Исхемичен мозъчен инсулт, фронталния лоб - лечение на сърцето
Левостранна исхемичен инсулт мозъка
Исхемичен инсулт на лявото полукълбо, според статистиката, е по-често, отколкото десния мозък е 14%. Причините за заболяването са обхванати изцяло или недостатъчно намаляване на притока на кръв към определена област на лявата хемисфера на мозъка. Причината за това заболяване може да бъде значително стесняване на съдовете на лявата хемисфера, тяхното запушване от тромб или емболия, свързана с атеросклероза, ендокардит, предсърдно мъждене. Често група инсулти да възникне в резултат на хипертония, артрит, и вроден съдова хипоплазия на кръга на Willis.
клиничната картина
Общата картина на симптомите на левостранна исхемичен инсулт е оформен с обща церебрална и фокална неврологично. Ход прогресира постепенно или етап една пета от пациентите с местоположението в сънната артерия и почти половината от пациентите в вертебробазиларната басейн. Напредъкът може да се дължи на нарастващата тромба, повтарящи емболия, започващи оток на мозъка, или преобразуване на увеличаване на размера на инфаркта в резултат на намаляване на налягането в системното кръвообращение. Три четвърти от пациентите в първите няколко дни от покачването на заболяване кръвно налягане. Тогава там е естествен спад на налягането. Преходна налягане се дължи на повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток и страдание.
Церебрални симптоми са маркирани с остри главоболия, нарушения на вестибуларния апарат под формата на куцане, треперене и виене на свят, повръщане, разстройство на съзнанието. Сред акцентите неврологичните симптоми маркира нарушения парализа и други за движение, смущения във функционирането на зрение, преглъщане, реч, когнитивен упадък на мозъка, в зависимост от местоположението на повредата и съдови басейна.
Левостранен исхемичен мозъчен инсулт: специфичност
Алопеция симптоми при този вид заболяване по-изразен отколкото obshchemozgovye. Често запазена съзнание, но понякога има повишена сънливост, повишен прагът на чувствителност към външни дразнители. Ступор или кома, мозъчен инфаркт, когато напредва от мястото на полукълба на мозъчния оток и с продължаване на вторични мезенцефалното и мехурчести синдроми. Причини за новите явления са свързани с:
- блокиране или емболия на централния дял на средната мозъчна артерия;
- оклузия;
- brachiocephalic артерия стесняване.
Разработване на ляво мозъчно исхемичен мозъчен инсулт често води до парализа на дясната половина на тялото (вдясно хемиплегия), промяна на мускулния тонус, намери поражението на словото, сетивни, логическо мислене.
Симптомите на лявата ръка удар в сънната артерия
- Нарушена подвижност на крайниците (ръцете или краката, дясната ръка, като едновременно е възможно), парализа.
- По искане на усмивката или бръчка на челото има асиметрия на горната устна и мускулите, като повдигна вежди.
- Чувствителността на целия организъм или половина до граничната линия, прекарана от пъпа до върха на носа.
- Нарушен реч като дизартрия (неясен говор или размита), сетивни или моторни реч (говор или липса на разбиране за нея mispronunciation), мутизъм (не е).
- Зрителни нарушения, придружени с двигателни нарушения на мускулите на очните ябълки (едната или двете), спадът на зрителната острота, дори е възможно хемианопсия или digemianopsiya; устойчив фиксиран поглед наоколо.
- Когнитивни разстройства под формата на разстройства на паметта, ориентация в пространството и т.н.
- Заболявания на висшата нервна дейност (писма объркани, трудно за четене и писане).
Специфична стеноза инсулт и оклузия на сънната артерия
Сред факторите стесняване и запушване на сънна артерия на най-големите - наслояване върху вътрешните стени на артериите на атеросклеротични плаки. Тези трансформации могат да бъдат проследени като шум систоличното ляво на съответния артерия и двете артерии desinhronnosti пулсации. Ход и преходни исхемични атаки са предшествани от характера (мини инсулт).
Сред клиничните прояви на тази форма на удар е разделен на 3 вида.
- Апоплектичен в която неочаквано и прояви, подобни на хеморагичен инсулт.
- Слаба.
- Хронична, с бавно и постепенно появата на симптомите.
Клиника поражение мивка средно артериално кръг на Уилис
Създаденият модел на симптоми на прогресивно общо инфаркт в средната мозъчна артерия басейна се появява контралатерална хемиплегия, едностранно анестезия и хемианопсия. В допълнение, наблюдавания мотор афазия, както и замразен вид.
Ако това се отразява на най-дълбоките клоновете на басейна разкриха спастична хемиплегия, придружен от централна парализа на лицевите мускули и мускулите на лицето, както и недълготрайни мотор афазия и сетивни нарушения.
Ако лезията е локализирана в басейна на коровите клоните, намери хемиплегия, хемипареза не може да се изключи с поражението на движенията на ръцете, на всички сетивни реакции, хемианопсия, с различна степен на говорни нарушения (устни и писмени), апраксия, Алексия и дискалкулия.
Симптомите на мозъчен инфаркт в разгрома на басейн предната част на кръга на Уилис артерии
В исхемичен мозъчен инсулт в басейна на предната част на лявото полукълбо на мозъчните артерии разкри пареза на десния крак или хемипареза с тежестта на десния крак.
Циркулаторни нарушения paracentral церебрална артерия води до monoparesis десния крак, с подобна периферна пареза. Победете okolomozolistoy артерия предизвиква липсата на целенасочени действия от лявата страна на тялото.
наляво предна област поражение понижава мотивацията на поведение (отпадане процес на съхранение и възпроизвеждане на информация, критика намалява).
Признаци на задната част на кръга на Уилис артерии басейн
В инфаркт басейн на мозъчната кора клонове на задната мозъчна артерия се отразява на тилната и темпоралната части на кората на главния мозък. Поради това, на първо място, изглежда замъглено виждане (хемианопсия едноименния площад, или най-малкото - morfopsiya и визуална агнозия). Сензорна и мотор афазия, Alexia дефинирани в лявата страна на артерия на инфаркта и разпространението на инфаркт на офисите на темпоралния лоб медиобазални нарушена памет и емоция.
С разгрома на миокарда дълбоки клонове на артерията в ляво, при които кръвоснабдяването започва задния дял на хипоталамуса, по-голямата част от таламуса, удебеляване на мазолестото тяло, оптична радиация се наблюдава напредък в таламуса инфаркт. Нейните клинични прояви gemiataksiey, hemianesthesia, hemialgia изразени gemiaparezom дясната хиперпатиа. Може да се развива специфична "таламуса ръка", когато ръката и предмишницата са в състояние на наклонения участък.
Характеристики афазия левостранен исхемичен мозъчен инсулт
Най-весел човек в Англия стана така след инсулт във фронталния лоб на мозъка
Хората, които плачат много в този свят, в обичайния си живот, понякога разбират и приемат по-добри от тези, които притежават усмивка и ентусиазъм. Но в същото време, за баланс, смеят хората да се чувстват приятно и с голяма любов на живота, отколкото вечен Пиеро. От гледна точка на медицината на, да се разбере как мозъкът не е по-лошо от Буда във вакуум, и тези, и други - пациенти, чийто болница, "един крак" в отвъдния свят, или зад или в бъдеще.
Левостранна исхемичен инсулт
Симптомите на лява инсулт
Клиничните симптоми на исхемичен инсулт, причинени от намаляване на лявата хемисфера обем в церебралния кръвоток със значително ограничаване на кислород и глюкоза за мозъчната тъкан. В същото време тя се развива левостранна местен процес исхемична болест със силна кръвообращението в някои съдови област с проява на общите церебрални и фокални симптоми.
До мозъчни симптоми са - нарушено съзнание на различна степен, повръщане, силно главоболие, вестибуларни нарушения (виене на свят, нестабилност на походката). Фокусни неврологични симптоми - двигателни нарушения (парези и парализа), нарушения в гълтането, зрение, говор, когнитивно увреждане, които зависят от локализацията на фокални увреждания и съдов басейн.
Специфични симптоми лявата страна инсулти
Левостранна преобладаване на исхемичен инсулт е различни фокусни симптоми на церебрална неврологични симптоми. Съзнанието обикновено се пази или разбити от типа на зашеметяващ. дълбок летаргичен сън развитие или кома, мозъчен инфаркт, наблюдавани в мозъка локализацията на мозъчните полукълба при пациенти с тежка мозъчен оток с развитие на синдром на вторично дислокация мозъчния ствол. Това се случва, когато блокиране на основното стъбло на средната церебрална артерия или оклузия или тежка стеноза на сънната, както и в развитието на патологичния процес в артериите на вертебробазиларната басейн.
Когато мозъчен инфаркт развитие на лявото полукълбо на противоположната страна на тялото е засегната и се развива частична или пълна парализа на правото на промяна в мускулния тонус и / или постоянни сетивни нарушения, нарушения на речта, депресия и нарушена логическо мислене.
Симптомите на мозъчен инфаркт в сънната артерия от лявата страна
Исхемичен инсулт при вътрешната каротидна артерия е довело до силно gemodinamicheskiznachimym стеноза или оклузия в рамките на - или vnekranialnogo отдел на лявата вътрешна сънна артерия.
Тромбоза vnekranialnom вътрешната каротидна артерия на пациентите отляво хемипареза се развива във връзка с централната пареза на езика и лицевите мускули, съществени нарушения на чувствителност и формирането на зрителното поле на дефектите на отдясно (срещу засегнатата страна на тялото).
Когато лявата ръка вътрешната каротидна артерия лезии могат да развият optikopiramidny синдром, който се характеризира с намалено зрение или слепота в пълно блокиране на страна (вляво) в комбинация с хемипареза дясната страна на тялото.
Исхемичен мозъчен инсулт с интракраниално оклузия на вътрешната каротидна артерия в ляво показва дясното крило хемиплегия и едностранни анестезия комбинирани с тежки церебрални симптоми: силно главоболие, повръщане, значително увреждане на съзнание и / или ажитация и образуването на синдром на вторично мозъчния ствол.
Характеристики на исхемичен инсулт при пациенти със стеноза на вътрешната каротидна артерия
Предизвиква хемодинамично значима стеноза на вътрешната каротидна артерия се експресира в повечето случаи на атеросклероза основните съдове на главата, следователно, в клиниката, са обикновено присъства преди преходна исхемична атака и засечения систоличното ромон върху засегнатата артерия (вляво) и асиметрия пулсация каротидни артерии.
Клиничният курс с възстановени инсулт - апоплектичен форма, която се характеризира с внезапна поява и наподобява хеморагичен инсулт, подостра и хронична форма (с бавно повишаване на симптоми).
Клинични признаци на поражение в средната церебрална артерия
Исхемичен мозъчен инсулт с лезия в басейна на средната мозъчна артерия в ляво е показан при пациенти едностранно хемиплегия и хемианопсия hemianesthesia и погледът парези и говорни нарушения под формата на мотор афазия или общо.
В присъствието на исхемичен мозъчен инсулт в басейна на дълбоко дял на средната мозъчна артерия се образува десностранна спастична хемиплегия с централна пареза на мускулите на лицето и езика, както и с различни видове нарушения на чувствителност в съчетание с моторна афазия.
С локализацията на лезията в басейна на кортикални клонове на средната церебрална артерия наблюдава хемианопсия и моторни нарушения на горния край с разстройства на правилните чувствителност и Alexia, agraphia, дискалкулия и сензорно афазия с левостранна исхемичен мозъчен инфаркт.
Симптомите на мозъчен инфаркт в лезии на предната мозъчна артерия
Исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лявата предна мозъчна артерия е показан десния пареза на долните крайници или надясно хемипареза с по-изразена в дясната долния крайник.
Когато включите paracentral клонове на предната мозъчна артерия се развива надясно monoparesis крак, който прилича на периферна пареза. Възможни прояви на уринарна инконтиненция или забавяне рефлекси с перорален автоматизъм и хващане явления. Когато левостранна локализация на исхемичен инсулт засегната лявата ръка с образуването на неговата апраксия.
Той също така се характеризира с промени в психическото състояние в разгрома на ляво предния дял, което представлява намаление от критика и памет с развитието на немотивирано поведение. Всички тези промени са изразени в образуването на двустранно огнища на мозъчен инфаркт в предната церебрална артерия басейн.
Симптомите в лезии на задната мозъчна артерия
мозъчен инфаркт в басейна на кората на клона на задната мозъчна артерия клинично нарушена: квадрант хемианопсия или едноименния хемианопсия (при запазване на централното зрение) и визуална агнозия metamorphopsia с явления. Когато левостранна локализация на лезии се появяват Алексис, семантична и сензорна афазия, и в случай на исхемия в медиобазални части на темпоралния лоб определя появата на смущения в паметта и емоционално афективни разстройства.
Развитието на мозъчен инфаркт в лезии дълбоки клонове наляво задната церебрална артерия, която васкуларизирани задната хипоталамуса, значителна част от таламуса, оптичен радиация и удебеляване на мазолестото тяло, развитие таламична инфаркт случи. Той се характеризира с клинично hemianesthesia развитие, Хиперпатия, hemialgia, gemiataksii, хемианопсия с преходно прав хемипареза. По-рядко се появява във връзка с атаксия намерение тремор на правилните крайниците и хиперкинеза тип horeoatetoznogo или синдром "очни" ръце.
Особености говорни нарушения левостранен исхемичен мозъчен инсулт
Афазия левостранен исхемичен мозъчен инсулт се развива често във връзка с формирането на некротична фокус в областта на словото, разположени в лявото полукълбо (в дясна ръка), и само в редки случаи, мотор или общо афазия се случва в лезии на дясното полукълбо (лявата ръка). говорни нарушения се развиват по време на запушване или Expression средна мозъчна артерия спазъм, който е един от основните отрасли на вътрешната каротидна артерия.
Афазия тежест зависи от размера и фокална исхемия ниво артериални лезии - лесно клинична картина наблюдава с екстракраниални съдова оклузия и тежка афазия (общо) интрацеребрално тромбоза, наблюдавана в средната церебрална артерия.
Тежестта на афазия и нейната динамика зависи от естеството на поражението на мозъчните съдове - тромбоза, стеноза или наличието на вериги с ексцесии.
възстановяване функции говор в исхемичен инсулт зависи от преференциално локализацията на лезии на неврони реч център - кора, субкортикални бяло вещество исхемия или разпространява директно на кортикална реч зона, мултифокални лезии, както и възможността за обезпечение обращение.