Извънматочна бременност, здравето на жените
Много често жените за няма причина да се страхуват, извънматочна бременност и без никакви рационални причини да си поставят такава диагноза. Разбира се, такъв проблем може да се случи, но все едно възникването му трябва да бъдат предпоставки и условия. Точно както нашите тела не се случва нищо.
Кой е изложен на риск?
На първо място, това е пациент с хронични възпалителни заболявания на матката.
При нормална оплождането става в маточната тръба, след което оплодената яйцеклетка се придвижва към матката, където поставянето на имплантите се извършва яйцеклетка. Такова развитие се осигурява от транспортната функция на маточната тръба (перисталтиката и движението на ресничките цилиндрични мигли мукозни епителни клетки). Тувал транспортната функция зависи от много фактори, хормонална функция и яйчниците хормони на ендокринните органи, полезността на всички слоеве на стената на маточната тръба, състоянието на притока на кръв и инервация вътрешни гениталиите. По този начин, нарушаване на нормалното оплодената яйцеклетка механизъм транспорт може да доведе до извънматочна бременност.
По време на възпаление някои настъпят промени, водещи до образуването на сраствания и деформация на тръбата, като следствие - лумена на тези органи се свива или напълно затворен. Съответно, оплодената яйцеклетка (зигота) не може да се преодолее това препятствие и се имплантира директно в тунела, където, честно казано, тя не се поставят. Все още няма условия за развитие.
Zygote строго се подчинява собствените си график: 1- 5 дни ще се движат през тръбата и след това, след като попадне в матката - и това трябва да стане не по-късно от 12-тия ден след оплождането - тя се имплантира, т.е. Той се свързва с маточната стена и "се наложи." Eye в зиготата не е, тя е все още къде е, но има добре установени биологичните ритми: че е дошло времето, това означава, че всичко, до края на пътуването, че е време да се утаи. Така тя остава на същото място, уловени в момента. В допълнение, след възпалителното заболяване може да наруши способността на тръбата да перисталтиката, през които има "тласък" на оплодената яйцеклетка, която не е на разположение, не е само едно око, но има такива, дори и най-лоши устройства за движение: Или ще ни перки ни камшичета нито vorsinochek. Така че всичко е много ясно.
Горното се отнася и за случаите, когато се извършва всяка оперативна намеса в таза, или директно към фалопиевите тръби.
Tuboperitoneal форма стерилитет може да бъде причина за извънматочна бременност, особено ако стимулиране на овулацията се извършва без предварително определяне на проходимостта на тръбите. Механизмът на поява е същият: оплодената яйцеклетка, плътно заплете и остана в непроходими затворени тръби.
Също така, извънматочна бременност може да се случи, ако една жена има дисфункция на яйчниците (разстройство или по-скоро да се каже, дебаланс функция). Нарушен хормонален регулиране и процеса на оплождане, както и състоянието на фалопиевите тръби, там е пълна липса на съгласуваност и дисонанс. Това може да се сравни със счупен светофар в натовареното кръстовище. Той в момента мига, както той иска, а шофьорите с ужас и проклятие, които се опитват да се избегнат инциденти. И не всички са успешни.
И разбира се, ако една жена вече е имала извънматочна бременност. тя може да се случи отново. Тъй като условията, при които е възникнало за първи път, не са отишли далеч.
По този начин, ако има един от споменатите страни (прехвърля възпалително заболяване, дисфункционално яйчник разстройство tuboperitoneal безплодие, извънматочна бременност, история) по време на менструация забавяне, отсъствие или присъствие на кървене от гениталния тракт необходимо да се определи βHGCh кръв и задържане трансвагинален ултразвук, за да опровергаят (или, не дай боже, потвърждение) диагностика на "извънматочна бременност".
Увеличаването на честотата на извънматочна бременност поради увеличаване на аборт, тазова възпалителна болест, ендометриоза. ендокринни нарушения, емоционален стрес. Възпалителни заболявания са причина за извънматочна бременност при 42- 80% от случаите. А роля може да играе на тумор на матката и придатъци. Има съобщения за поява на извънматочна бременност при 2% от жените, които са подложени на ин витро оплождането. Също така, трябва да се каже, че през последните години ръстът на броя на извънматочна бременност сред жените на възраст над 35 години.
От клинична гледна точка изолира прогресивно нарушена извънматочна бременност и извънматочна бременност (разкъсване на маточната тръба, тръба аборт). Когато прогресивна извънматочна бременност общо състояние обикновено е задоволителен. Когато увреден пациент извънматочна бременност състояние зависи от степента на загуба на кръв и може да бъде задоволително, умерена и тежка.
Резултатите от проучването показват, характеристичната честота на жалбите. наложена на пациенти с извънматочна бременност:
● забавяне менструация (73%);
● зацапване от гениталния тракт (71%);
● болки от различен характер и интензитет (68%);
● комбинация от три симптоми (52%);
● облъчване на болка в лумбалната област, на ректума, на вътрешната повърхност на бедрената кост (32%).
В момента се дължи на повишеното качество на диагностика (предимно ехография и съдържание мониторинг ЧХГ) стана възможно да се диагностицира прогресивна извънматочна бременност.
Информационни методи в диагностиката на извънматочна бременност са: βsubedinitsy определяне на човешки хорионгонадотропин в кръвта, ултразвук и лапароскопията.
За ранна диагностика на поведение:
● определяне на серумния βHGCh.
Комбинацията от трансвагинални ехографски и решителност βHGCh нива, за да се диагностицира бременност в 98% от пациентите с третата седмица от бременността.
Извънматочна бременност причинява тялото на жената същите промени като матерната. отложи менструацията, подуване на корема жлези на гърдата, появата на коластра, гадене, промяна на вкуса.
Матката расте в размер, омекотена, ендометриум се превръща в децидуа. На яйчниците се образува жълто тяло на бременност, имунния отговор към положителен бременност.
Диагноза прогресивна извънматочна бременност в ранните етапи е изключително трудно. Все пак, има функции, характерни за по-голяма степен за извънматочна бременност, отколкото за майката:
● увеличаване на размера на матката не отговаря на очаквания срок на бременността;
● В придатъци осезаем болезнено туморна формация testovatoy последователност.
Надеждни диагностични функции. Блокада (определяне яйцеклетка в тръбата) и лапароскопия.
Динамично наблюдение на пациента е заподозрян напредва извънматочна бременност се извършва само в болницата денонощно с текущата дейност от си прекъсне настъпва внезапно и се придружава от кървене в коремната кухина.
В съвременните условия на основното лечение на напредва извънматочна бременност - съхраняващи ендоскопска операция достъп. До неотдавна, повече от 96% от пациентите с извънматочна бременност се подлагат на лапаротомия (хирургична интервенция с дисекция на коремната стена) и отстраняване на маточната тръба, в момента същия процент представлява орган лапароскопска хирургия.
Целта на лечението: отстраняване на извънматочна бременност.
Единственият метод за лечение на извънматочна бременност - хирургически.
Прилагане на практика на лапароскопска хирургия е довело до намаляване на броя на лапаротомия операция за извънматочна бременност, общият брой на хирургични интервенции. Обемът на операцията се решава индивидуално за всеки отделен случай. При вземането на решение относно възможността за гърди съхраняваща хирургия трябва да се вземат предвид следните фактори:
● характер на онлайн достъп (лапароскопия или лапаротомия);
● желанието на пациента да има бременност в бъдеще;
● морфологични промени в стената на тръбата ( "старата" извънматочна бременност, изтъняване на стената на тръбата по цялата plodovmestilischa);
● повтаря бременност в тръба преди подлага запазване хирургия;
● изразени сраствания тазовите органи;
● извънматочна бременност след възстановителна пластична хирургия на фалопиевите тръби на тръба-перитонеална стерилността на.
По този начин, когато се забави менструация трябва да направите тест на урината на бременността, се свържете с вашия гинеколог и имат трансвагиналната ултразвук на таза. С отрицателен тест за бременност с урина, за да даде кръв за βHGCh. Менструалният забавяне появата на кървене от половите пътища, и болка в областта на корема се препоръчва да се обади на бърза помощ.
Ако е предвидено своевременна медицинска помощ прогноза на извънматочна бременност е благоприятно.
На тази тема можете да прочетете
Цитомегаловирус (CMV)