Как да научим един глух детето да слуша и да говори на базата на метода verbotonalnogo

Изследването се провежда с помощта на аудиометър и включването на аудио касети или CD-ROM. На запис сричка без значение - МУ-му-шу-шу, SI-си.

Тази структура се състои от фонетично време честота усилване. Мястото, където най-добра четливост е оптимално звуково поле за даден пациент.

Реч аудиометрия - най-високото ниво на звуково възприятие (кортикална ниво). Тя показва, разбираемостта на речта в зависимост от печалбата. Реч аудиометрия показва процента на сетивната реч материал в определен увеличение. Детето представени записаната говорител реч материал, думите не са свързани по смисъл между думите, пауза, за да чуе детето и каза думата. Можете да слушате чрез слушалки и в условията на свободно поле устройства, и така нататък превозни средства.

- Може би сте забелязали, че със същата audiogramu "хората чуват по различен начин. Ето защо, за правилен подбор на слухови апарати и организацията, необходими за извършване на правилното възстановяване на функционална диагностика, което определя как човек може да слуша с тези останки от слух.

Функционална диагностика на слуховата функция

Успехът на рехабилитация на лица с слуха и говора, зависи до голяма степен от първоначалната диагноза. Колкото по-обективна и цялостна той ще се проведе, толкова по-успешна ще бъде рехабилитация. В момента всички разпределението получава verbotonalnaya система за рехабилитация на деца с увреден слух, разработен от академик P.Guberina център поликлиника "SUVAG" (Загреб, Хърватия). Тази система включва рехабилитация на първоначален подробен преглед на пациента от много специалисти: Отоларинголог, слухови апарати, психолог, невролог, психиатър, ортопед, педиатър и surdopedagogs и специално проучване - функционална диагностика.

Както бе споменато по-горе, диагнозата може да бъде медицински и функционални. Поражението първите бележки, дава информация за времето, мястото, степен и да причини нараняване проучване на пациента с помощта на специално оборудване. Функционална диагностика определя как пациентът използва възможностите, които той притежава, в дивата природа за него, търсят начини да го подпомагат при решаването на проблемите на рехабилитация.

На практика, това често се случва, че само аудиометричното изпит не е достатъчно, за да се определи нивото на човешките способности слухови със загуба на слуха. Много експерти посочват, че наличието на една и съща разбираемост възприемането аудиограма реч на различни хора. Ето защо, за правилен подбор на слухови апарати е необходимо първо организиране на ефективна рехабилитация за функционална диагностика, разкривайки степента на възприемане на говорни сигнали на по-високо ниво кортикална. Функционална диагностика също може да се определи оптималната слухова поле човек. Оптимално слухова поле характеризира най-добрия режим разбираемостта на речта, с най-ниска печалба.

Диагностичен преглед на деца с загуба на слуха

За да може правилно да извършва рехабилитация работа с деца, е необходимо, на първо място, на точна диагноза, да имат дете с ясна информация.

Някои от тях може да бъде получена от епикриза, в интервю с родителите. Тук намираме време и причина за загуба на слуха, въпреки че често тези данни са приблизителни и са субективни.

Родителите често се страхуват да допълнителни проверки, като се има предвид, че основната им цел - да постави на детето някои ужасно диагноза. Но това не е така, по-голям е рехабилитатор ще знаят за детето, ще бъдат организирани на по-правилно и по-добро възстановяване работата с него. В допълнение към традиционните знания от интерес за учители (кауза, време, място и степен на увреждане), verbotonalnaya система изисква по-напреднали диагностика.

Особено важни са ранното диагностициране на нарушения на слуха и ранно начало на рехабилитация на слуха и говора. Само висококачествени ранна диагностика и намирането на нараняване, степен и етиопатогенезата още преди ефектите стават видими, са гаранция за успешна рехабилитация.

В verbotonalnoy диагностика на основната задача е не само да се намери на патологично състояние, както и изявлението му, но и на оптималния капацитет на организма, като се използва, което е възможно да се постигне най-доброто възстановяване е известно, че процесът на слуха, и най-вече възприемането на речта като средство за комуникация зависи от взаимодействието на множество механизми , Без да отрича влиянието на слуховата система, като основен в процеса на слухови възприятие, ние не трябва да забравяме ролята на друга единство системи polisensoriki който предоставя информация за пространство и събития се възприемат от човека. Ето защо, трябва да попълните анкета на детето. Това е улеснено от цяла система, която съчетава много специалисти: Аудиолог, психолог, психиатър, невролог, surdopedagogs, неврофизиолог, медицински упражнения терапия, педиатрия, както и необходимостта от много други професионалисти. метод за диагностика verbotonalnom винаги е динамична и постоянно свързан с процеса на рехабилитация. Процесът на рехабилитация, от своя страна, поставя всички нови и нови предизвикателства .Преди диагностика.

Диагноза включва: - проучване на състоянието на слуховата функция; W - неврологичен преглед: изследване електроенцефалографски (EEG) rheoencephalography (REG) echoencephalography; 1P - изследователска стойност и вестибуларния и тялото подвижност; W - психологическо изследване.

Изследване на състоянието на слуховата функция

Нека се спрем на диагнозата на слуховата функция.

Тимпанометрия е обективен диагностичен метод за изучаване на слуха в съвременната диагноза. Тя дава представа за състоянието на средното ухо, което ви позволява да се постави точна диагноза достатъчно да се установи степента на влияние на патологията на средното ухо за функцията на слуха, както и подходящо лечение. Тим panometricheskoe изследване се провежда за аудиометрия за да проверите състоянието на средното ухо и премахване на текущата наличност на възпалителния процес.

В момента все по-често извършват изследвания - Отоакустичните емисии (EOAE), който се основава на активното възприемане на способността на ушната мида на вътрешното ухо слухови дразнители и подкрепления. Този път изпит popridilzhitelnoe (около 5 минути), достатъчно чувствителен и автоматизиран. Методът дава представа за дейността на външните мъхести клетки на ушната мида и органа на Корти разглежда само една малка част от слуховия път, и не се установи нарушение на retrokohlearnye. По този начин, наличието или липсата на емисиите позволява по-добро и по-точно установяване на локализацията на патологичния процес при загуба на слуха.

Нека се спрем на диагнозата на слуховата функция.

Аудиометрия чрез слухови предизвикани потенциали в момента е най-цел метод за ранна диагностика на прага на чуване чувствителност, т. Д. Определяне на степента на нарушаване на слухови функция. От всички слухови евокирани потенциали в практиката на обективна аудиометрия често се използва в краткосрочен и средносрочен латентност латентна. Разширено метод за използване на различни стимули, комбинация от различни групи евокирани потенциали позволяват достатъчно основание да представи аудиометричното прага на форма направо слух. Степента на локализация и местоположение на патологични процеси на изолиране на всяко ухо. Този вид изследване се използва като скринингов метод, и като метод за диагностика.

Има три вида аудиометрия: Tone, verbotonalnaya и реч аудиметричните.

Изследва аудиометрия праг на слуха чист тон.

Родителите и surdopedagogs да са наясно, че точността и обективността на аудиограма зависи от много фактори: точно калибриране аудиометър, благосъстоянието на децата, настроението на пациента по време на отстраняване на аудиограма, контакт си с лекаря, настоящата липса на възпаление в средното ухо, дори и по време на ден (за вечер намалява ефективността и внимание), и т.н. Следователно, за да сравните и изясняване на необходимостта да се направят няколко аудиограма.

Диагностичен преглед проведе от лекар слухопротезистът болнична клиничен аудиометър. Съвременните Аудиометри измерване праговете на чуване на въздух провеждат от 125 до 16 000 Hz с максимална интензивност на честоти от 120 децибела.

В аудиометричното изследване е възможно да се определи дали прага на дискомфорт и болка праг (120 db - праг на дискомфорт и 140 db - праг на болката).

Необходимостта да се извърши проверка и костната проводимост прагове като съотношението на въздуха и костен извършва; Това показва наличието или отсъствието на проводим или смесен тип него. Костната проводимост вибратор дефлиране.

Възможна връзка между въздуха и костна проводимост

Таблица - Международна класификация на загуба на слуха

Ако се установи, че пациентът е на загуба на слуха, той извършва съответните изпитвания verbotonalnym тест.

Проучването на слухови възприятие в (подкорова) нивото на подкорова. Някои млади деца от раждането глух, не могат да отговорят на verbotonalny тест, докато правят някои упражнения с тях. За тях, рехабилитация започва след стандартната аудиометрия и verbotonalny теста ще се извършва, когато е възможно. Целта на този тест - да се определи чувствителността на пациента към словото и да се провери способността му да разбере словото. В допълнение, този тест благоприятства правилното възстановяване и оценка на неговото развитие. - Академик Guberina провежда определени разследвания. Той пропусна гласните и съгласните чрез октавни филтри и помоли хората с нормален слух да ги идентифицира. Guberina забелязал, че някои звуци лесно да бъдат разпознати в специфични области от октава. Когато сричка SCHSH- m-W

Изследване на слуха с слухов апарат.

Това изследване е необходимо да се определят границите на оптималното разбираемост и ефективността на използване на слухови апарати. Изследване, проведено по същия начин, както за невъоръжено ухо. Проверени всяко ухо поотделно. По време на изследването, експертът търси оптималното разстояние, при която пациентът има най-добрата четивност. В диагностичната лист е маркиран на слухов апарат и режим конфигурация, и също така показва процента на разбираемост на всяко ухо. Това проучване ви позволява да определите настройките са правилни слухов апарат, както и на ефективността на използването му.

Изследване на костната проводимост.

С помощта на това изследване специалист с вибратор е върху тялото на мястото на детето, най-чувствителният костната проводимост. Учителят казва, срички или думи, в зависимост от нивото на развитие на езика и възрастта на детето. Обикновено това се случва от долу, прилагайки вибратор с пета, коляното, постепенно се издига, детето поставя вибратор на лакът, ключицата и т.н. Поправки в диагностично списъка с мястото, където детето отговаря на най-ясно и каква по-добра проводимост: кост или въздух.

Определяне на оптимална акустична поле (SIR).

Важен аспект на функционална диагностика е да се определи областта на оптималното слухов апарат, т.е. определяне на най-добрия режим на разбираемост на най-ниското усилване.

Оптималната интензитет - това е важна характеристика на ОСП, която може да се променя по време на възстановяване в посока на подобрение.

Провеждане на тази операция е възможно със специални акустични апарати със сложна система от филтри.

Такова устройство е "Verboton Г-20."

Апаратура "Verboton G20", за да се определи честотната характеристика и печалба, в които дадено лице оптимално слуха. Важно е да се определи начина на работа в по-нататъшното изясняване рехабилитация и настройката на слуховия апарат.

Определяне на прага на дискомфорт (или праг на болката).

Това често се случва, че човек чува и праг на болка

праг са много близки и това оказва отрицателно влияние върху развитието на слуховата му функция. В този случай, детето може да откаже да носи слухов апарат. Его разстояния между прага на чуваемост и дискомфорт не трябва 1enee 20db. Ако изследването Вие сте 1 ° "между прага на слуха, а прагът на болката Йонг 10-15 децибела, това слухов апарат на детето Yudimo провеждане динамика разширителни съответните упражнения. По този начин, ако детето HA; PCS чуят за усилване на 95db и прага на болка (или дискомфорт зало-) имаше 110db "изисква специално насочена към намаляване на прага на чуваемост. Ishenim намаляване на усилване, учителят ще се постигне усещането за 9-85 децибела. Това е достатъчно, за да се коригира отношението. Слухов апарат. проучване за наличието на реверберация. V лице със загуба на слуха може да изпита допълнителни проблеми, които усложняват възприятието си реч, да ги съхранявате, с помощта на слухови апарати е невъзможно, на обща нужда от специално лечение. W Вероятно сте забелязали, че на гарата, на стадиона, стр голяма зала и т.н. често се чува звук, но не можах да намеря за какво говорят. Това представлява нарушение на закрито - реверберация. многоетапно звук отражение в затворен или полузатворен пространство. Силата на звуковата вълна отразена зависи от количеството и наличието на това място. Обикновено, възприемането на ехо е 2,2 м / сек. За хора с увреден слух възприемането на проблема с нарушаването на реверберация (0.6-1.0) може да бъде много сериозно възприемане Яр реч. Например, дори когато сте в една малка стая, лица с увреден слух могат да се чувстват така, сякаш той е в огромна стая Т Изразено ехо - това му пречи в реч възприятие. Слухов апарат може да влоши само това състояние и мъжът отказва да го носите. Проучвания, проведени от хърватските и американски експерти са показали, че хората имат различно време реверберация за всяко ухо. Така, съгласно преподаватели Mirko Krapezha (Загреб), 72% от пациентите имат различно време отзвук за всяко ухо, и само 28% от това е идентичен и в двете уши.

Затова разполага реверберация преглед трябва да се извършва на всяко ухо поотделно.

За изследването са използвали устройство "реверберация-4E" пълна с "Verbotonom G-20". Ако няма специална апаратура отстраняване може да се използва от микрофона, но тези резултати са доста приблизителни.

разстояние от микрофон 5 м дава 2.2 отзвук.

Съществуващ проблем може да бъде решен с реверберация ф със специална терапия. терапия реверберация време.