Какво е ревматоиден васкулит и как те се проявяват
разпространение васкулит варира в различните страни от 0.4 до 14 случая на 100 хиляди жители. Двадесет и пет процента от общата ревматоиден формата на васкуларно възпаление.
Въпреки това, има тенденция да се увеличи броят на пациентите с ревматоиден васкулит в последния четвърт век. Тук проследени две причини:
- влошаване и фактори на средата;
- подобряване на качеството на диагноза, позволяващи васкулит по-вероятно да бъдат открити.
Ревматоидният артрит се среща най-вече при по-възрастните хора - 50-60 години.
Ревматоиден артрит като форма на васкулит според вида на възникване случва:
- Основно. Когато вълни, като независим болест;
- Второ. която се развива в резултат на друго заболяване. И ако ние говорим за вторичния ревматоиден васкулит, отбелязва, че една от предпоставките за васкуларно възпаление е възпаление на ставите - ревматоиден артрит.
Класическите признаци на RV са:
В бъдеще може да се появи:
- Мононеврити мултиплекс (възпаление на отделните нерви);
- Склерити (възпалително заболяване на мозъка);
- увреждане на белите дробове;
- Внезапна загуба на тегло.
Думата "ревматоиден" се превежда като "разпространение". И ако вземем предвид името на болестта от гледна точка на етимологията, се оказва, че тя - се простира върху възпаление на тялото съдова.
рискови фактори
Етиологията на първичен ревматоиден васкулит не е точно известна. Причината се считат за автоимунно увреждане. Другите предполагаеми фактори включват:
- Инфекциозни заболявания. Тя е в имунокомпрометирани инфекции най-различни етиология влезе във владение на тялото. Така че тези две причини са взаимосвързани.
- Прекомерната употреба на лекарства, особено за вписване на тялото интравенозно: ваксини, серуми.
- Не на последно място ролята на генетичните фактори.
- Физични ефекти като хипотермия, изгаряния, наранявания, особено, облъчване.
Предпоставките за развитието на вторичен артрит са основни заболявания, причинени от съдова възпалителен процес. Лекарите наблюдават протичането на заболяването обърна внимание на едно важно правило: ревматоиден васкулит най-често се наблюдава при пациенти, страдащи от "продължителен" ревматоиден артрит.
С други думи, възпаление на ставите премина на кръвоносните съдове в близост до него, и, разбира се, кръвното болестта се предава към други части на системата на кръвообращението.
хистологичен класификация
Обикновено, ревматоиден артрит могат да бъдат разделени в три клинични-хистологичен тип:
- Finger артерит с растежа на вътрешен слой съд под външната обвивка на мускулите; Името на цифров или цифров, този тип васкулит е така, защото, на първо място, засегнати ноктите фаланги на горните и долните крайници. От всички видове RVs се случва по-често, отколкото други. Лекарите обаче се различават по въпроса за дигиталните артерии. Някои от тях вярват, че фалангите на ноктите не са засегнати от васкулит и артрит, който придружава РВ.
- Възпаление на малките кръвоносни съдове - венули, артериоли и капилярите на кожата. Заболяването се характеризира с патологичните съдови новообразувания съединителна тъкан некроза и тяхното последващо пълнене на патогенни клетки мононуклеарни инфилтрат. Тя се характеризира с кожни симптоми - язви и осезаем пурпура.
- Некротизиращ артериит. участва в патологичния процес е не само малки и средни съдове, но също така и на вътрешните органи и периферните нерви.
До каква лекар да отидете
Диагностика на ревматоиден възпаление на кръвоносните съдове често се усложнява от:
- относителната рядкост на болестта;
- мултиплетност симптоматични прояви;
- способността да се маскира и други заболявания.
В резултат на това лекарите често започват да се излекува себе си не е причина, както и неговите последици.
Например, кожни лезии на пациента отнема алергични заболявания на кожата или други и се насочва към дерматолог. Проблеми със сърцето, се третират от кардиолог и проблеми в бъбреците отиват в нефролог.
Така че, който да се свържете с проблемите на кръвоносните съдове? На първо място, пациентът трябва да се консултира с лекар. кой ще го изпрати да се подложи на диагностични процедури.
За лечение на ревматоиден васкулит следва да бъдат включени хематолог, кардиолог и ревматолог. е необходимо лечение на такива пациенти да развият комплекса, като се има предвид това, което властите трябваше да пострада. Това може да изисква консултация с нефролог и дерматолог.
диагностика
За да се направи точна диагноза ревматоиден васкулит, проведено подробно проучване, което елиминира заболявания с подобни симптоми. Всички изследвания трябва да бъдат потвърдени от биопсия на тъканта. То трябва да се извършва в болница. Лабораторни изследвания включва:
- Предположението за наличие на миопатия е основата за назначаване на изследвания креатин;
- За да се елиминира инфекцията, проведено Бактериологично проучване на кръв.
- Серологично изследване на кръвната помага за елиминирането на сифилис. Кожна язва като лезии, които се появяват в сифилис. Ето защо е важно да се изключи или да потвърди, и тази инфекция.
- Анализ за ревматоиден фактор и антинуклеарни провежда за - премахване на системен ревматична патология;
- Protivoneytrofilnyh присъствие на цитоплазмен антитяло да потвърди тези форми на васкулит като грануломатоза на Вегенер. микроскопски полиангиит, синдром на Churg-Strauss.
- Анализ AFL изключение първичен антифосфолипиден синдром.
За предполагаеми форми на васкулит е полиартериит. грануломатоза на Вегенер, микроскопичен полиангиит. синдром на Churg-Strauss, гигантски клетъчен артрит. задължително при по-нататъшно разследване.
Диагностика представени:
- Ангиография. която се извършва, когато е невъзможно да се извърши вземане на проби от тъкан за са необходими научни изследвания или не-конкретни резултати. Този метод дава възможност да се идентифицират множество нодуларна артрит. Препоръчва вместо бъбречни или чернодробни биопсии за откриване mikronevrizm които от време за вземане на проби от тъканни проби може да доведе до кървене.
- Ангиография също да помогне за откриване на артериит на Такаясу. оклузивни thromboangigitis, оценка на динамиката и локализацията на патология.
- Duplex ултрасонография също показват съдова патология в същите тези форми на васкулит.
- Рентгенография покаже степента на тяхното заразяване с микроскопски полиангиит, грануломатоза на Вегенер, синдром на Churg-Strauss.
- MRI или компютърна томография ще покаже локализацията на възпалителния процес.
Насоки за лечение
Ревматоидният артрит се счита нелечима и затова основната цел на терапевтични мерки са:
- приемат прощение
- намаляване на вероятността от рецидив,
- Предупреждение унищожаване на вътрешните органи.
Лечението е избран индивидуално за всеки пациент в зависимост от степента на увреждане на вътрешните органи, части от системата на кръвообращението. Но основният фокус на лечение е методът на имуносупресията, със симултанен лечение с антибиотици.
Най-ефективният метод за лечение на ревматоиден васкулит се счита за пулс терапия (краткотрайно лечение терапия шок), осеяни с циклофосфамид и преднизон.
Не се препоръчва за монотерапия само с една висока доза кортикостероиди, поради тежки странични ефекти. Ние не трябва да забравяме, че това е хормони, които могат да направят един дисбаланс в работата на цялата хормонална система.
Понякога за кратък период предписва хлорамбуцил. но продължителна употреба на това лекарство не се препоръчва поради възможната поява на злокачествени тумори. Шокова терапия може за кратко време да се постигне стабилна ремисия.
Като допълнение към основния лечение се прилага dipiridomol. която предпазва от деформация на еритроцитите.
Когато има данни за тежко и криоглобулинемия препоръчва плазмафереза васкулит (кръв от пациент с цел почистване и да го върне в кръвоносната система).
Васкулит, независимо под каква форма може да бъде изразена, заболяването е много сериозно, така че лечението трябва да бъде с цялата отговорност. Ето някои данни, които ясно показва прогнозата на оцеляване за правилно подбрани лечения.
Лечебни микроскопичен полиартерит осигурява петгодишна преживяемост на пациенти след третиране в 65%. Смъртните случаи се появяват в белодробна хеморагия, усложнения, свързани с инфекции. Прогнози зависи и от състоянието на бъбреците.
Лечение на Takayasu артерит дава оцеляване до 15 години в 80%. Причината за смъртта са инфаркти и инсулти.
При лечение на гигантски клетъчен артерит се осигурява от степента на преживяемост пет години от 100%, но съществува риск от усложнения, особено на очите нарушение на артериите, което може да доведе до необратима слепота.
вещи
Васкулит не е по-малко опасен от атеросклероза. тъй като, от една страна води до разрушаване на кръвоносните съдове, тяхната чупливост, и като резултат, вътрешни кръвоизливи. От друга страна, увреждане на кръв стена съд е в състояние да блокира притока на кръв към органа, при което, поради недостиг на кислород може да се развие некроза на този орган.
Ето защо, превантивни мерки, играят важна роля в поддържането на здравето на кръвоносните съдове и на целия организъм. Тези превантивни мерки не изискват големи усилия на пациента. Просто трябва да:
- Уверете се, че да не се Supercool;
- Не бъдете дълго време на слънце. Тан е противопоказано особено тези, които имат РВМС проявява кръвоизливи в кожата.
- Избягвайте тежки физически натоварвания;
- Избягвайте да пиете алкохол и алергизиращи храни като портокали, яйца, шоколад.
- Да се избягва контакт с химикали;
- Предотвратяване и унищожи джобовете на инфекция;
- Своевременно се подложи на лечение.
Възможно ли е да се запази здравето и активността на това заболяване? Всичко ще зависи от отношението към себе си и към неговото заболяване на пациента. Важно е да се изпълнят всички изисквания на лекар своевременно да премине курс на лечение.
Важно е също така, и психическа нагласа. това не означава, че трябва да се спира на техните заболявания. Има пациенти, които обичат тяхното заболяване, обичат да се оплакват и да поговорим за тях, което води до друга съчувствие. Но като самосъжаление - е пряк път към гроба. Важно е да обичаш себе си, а не болест сама по себе. Ние не трябва да се избегне домашното и да лежат на дивана по цял ден.
Движението - това е живот, и умерени упражнения ще бъде от полза.
Избягвайте стреса и, от друга страна, трябва да се намери друг повод за празнуване. Общувайте със семейството и приятелите. Дори една разходка в гората или парка, ако е необходимо, може да се превърне в малък празник. Стремете се да живеем позитивно, наслаждавайки се на всеки ден и заболяването може да се оттегли.