Какво да правите, когато урогениталните симптоми кандидоза, как да се отнасят към моя шаман

Какво да правите, когато урогениталните симптоми кандидоза, как да се лекуват?

Тя се нарича урогенитални кандидоза лезии на долния генитален тракт, причинена от дрожди като гъби, принадлежащи към рода Candida. Понастоящем има нарастващ участие на Candida гъбички в появата на заболявания на различни органи и системи. Урогениталния кандидоза може да се появи като независим заболяване или да придружава други инфекции, предавани по полов път.

Гъбична инфекция на долния генитален отдел в момента е най-често срещаната сексуална инфекция в света и заема около 30% в структурата на влагалището и вулвата инфекции. В 75% от пациентите в хода на живота има един епизод на урогениталната кандидоза, 25% от жените - празнува повторни епизоди на заболяването. Около 20% от жените имат хронично рецидивиращо разбира се със скорост кандидоза рецидив на 4 или повече годишно. Въпреки това, ние трябва да помним, че Candida видове принадлежат на нормалната флора на влагалището. Около 20% от жените са kandidonositelyami. В тази група от жени никакви оплаквания и клиничните прояви на болестта, дрожди като гъби са открити в много нисък титър. Под влиянието на различни фактори (като антибиотична терапия, бременност, особено на третото тримесечие, имунодефицит, обостряне на хронична инфекциозен или не-инфекциозни заболявания) kandidonositelnstvo може да се движи в клинично изразена форма и да доведе до заболяване.

Candida видове, може да предизвика различни инфекциозни заболявания - от местните лезии на кожата и лигавиците на животозастрашаващи разпространението на инфекциозни процеси, протичащи с лезии на вътрешните органи и системи, и изискващи интензивно лечение (често тези състояния се развиват на фона тежка имунна недостатъчност, заболявания на кръвта , трансплантация на органи, след тежки операции, в HIV инфекция).

Етиология. Причинителят на кандидоза са гъби, принадлежащи към рода Candida, която има повече от 160 вида. Сред тях най-важни от гледна точка на заболяване е С Albicans. Този патоген е причина за кандидоза в 80% от случаите. Естествената среда на този вид в човешкото тяло - устата, червата, гениталиите. В допълнение към С Albicans, кандида може да предизвика гъбите, принадлежащи към видовете С Glabrata, С Tropicalis, С Gulliemondi, С Parapsilosis, C. Krusei, C. Pseudotropicalis. Тези форми на кандидоза се характеризира с хронично рецидивиращо и устойчиви на противогъбична терапия проведено.

По този начин, когато кандидоза, възникнал на фона на диабет или HIV инфекции, по-голямата част от случаите, открити като патоген С. Glabrata. Напоследък има увеличение на честотата на резистентност към ефектите на С Albicans най-често използваните противогъбични средства. Това се дължи на следните фактори. Повечето противогъбични лекарства се продават в аптеките без рецепта, така че много жени, ангажирани в самостоятелно кандидоза, без да се консултира с лекар, използването на ограничените дози, достатъчни за пълно излекуване кандидоза и елиминиране на патогенните микроорганизми. Следователно, неадекватно лечение води до образуването на лекарствено резистентни форми на патогена. Шофиране и продължителността на лечението на урогениталната кандидоза трябва да се избира индивидуално.

Candida видове са опортюнистични патогени. гъбични клетки имат овална или кръгла форма, размер клетка е по-малко от 10 микрона. Тези клетки са способни да образуват pseudomycelia чрез удължаване на гъбични клетки и тяхното подреждане под формата на верига. Pseudomycelia лишени обща обвивка и прегради. В местата на отклонение настъпва pseudomycelium обещаващ blastospores (групи начинаещи клетки). След това се трансформира в pseudomycelia blastospores. Дрождевите подобни гъбички са аеробни микроорганизми. Благоприятни условия за съществуването и растежа на гъбички е температурата от + 21-37? С, рН 4-4.5. Под обратен хладник в продължение на няколко минути гъбички загине. Рискови фактори за развитието на урогениталната кандидоза:

бременност (поради имунологични, хормонални промени в бременна, бременна повишена чувствителност към различни инфекциозни заболявания). Кандидоза по време на бременността води до образуването на различни усложнения на бременността: спонтанен аборт, преждевременно раждане, преждевременно раждане, инфекция на плода и новороденото;
вътрематочни устройства - спирала (когато използвате този контрацептив за повече от 5 години);
Носенето здраво синтетично бельо;
първият полов акт;
диабет;
заболяване на щитовидната жлеза;
използване на някои лекарства: антибиотици, глюкокортикоиди (къси и техния ефект се проявява само на фона на kandidonositelstvo), орални контрацептиви, съдържащи голямо количество естроген (естроген увеличава фон подобрява способността да се свързват pseudomycelium гъбички и епителни клетки);
имунодефицитни състояния, прилагането имуносупресанти;
наличие на други болести, предавани по полов път болести.

Етапи на развитие на болестта при кандидоза

Закрепването (сцепление) на гъби върху мукозна повърхност. Най-често, когато се случи кандидоза победи стратифицирани плоскоклетъчен епител. колонни епителни клетки са в състояние да отделят специални вещества, които предотвратяват адхезията на Candida. В пълен функционален епител в нормални вагинални микрофлора се отхвърля Candida заедно с епителни клетки при физиологичен десквамация на повърхностните слоеве. Адхезията се увеличава в присъствието на пациенти със захарен диабет или на бременност;
Colonization. След адхезия при благоприятни условия (аериране плосък повърхностни слоеве на вагиналния епител, промяна на рН, наличие на възпаление) настъпва колонизация на лигавицата Candida. Дрождевите клетки силно пролиферират и колонизират лигавиците. Колонизацията може да бъде постоянен или временен;
Преодоляването защитни клетъчни бариери. Защитната роля на тези фактори работят в човешкото тяло: целостта на епитела на повърхност, неспецифични фактори защита (лактоферин, лизозим, церулоплазмин, остри фазови протеини), наличието на нормална вагинална флора, специфичните защитни имунни фактори (антитела, Т и левкоцити);
Инвазия (въвеждане) гъби в епитела. В резултат на литични ензими върху клетъчната повърхност епител дрожди настъпва проникване на гъби в епителните клетки. Проникването дълбочина pseudomycelium епителни клетки покритие предпазва дрождеви клетки от въздействието на фактори гостоприемник защита. В клетките по гъби образува Фагозомът, го предпазва от въздействието на лекарства и фактори на имунната защита, което е причина за лекарствена терапия неефективност и води до повтаряне на болестта;
Преодоляването на епителната бариера лигавицата проникването в съединителната тъкан;
Преодоляването клетъчни защитни механизми на проникването агент в съдове и тъкани;
Хематогенният разпространение с поражението на отдалечени органи и системи.

Клиничните прояви на кандидоза. Основните симптоми на кандидоза са плътен, бял, избор заквасени, сърбеж на вулвата и вагината, оток и хиперемия на лигавицата на вулвата и вагината, уретрит, endocervicitis, цистит.

Клинични форми на кандидозна вулвовагинит: kandidonositelstvo остра вулвовагинит; хронично рецидивиращо вулвовагиналната.

Kandidonositelstvo. За Candida асимптоматични носител характеризира с липсата на оплаквания и клиничните прояви на заболяването. Когато микроскопия вагинално течение са открити в малък брой спори в отсъствието на дрожди (в повечето случаи) pseudomycelium. В някои случаи (вж. По-горе) може да се осъществи в kandidonositelnstvo клинично изразена форма. Когато kandidonositelstvo възможно предаване на патогени от майка на плода, заразени сексуален партньор, разпространението на инфекция от влагалището към други органи. На kandidonositelstvo каже разпределението на рода Candida гъбички в количество от повече от 100 CFU / мл в отсъствие на клинични признаци.

Остра вулвовагиналната кандидоза. В повечето случаи, това е първият път, се появи кандидоза. За тази форма на заболяването се характеризира с изразена Cynic картина: зачервяване, подуване на лигавицата и кожни обриви под формата на мехурчета по кожата и лигавицата на вулвата и вагината. За тази форма на заболяването се характеризира с изразена Cynic картина: зачервяване, подуване на лигавицата и кожни обриви под формата на мехурчета по кожата и лигавицата на вулвата и вагината. Пациентът се оплаква от сърбеж и парене в вулвата, упорита или влошаване на болката в следобед, вечер, през нощта, след тренировка, дългия път. Сърбеж в повечето случаи достига висока интензивност, нарушаване на сън и почивка на пациента, което води до образуването на безсъние, неврози. Болезненост и изгаряне засили по време на полов акт, пораждат страх от полов акт и нарушаване на сексуален живот.

Друг вид кандидоза е по-бял вид (leykorreya). Разпределение на кандидоза изобилие, бял, с дебелина (сирене), кисел мирис. Рядко бели воднисти, с евтин-трошливост включвания. С разпространението на перинеална кожата маркиран зачервяване на кожата накисване, поява гнойни елементи, сърбеж на аналния отвор.

Хронична кандидоза. Разпределяне на повтарящи се и хроничен устойчив кандидоза.

Повтарящите кандидоза - през годината записва 4 или повече епизода на симптоматично заболяване с периоди на ремисия между тях.
Постоянни кандидоза - симптомите продължават непрекъснато, малко поезия след лечението.

Причината за хронично рецидивиращо кандидоза се счита за нарушение на местни имунни механизми на влагалището. Обикновено има комбинация от няколко фактора, водещи до тези заболявания. Често хронична форма пристъпно случва на фона на екстрагенитална заболяване и е причинена от други видове Candida (С Albicans не). Има два варианта на хронично рецидивиращ кандидоза - повторна инфекция и рецидив, свързани с частично премахване на патогена.

Често остра кандидоза става хронична рецидивираща форма на заболяването, когато неправилно прилага и дестинация терапия без диагностични методи предварителен лабораторни, а също така се дължи на широкото самолечение.

За хронично рецидивиращ кандидоза, за разлика от острата форма на заболяването се характеризира с по-ниска честота на лезиите по-слабо изразено подуване и зачервяване на кожата и лигавицата, бели малко изобилие или отсъства. Върху кожата и лигавиците на половите органи преобладават вторични елементи под формата на инфилтрация, лихенификация и атрофични изменения. Често се случва, размножаване на възпалителния процес на вътрешната част на бедрата и перианалната област. Фактор провокира появата на обострянията често е менструация (клинични прояви се появяват няколко дни преди менструацията и отшумяват до известна степен по време на менструация).

диагностика на кандидоза

Микроскопско изследване на местни и оцветени препарати от вагинален секрет. Определя от наличието на гъбата и неговите спори pseudomycelia, Assiociants-микроби. Много чувствителен метод за диагностика.
Култури. С този метод се определи рода и видовете, принадлежащи гъбички, тяхната чувствителност към антибактериални препарати. Възможно е да се открият и идентифицират придружаващите флора.
Колпоскопска метод. С този метод разкри неспецифични признаци на възпаление на вагината процеса, диагностика на асимптоматични форми на вагинит.

лечение кандидоза

Kandidonositelstvo. Лечението не е назначен, освен в случаите, в които има фактори, които предизвикват развитието на болестта (бременност, аборт, диагностичен кюретаж, глюкокортикоиди, имуносупресори). В тези случаи е необходимо да се назначи превантивно лечение за предотвратяване на преход kandidonositelstvo клинична форма на заболяването. Основните групи лекарства, използвани за лечение на кандидоза:

Препарати полиенни серия - нистатин, натамицин, Levorinum.
Препарати imidazolovogo серия - кетоконазол, клотримазол, butokonazol, миконазол, omokonazol, еконазол.
Препарати тиазол серия - флуконазол.
йодни препарати.
локални лекарства трябва да се използват в рамките на една седмица. системни лекарства (флуконазол) - 150 мг веднъж. Локалните препарати, напоени и практически без да се упражнява системно действие, създаване на висока концентрация на лигавицата и осигуряват бързо намаляване на клиничните симптоми. Въпреки това, повечето от противогъбични лекарства не се препоръчва за употреба по време на бременност и кърмене.

В присъствието на хронично рецидивиращ и персистираща кандидоза, съпътстващи заболявания, имунодефицитни състояния, при които кандидоза слабо лечимо, терапия удължена с 2 пъти (до 14 дни или повече). При хроничен курс на заболяването след основното курс на лечение за предотвратяване на повторна поява на заболяването се извършва профилактично лечение.

Схеми на лечение кандидоза

Нистатин: вагинални супозитории един път дневно в продължение на 10-14 дни; сметана - 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.
Миконазол: 2% вагинален крем ежедневно в продължение на 7-10 дни; вагинални супозитории 100 мг един път на ден в продължение на 7 дни 200 мг един път на ден в продължение на 3 дни, свещта до 1200 мг веднъж; крем 2 пъти на ден в продължение на 14 дни.
Клотримазол: вагинален крем 1 пъти дневно в продължение на 10-14 дни; 1 вагинална таблетка веднъж дневно в продължение на 7 дни; Свещ 500 мг на доза.
Butoconazole - 2% вагинален крем в количество от 5 г веднъж.
Livarol: вагинално щепсел един път на ден в продължение на 5 дни с повтарящи хронични заболявания - 10 дни в комбинация със системни противогъбични средства.
Yodoksid: 1 свещичка дневно в продължение на 10 дни (може да се използва в първия триместър на бременността).
Флуконазол: острата форма на заболяването до 150 мг орално веднъж, в хронична форма - 150 мг два пъти през интервал от 3 дни.
Travogen - вагинални супозитории или крем - 0,01 грама на нощ в продължение на 10 дни.
Nizoral - хронична форма на 0,2 г 2 пъти дневно в продължение на 5 дни.
Pimafutsin - 0.1 гр 4 пъти на ден в продължение на 3 дни.

За да се постигне максимална полза от определена терапия се препоръчва: да се изключи използването на орални контрацептиви; използват витаминни добавки в фази на цикъла; използвате на калций и цинк от фази електрофореза цикъл; baktisubtil прилага.