Как метадон в Украйна

Украйна продължава да лекува наркомани, използващи заместителна терапия, която е забранена в България. Нашите репортери посетиха Киев клиника за наркомани, които се използват метадон и бупренорфин, и говори с експерти, които са включени в програмата за заместителна терапия.

В Киев град болница №5 журналисти искат да видят с очите си

първоначалната информация

"Няма прекъсване, болка и подобно на хората"

Първата брънка във веригата на GP, което е в състояние да види със собствените си очи - Град Клинична болница № 5 в Киев.

В голяма мултидисциплинарен болница напълно съветски тип 335 легла, в това число 45 пациенти с HIV (клетки). Има 3 легла в интензивното отделение и хосписа за 4 легла. Тук са поликлиниката за 180 посещения на пациента на ден, център за превенция на СПИН и точка на доставка на заместителна терапия.

"В нашата клиника регистрирани 7 хиляди. Пациентите с ХИВ статус, и всички да са минали през клиниката 9000. Такива пациенти. Получаване на антиретровирусна терапия, 1600, - казва главата лекар на клиниката в Киев, Владимир Yurchenko.- две агенции, работещи с един и същ пациент. За последните 6 години, 195 души са на "Онлайн" (параграф издаване -. GZT.RU) на нашата болница дневно и метадон и бупренорфин терапия ". Лекарят не скрива трудностите, които възникват в резултат на високата цена на антиретровирусни лекарства, но налягане правоприлагането поради използването на ST, който е на лечение с лекарства, - отрича. "С антиретровирусна терапия не е лесно, ние очакваме, че може да има прекъсвания, - казва Yurchenko.- Когато се инжектира заместителна терапия, никой не оказва натиск върху нас, но това е в Киев, в някои градове е доста по-различни, много по-трудно."

Между другото, предоставянето на антиретровирусна терапия в Украйна в момента е само около 20% от търсенето.

"Дозата се прилага на пациент дневно 100 до 240 мг на метадон, или до 32 мг бупренорфин, - каза Yurchenko.- Всяка от тях има карта със снимка на това, което те са участвали в програмата, Министерството на вътрешните работи не ги задържа без причина."

Не лабораторно проследяване

Синтетичните наркотици са дългодействащи за въздействието върху организма са подобни на морфин, кодеин и други опиати, но за разлика от тях, не причиняват "висока". Продължителност на една единствена терапевтична доза от около един ден. Ако зависимият получава такава терапия, тя се държи нормално, тя не разполага с умствени повреди, той не е от болка, а не търси допълнителни лекарства и дори може да се работи, каза главният лекар. "Те са точно като хора," - каза Юрченко.

Приблизително същите работни лекарите от Одеса, Херсон и Донецк. GZT.RU въпроса, дали лекарят е сигурен, че неговите пациенти не вземат повече и повече лекарства, Юрченко заяви, което предполага, че извършителите могат да бъдат от 10 до 30% получаване ST ", но това обикновено се още барбитурати в таблетки за повишаване на ефекта метадон, но не инжекция. "

"За съжаление, най-големият проблем - каза главният лекар - че в Украйна няма никакви обективни методи за лабораторно изследване на серум от участниците в програмата, която е в други страни. Това не е по икономически причини. " То се извършва "на око" - слюнка, сълзене на очите, пулс, кръвно налягане. Както каза докторът, все още не и достатъчно на брой центрове за рехабилитация, защото наркоманите са оставени на самите себе си.

Срещнахме се с таблета в устата

"Сайт", където ще пристигнем след kliniki- болница точка на доставка на наркоманите. В офиса, и от 8.30 до 15 часа медицинска сестра седи на таблет, и извежда участниците в програмата.

Метадонова субституираща терапия е позволено в Украйна на законодателно равнище

Социален работник, 30-годишен наркоман в ремисия Наташа от камерата се отдръпва, не казва нищо за историята си: "Аз съм неуспешно." На първо място сред употребяващите наркотици, за да участват в програмата Наташа отрича да не дойдат всички.

"Лекарите не вярват всички, че много от приятелите ми не искам да" свети "," - каза Наташа. Почти всички участници в програмата, каза тя, имат криминално досие. "Работи се 20% на сто - добавя тя, - но някои от тях бяха и семейство и деца. Някои тук и се срещна директно с таблетката в устата си. "

Наташа е готов да разговаря с медиите само обратно към камерата

Как да изповед

Придружен от главата на извънболничната Алина Haritonyuk, отиваме в клиниката. "Печели ние, лекарите, участващи в програмата, заедно с допълнителна такса от Глобалния фонд малко повече от 2 хиляди гривна (около 8 хиляди рубли - .. GZT.RU) .. Една сестра 1,5 хиляди гривна, -. Казва главна сестра Нели Костенко, - всичко това претоварване с работа, но сега вече имаме два клона ".

В болница с ХИВ също получават заместителна терапия

Д-р Haritonyuk казва, че скоро ще бъде дозирано точка ST въз основа на болницата, където лекарите са narkomanok- майки. "Синдром на новородено зависимостта изчезва след 2 седмици след раждането, - казва vrach.- Но в противен случай това би мама просто избяга, щеше да наостри мръсни опиоиди ще получат повече и туберкулоза, други допълнителни инфекции и полово предавани болести."

Разпределение на таблетите на "Онлайн"

Над етаж са най-трудните пациенти на болницата и "безнадежден" в хоспис отделения.

Един от тях е бавно умиране efedrinschik Саша, непълни 50-годишна възраст. В такъв BS не е валиден. Съпруга да се откаже от него, баща му - човек с увреждане. За почти 10 години е имал цироза на черния дроб. И на другите легла, като инциденти с ХИВ в комбинация с туберкулоза, а някои дори и с тумори.

"Жал ми е за тях, - казва Алина Haritonyuk - те имат тук, тъй като в изповед ... ги Нека всяка деноминация взема под крилото си - казва лекар - дори и само за да спаси някого. Това се случва, че пациентите вкъщи да умре тук. Ден на входни врати в офиса не са затворени, но никой не може да избяга. "

При тези пациенти, бъдещето вече не е

Чернобил улица, 9

Междурегионално фондация благотворителност "Vertical" - социален клуб за наркомани. Той не е участник в програмата ST, но тук са наркомани в ремисия помощ "братя". Консултации относно правните и регулаторни въпроси, може просто да се пие чай, да седнат и да разговарят. Социалните работници идват тук няколко пъти в месеца жените се консултира с гинеколог.

"Най-популярната обмен usluga- игла, - казва Светослав Malyshev, който има своя опит в" усложнение "за 7 ми years.- с мръсни спринцовки стерилни, и най-малко не се зарази никого, и това е добре." Въпреки, че обменът на десетки носителите на спринцовки публични домове - или, както те ги наричат ​​тук ", vtorichnikam" - което се случва тук, също поуката да отнеме много сложно.

Донесете мръсни спринцовки - да вземе чиста

"Аз имам карта, която нося пистолет," - казва Олга от Донецк. Тя беше на 27 години, на 8 години наркоман, 6 месеца ремисия. Тя просто дойде тук, за да излизаш. "Баща ми почина, майка ми - готвач. Отидох на Киев. Донецк от моята фирма, която ужилени "бягат" - екстракт от мак - почти никой жив и кой zhiv- са в затвора ", - казва момиче. След преминаване през детоксикация Оля вече е "чист", пълна без метадон подкрепа от много горди. "Metadon- е за слабите, аз го победих" - каза тя.

програма за лечение на заместване включва лекарски контрол

Не лечението на пациенти, които се занимават MVD-

Дмитро Sherembey, директор на комуникациите, политика и застъпничество All-украински мрежа на ХЖХИВ в кабинета си казва, гостите от България за ежедневните неправителствените организации най-активните в борбата с HIV-инфектирани, на "дискусиите" с Министерството на вътрешните работи, които според Sherembeya, готови да приемат лечение "само клуб и затвор. " Въпреки това, сега те имат временно примирие, казва Дмитрий.

"Лечението на химическа зависимост не е така Министерството на вътрешните работи, По отношение на лекарите," - каза Sherembey. Той има опит на наркоман 9 години, 13 години в ремисия и изключително за борба с наркотиците дейност. "Методи потискането са неефективни в света - казва Dmitriy.- наркомани, които искат да се откажат от наркотиците, само около 18% от общата сума, и какво да правим с останалите? Днес, тези хора дори нямат нито една възможност да се лекува, и никой днес не може да им предложи истински жизнеспособна алтернатива вместо GP, така че нищо не може да се спори за ".

Дмитро Sherembey готов да даде живота си за колегата потърпевш

В Украйна издава само лекарствени таблетки високи терапевтични дози без да причиняват лекарство интоксикация. Метадонът се използва, което е антагонист на опиоидния рецептор, но силата на действие, което е два пъти по-малко морфин.

В Украйна, няма единен метод за изчисляване на нуждите на планиране ST и неговата цел, продуктите се доставят до всяка болница поотделно, което усложнява логистика и увеличава разходите за сигурност.
10,2% от пациентите, оставени на програмата, тъй като те са били задържани в резултат на криминогенните поведение.

Аз и ние - истории на участниците в програмата

Светлана, съпругата на Антон

Опитите да се откажат от наркотици в продължение на шест години, аз също съм имал много не вярвам, че можете да промените нещо ... сега ние бяхме в състояние дори да отиде в Чехия ... Лекарят нарича Чешката клиниката, където имаме хапчета за една седмица.

Антон и Света Абонирането програма

Мама Тани Алла Викторовна

За Таня и GP програма на майка си - ключът към бъдещето

научат да разчитат

Освен благотворителност, програми заместителна терапия са от полза за държавата. Въпреки това, те са неблагоприятни за онези, които се хранят с наркомафията и търговската psevdolecheniya лекарството. Според "Хора, живеещи с ХИВ" украински мрежа (ХЖХИВ), до $ 7.0 милиона през 1000 година се дава на употребяващите наркотици трафика на наркотици.

За милиона $ 8,4 годишно харчат близки роднини и правителството за рехабилитация на наркомани през 1000. От $ 84,000. На година струва метадона за 1000 клиенти.

Обвиненията, че метадонът оставя програмата на улицата, също несъстоятелни, казва неправителствената организация. "Според All-украински мрежа на ХЖХИВ, с 100 кг от метадон сключил за Украйна е" ляво ", изработен от 420 грама. Според украинския институт за обществено изследвания Здравна политика метадонът е била предоставена за съпругите или съпрузите, които не участват в програмата, и ако искате участниците да отидат някъде поне за няколко дни. Това е сумата на лекарството не е от съществено значение "- казва директорът на Института Сергей Dvoryak.

терапия Pharmacoeconomics ZT- в Украйна

Между другото, на субституиращо лечение сега се използва в 75 страни, но в България не е така.

По-малко да влезе в затвора, по-малко, отколкото можем да зарази

"За да се оцени влиянието на OST програми, ситуацията с разпространението на ХИВ в цялата страна, имате нужда от много по-голямо покритие на употребяващите наркотици на програмата, най-малко 20%, а е добре да се 40-50%, - каза Сергей Dvoryak GZT.RU. - Докато не разполагаме с такива показатели. Но за да се постигне всичко все още там: резултатите от нашите изследвания са показали, че податливост на инфекции с ХИВ сред употребяващите наркотици в Украйна е намалял с 15-18%, и намалява нивото на престъпността. Те вече няма нужда да крадат и грабят, за да получите пари за "ляво" на наркотици, те не се озове в затвора, където равнищата на заразяване са огромни. "

"ST програма показва наркомани" от подземието ", връщане на някой деца, родители, роднини в обществото, които ви позволяват да се работи, даде на всеки от почивка, - заяви пред участниците в срещата ръководителят на катедрата по психиатрия на Казан Медицински университет Владимир Mendelevich.- Световната здравна организация е включила тези лекарства за заместителна терапия в списък с "Основна медицина." В българския списък "Списъка на основни лекарства" без средства за заместителна терапия не е включена, и те нямат право да бъдат внасяни в България, както и федерален закон наложи забрана на медицинска употреба. "

"Заплетени от ограничения, неефективна домашно насилие с алкохол и наркотици в България са били принудени да използват средновековни методи на лечение, - каза Владимир Mendelevich.- И още си шофиране в застой. И използването на preparatov- невролептици, антидепресанти и антиконвулсанти за лечение narkomanii- престъпление към пациентите. Тя не разполага с доказателства за ефективността и доставя само на страданията на болните. "

Заплетени забрана неефективна домашно насилие с алкохол и наркотици в България са били принудени да използват средновековни методи на лечение, каза професор Владимир Mendelevich

Сред неефективни мерки Mendelevich наречени тестване на среща маса, нарушаване на поверителността и груб персонал в лечението, липсата на избор на вида на лечение на пациента, църква разширяването на. Развитието на аргументирани политики в наркоманиите предотврати манипулация на факти и НПО програми резултати за изпълнение. Заместваща терапия не е панацея, учен е съгласен, но това е друг начин за защита на населението и оптимизиране на бюджета на здравеопазването и да даде шанс за наркомани.