лечение на белодробна туберкулоза и други органи с резистентност към анти-TB лекарства I и II и няколко други противовъзпалителни средства, с изключение на florimitsina (см.).

Канамицин сулфат прилага интрамускулно или интравенозно вливане (с администрирането на невъзможност интрамускулно) и в кухината; също се използва за инхалации под формата на аерозол.

За интрамускулно приложение на канамицин сулфат под формата на прах във флакон. Преди въвеждане на съдържанието на флакона (0.5 или 1 г) се разтваря в 2 или 4 мл стерилна вода за инжектиране или 0,25-0,5% разтвор на новокаин.

За интравенозно вливане използване канамицин сулфат под формата на готов разтвор в ампули. Единична доза от антибиотик (0.5 д) се прибавя към 200 мл 5% глюкозен разтвор или изотоничен разтвор на натриев хлорид и се прилага със скорост от 60-80 капки в минута.

За инфекции nontuberculous етиология единична доза канамицин сулфат за мускулно или венозно приложение за възрастни е 0,5 грама дневно 1.0-1.5 г (0,5 грам на всеки 8-12 часа). Най-високата доза на 2 грама (1 г в 12 часа).

Продължителността на лечението е 5 - 7 дни в зависимост от тежестта и характеристики на процеса.

Бебетата канамицин сулфат прилагат само интрамускулно: до 1 година се прилага в средна дневна доза от 0.1 грама, от 1 до 5 години - 0.3 д, в продължение на 5 години - 0,3-0,5, най-високата дневна доза е 15 мг / кг. Дневната доза е разделена на 2-3 въвеждане.

При лечение на туберкулоза karamitsina сулфат се прилага на възрастни един път на ден в доза от 1 г, деца -by 15 мг / кг.

Лекарството се прилага 6 дни в седмицата, на 7-мия ден -pereryv. Броят на циклите и общата продължителност на лечението се определя от етап и болестта (1 месец или повече).

При бъбречна недостатъчност модел на канамицин сулфат регулира чрез намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между дозите.

За приложение в кухината (плеврален, ставна кухина) като се използва 0.25% воден разтвор на канамицин сулфат. Инжектира 10-50 мл. Дневната доза не трябва да надвишава доза за мускулно приложение. При провеждане на перитонеална диализа, с 1 - 2 г канамицин сулфат се разтварят в 500 мл диализа течност.

Във формата на аерозол с използване канамицин сулфат разтвор в белодробна туберкулоза и инфекции на дихателните пътища nontuberculous етиология: 0,25 до 0,5 г, се разтваря в 3 5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или дестилирана вода. Единичната доза за възрастни 0,25-0,5 г, за деца - 5 мг / кг. Препаратът се прилага два пъти на ден. Дневната доза на канамицин сулфат 0.5 - 1.0 за възрастни, 15 мг / кг - за деца. Продължителността на лечението при остри 7 дни, с хронична пневмония - 15-20 дни, в туберкулоза - един месец или повече.

Канамицин моносулфатна използва само за инфекции на стомашно-чревния тракт (дизентерия, дизентериен носители, бактериални ентероколит), причинена от чувствителни на микроорганизма (Ешерихия коли, Salmonella, Shigella, и т.н.), както и заболяване на червата в подготовка за операциите на стомашно-чревния тракт.

Лекарството се прилага орално под формата на таблетки. Дозата за възрастни е 0,5-0,75 г приемане. доза Daily - до 3 години

По-високи дози за възрастни вътре: единична 1 грама дневно 4

Бебетата прилагат 50 мг / кг (в тежки условия - 75 мг / кг) на ден (4-6 дози).

Средната продължителност на лечението от 7 до 10 дни.

За червата саниране предоперативно предписана орално един ден преди операцията и 1 г на всеки 4 часа (6 грама дневно), заедно с други антибактериални агенти или в продължение на 3 дни: за първи ден до 0.5 грам на всеки 4 часа ( дневна доза от 3 д) и в следващите 2 дни - 1 г 4 пъти (общо 4 д).

канамицин Лечението трябва да бъде под строг медицински контрол. Интрамускулно приложение на препарата може възпаление на слуховия нерв (понякога необратима загуба на слуха). Ето защо, лечението се извършва под надзора на аудиометрия (най-малко 1 път на седмица). При първите признаци Валиум действия (дори малко шум в ушите), канамицин преобърнати. Поради трудността за определяне на състоянието на деца с нарушено канамицин слухови нужда за лечение с изключителна предпазливост.

Канамицин може да има токсични ефекти върху бъбреците. Нефротоксични реакции. (Cylindruria, албуминурия, микроскопско хематурия) често се появяват по време на продължителна употреба на лекарството и обикновено преминават бързо след прекратяване. анализ на урината трябва да се извършва най-малко един път в 7-дневен срок. При първите прояви преобърнал нефротоксичен наркотици.

За парентерално приложение (особено интравенозно и интракухинално) трябва да се вземе под внимание възможността за невромускулна блокада (kurarepodobnoe действие). Тази блокада на респираторна депресия и инжектира Неостигмин (см.) С атропин продукция вентилатор, ако е необходимо.

В някои случаи, възможни алергични реакции, парестезия, нарушена чернодробна функция.

За да се намали, препоръчани за присвояване калциев пантотенат (см.) При 0.2 до 0.4 г от 2 пъти на ден и АТР странични ефекти - 1% разтвор на 1 - 2 мл интрамускулно.

Когато се прилага в някои случаи, има симптоми на диспепсия.

Канамицин противопоказан при възпаление на слуховия нерв, чернодробни и бъбречни функции човека (с изключение туберкулозни лезии). Да не се допуска назначения канамицин с други ОТО-и нефротоксични антибиотици (стрептомицин, monomitsin, неомицин, florimitsin др.).

Канамицин може да се прилага не по-рано от 10-12 дни след края на лечението с тези антибиотици. Не трябва да се използва, канамицин, с фуроземид и други диуретици.

При бременни жени, бебета и деца в първите месеци от живота на канамицин само спешни случаи.

Метод на производство: канамицин моносулфатна - таблетки от 0.125 и 0.25 г (125 000 и 250 000 IU); канамицин сулфат - във флакони от 0,5 и 1 г (500 000 и 1 000 000 единици) и 5% разтвор в ампули 5-10 мл (съдържащи съответно 0.25 и 0.5 грама).

СЪХРАНЕНИЕ: списък Б. В сухо и тъмно място при стайна температура.

Kanoksidel (Canoxicelum) - полимер (вискоза) материал, съдържащ канамицин. Предлага се в различни размери, като салфетки.

Той съдържа 18-23 тегловни процента kavamitsina. Той се използва като локален хемостатично и антибактериално средство. Когато се използва за заздравяване на кървене спира кървенето от малките кръвоносни съдове. Салфетки могат да бъдат оставени в раната; бавно разтваряне, е удължено антибактериално действие.

Продукт: салфетка размер 4x5: 5x10, 13x13 и 10x20 см в херметически затворени флакони.

Съхранение: в тъмно място при температура не по-висока от 10 ° С

Вижте. Също Гъба антисептик за канамицин, Zhelplastan.