Камъни в общия жлъчен канал

Намира се в най-общия жлъчен канал камъните, стига те да не доведе до замърсяване на потока, да се даде клинична картина, малко по-различно от картината на хроничен рецидивиращ холецистит: нападения на същия жлъчни колики с характерна локализация и излъчваща болка, същата диспепсия, същата неясното болезнен усещане в горната част на корема и в промеждутъка атаки.

Симптомите на камъни в общия жлъчен канал

Рано или късно, камъните в общия жлъчен канал, водещи до развитието на холангит. Все пак трябва да се има предвид, че явлението холангит сам не служи като доказателство за камъните в тръбите, както може да се случи в тяхно отсъствие.

В крайна сметка, камъните в общия жлъчен канал обтурация ги предизвикват, първото и най-убедителното симптом на което е жълтеница. Жълтеница се появява в резултат на херния или смятане в изхода на жлъчния канал отделя, или поради възпалителна инфилтрация и оток на стената на жлъчния канал - където хлабината между камъка и лигавицата канал бивш преди достатъчно изтичане жлъчна напълно затворен.

Преходна природата причинява обструктивна жълтеница при камъни в жлъчния канал създава обратим като жълтеница: обикновено го придружава един от обикновените обостряния и изчезва stihanii възпаление, премахване на оток на лигавицата, резорбция инфилтрат или обратно изхвърляне срастване на места нарушение в разширена част choledoch (така наречения клапан, клапан, камък). Когато камък на малки размери може да се избута жлъчна налягане на дванадесетопръстника, след което стабилен възстановяване може да се случи да се образува канал или дефлиране новата смятане.

Честота на жълтеница и обратим героинята си послужи като важен диференциално знак на камъни в жлъчката, което го отличава от неоплазми.

Много по-малко жълтеница при камъни жлъчния канал стане стабилна, нараства характер, който е свързан с твърдото вещество или concrement големи проникване в faterova зърното или образуване прогресивно камък, отлагане на пясък и жлъчния zamazkoobraznyh маса в посока нагоре. В такива случаи, хирургически шаблон е задължително.

Въпреки жлъчните камъни могат да съществуват за неопределено време, никога не причинява обтурация канал. В 20-25% от случаите, наличието на камъни в тръбите на пациентите не възникне жълтеница.

По този начин, с клинична диагноза камъни от общия жлъчен канал е трудно: от една страна, симптомите на която са много подобни на симптомите на холелитиаза при подредбата на камъни в жлъчния мехур, а другият - всяко явление, холангит, или поява на иктер не позволяват да се приписват тези явления камъни с пълна увереност жлъчката ходове.

Тези диагностични затруднения, а понякога остават на операционната маса, както когато няма видими или дори ако не можете да намерите choledochotomy камъни, подредени в дисталния сегмент на общия жлъчен канал, и по-специално в интрхепаталните канали. Свързани диагностични грешки се случват в 24-27% от случаите.

В съвременните условия на диагностичния метод най-напредналите с органични лезии на жлъчните пътища е интравенозна холангиография използване biligrafina холангиография и на операционната маса.

Лечение на камъни в общия жлъчен канал

Минимално инвазивна лечение на камъни - ендоскопска сфинктеротомия.