Инжекция 1980 - Референтен грижи медицинска сестра

Инжектиране - парентералното приложение на лекарства. Основните предимства на този метод е скоростта на действие и точност на дозиране. Лекарството навлиза в кръвообращението в непроменена форма. Инструменти ползват парентерално приложение на лекарства, винаги трябва да са стерилни, и ръцете на медицинска сестра преди инжектиране - основно почистени.

За инжектиране ширини и използваните игли. Спринцовката трябва да бъдат запечатани, т.е.. Е. Не премине между цилиндъра и буталото за въздух и течност. Буталото трябва да се движат свободно в цилиндъра, плътно се придържа към стените му. За да се уверите цилиндър конус стягане трябва да се затвори плътно с лявата си ръка, както и право да се движи буталото. Ако между буталото и стената на цилиндъра въздух не минава, буталото в обратното или пред отнема първоначалното си положение.

В момента, в Съветския съюз, използвани за надеждно уплътняване и добре стерилизация спринцовки Луеровите и "запис". Спринцовка Луер се състои от стъклен цилиндър с накрайник за закрепване на иглата. ширина капацитет от 1 до 10 мл. Division прилага към бутилката; другия край отворена за сгънати ръб. Буталото също е направен от стъкло с къс врат и плосък дръжка. Добър стерилизират чрез изваряване, но бързо се провали, защото течът нарушени.

Спринцовка "Record" се състои от стъклен цилиндър, изпускателен край, който е затворен с капак метал с фуния от неръждаема стомана за върха на иглата. На другия край на цилиндъра - метален пръстен. А бутало под формата на кратко метален цилиндър точно приземния стъклен цилиндър, който дава добра херметичност. Буталният прът се завинтва в метала на която плоска ръкохватка.

Има ширина специално предназначение, че когато малък капацитет се свива и продълговат цилиндър, при което може да се прилага на голямо разстояние един от друг и по-точно разпределени участък, съответстващ на 0.02 и 0.03 мл. Това дава възможност за по-точно дозиране, когато се прилага мощни средства, инсулин, ваксини и антисеруми.

Във връзка с въвеждането в медицинската практика на нашата пластмасова индустрия произвежда трайни и леки нечупливи спринцовки. Те са лесни за почистване и добре стерилизирани. Техният недостатък е липсата на прозрачност.

Напоследък все по-често ширина тръби. Те са направени от пластмаса, и се стерилизира в завода. Тези спринцовки са подходящи за единично приложение разположена в нея лекарство. Тази спринцовка е особено подходящ за първа помощ. При прилагането на въртене на тръбата-спринцовка капачка игла затваряне, тя се плъзга върху тялото на спринцовката, докато недостатъчност, при което сондата на иглата пронизва мембрана затваряне на канала. Въртене в обратна посока се отстранява заедно с krlpachok на сонда и повдигане на иглата, се притиска към стената на корпуса, докато не се отстрани въздуха от иглата. Придържайки игла прилаганите лекарства увеличаване на фюзелажа под налягане. В този случай, в никакъв случай, не докосвайте иглата на ръка.

Иглите са изработени от стомана или неръждаема стомана и платина. Те са тесни куха метална тръба, единият край на който е наклонено изрязани и заострени, а другият край фиксиран свързване, които трябва да приляга плътно към върха на спринцовката. За да използвате игла за спринцовка луер спринцовката на "Record", трябва да имате специална канюла.

В зависимост от начина на впръскване и injectate използват игли с различна дължина (3-4 до 8-10 cm) и ширина на лумена (0.3 до 1.5 mm). Спринцовки и игли работа се съхраняват на сухо и демонтирани метални случаи. Преди употреба спринцовки и игли са стерилизирани чрез кипене в специални стерилизатори, представляващи тетраедални образна метална кутия с решетка на дъното и на капака плътно покрива. Има електрически стерилизатори, са включени в мрежата, и стерилизатори, загрява на котлона на газ и така нататък. Н.

Преди кипене на спринцовката и иглата трябва да бъде добре се промива със студена струя и след това топла вода и се потапя за 20 въображаема 5 10% от разтвор, състоящ се от 950 мл вода, 20 мл perhydrol и 10 грама sulfanol или други детергенти ( "новини"). Спринцовката продължение на 5 минути се промива със студена течаща вода. Механично обелени и промива разглобен ширина (отделните цилиндри и буталата), обвит с марля и се поставя върху мрежата на марля стерилизатор сгънат на няколко слоя за спринцовки не разрушаване по време на потапяне и кипене. Иглите определят с ширини на стерилизатора. В допълнение към спринцовки и игли в двете стерилизатор пут пинсетата за да се гарантира асептични условия при изграждане ширина и куки за мрежи. Препоръчително е да се поставят едни и същи спринцовки бъбрековидни доставка тава в отделението. Стерилизатора е изпълнен с дестилирана вода, което намалява образуването на котлен камък върху металните части след повтаряща кипене. Ако не дестилирана вода, обикновена вода се добавя щипка натриев хидроген карбонат (2% разтвор). Вода се излива в стерилизатора, трябва напълно да покрива спринцовките. Обикновено кипене на спринцовки и игли продължава за 40 минути след кипене. Храненето в стерилизатора е добавен към някои инструменти, а след това направи вари в продължение на още 30 минути, след това се добавя. След кипене на мрежата от дъното на стерилизатора се отстранява и поставя куки на ръба за бързо охлаждане на спринцовки. Всеки отдел трябва да има специален стерилизатор за варене спринцовки използвани за администриране на пеницилин и стерилизатор за други спринцовки.

Спринцовки с гумена ръб не се вари. Тяхната дезинфекцирани в 3% карболовата киселина се смесва с дестилирана вода разтвор.

Много болници използват централизирана стерилизация на игли и спринцовки в пещ с горещ въздух. За тази цел, всяка спринцовка и игла двойки се поставя в специален плик силикат на специална хартия, залепени от двете страни. Преди употреба, опаковката се отвори, извадете буталото, поставете я в цилиндъра, без да се скъса стерилност. Същото се прави с игли.

След употреба на спринцовката се промива с вода, след това полагане в разтвор на дезинфектант, състояща се от препарат "Lotus" с водороден пероксид, и след това се промива отново, и се суши в суха форма се предава на стерилизатора. Тук отново се провери, не остават в кръвта на спринцовка, с насаждане капка бензидин. След това спринцовката се потапя в 50% разтвор на оцет в продължение на 15 минути, след това се кипва в дестилирана вода. Сухи спринцовки запечатани и само след това се поставят в шкаф за изсушаване стерилизация. Такава повтори стерилизация е голямо предимство. На първо място, в случай на авария, винаги има стерилна спринцовка, както и в запечатани опаковки стерилност се поддържа в продължение на месеци. На второ място, като превантивна стерилизация е качествени posleinektsionnyh инфилтрати и абсцеси, за индивидуални спринцовки и игли се използват за всяка инжекция.

Някои болници се използват успешно по централизиран начин, за да се стерилизира в автоклав спринцовки. Този метод на стерилизация е удобно, икономично и надеждно. Подготовка на спринцовката за стерилизация се извършва по обичайните методи. След изсушаване, спринцовката се поставя в специална опаковка, изработена от листове от използваните кърпи. Монтирането увит след коагулация в пелена и вратовръзка. За улеснение на опаковката се поставя върху спринцовката 5. Иглите са поставени заедно в Петриева паничка или в салфетка с няколко марля топки и пинсети. В тази форма, предоставена на стифиране стерилизация, при проверка на място се извършва дали е правилно определени дали неизползваем спринцовка и обработка качество (като се използва тест бензидин). След това подреждане спринцовките зареждат в автоклав и се стерилизират при налягане 0,5 атм (съответстващи на 106 ° С) в продължение на 45 минути. Стерилитет в такава инсталация на практика поддържа в продължение на 35 дни. Стаите за третиране се разполагат на кокошките в малък (мобилен) хирургическа маса при стерилни условия. Тъй като необходимостта от подреждане джобовете възстановени спринцовки.

Преди да пишете в спринцовката лекарството, трябва внимателно да се чете името да се гарантира, че отговаря за назначаване. две игли, необходими за всяка инжекция, един за набиране на разтвора в спринцовката, а другият - директно за инжектиране. Желателно е, че първата игла има широк просвет. Промяна на игли гарантира спазването на стерилност. Това изискване съответства на предварително лечение с алкохол или врата на ампула или флакон гумени запушалки йод, в която лекарството. Тясната част на ампулата nadpilivayut специален файл, както и марля, напоена с топка алкохол, скъса си. Ампули взети в лявата ръка. Дясна в нея се въвежда игла, поставена върху спринцовката; издърпване на буталото в спринцовка постепенно желаното количество от съдържанието на ампулата или флакон, както се изисква от тях накланяне. За да се избегнат усложненията на въздушни мехурчета, които съществуват в спринцовката трябва да бъдат премахнати. За тази цел, иглата на спринцовката се завърти вертикално нагоре малко пръст държите буталото и иглата - показалеца си. Налягане на буталото е постепенно избута на спринцовката за въздух, докато капка от лумена на иглата. Ако се прилагат маслена течност, флакон трябва да се нагрява, понижаване в топла вода.

Интрадермално приложение на лекарства. Интрадермални инжекции се използват за диагностични цели, както и за локална анестезия. Иглата е избран малки, не по-дълъг от 2.3 см, с малък луфт. Интрадермално приложение на лекарства обикновено се произвежда върху вътрешната повърхност на предмишницата. На кожата на мястото на инжектиране се изтрива с алкохол и след това с етер. Тънка игла с малък луфт и дължина от около 2-3 см в инжектира дебелината на кожата на малка дълбочина, така че върхът е влязъл малко под роговия слой на кожата. Насочване на игла, успоредна на повърхността на кожата, тя се придвижва до дълбочина 0,5 см и се прилага 1-2 капки течност, което води до кожата оформен като белезникав нарастък лимонова кора. Напредъка на иглата и постепенно изстискване спринцовка няколко течни капчици инжектират подкожно необходимото количество.

Подкожно инжектиране и инфузия. Под кожата може да се прилага с малко количество течност до 2 литра. Най-удобни места за подкожно приложение са външната повърхност на рамото, subscapularis пространство perednenaruzhnaya бедрата, страничната повърхност на коремната стена и долната част на аксила. В тези области на кожата лесно в капан в гънката и не съществува опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нерви и периоста. Не се препоръчва инжектиране и вливане сайтове с оточна подкожна мастна тъкан или уплътнения слабо абсорбиращи от предишната инжекция.

Преди инжектиране, кожата се изтрива с алкохол, лявата ръка се събира в надолу пъти триъгълна форма база; дясната ръка, като спринцовка и игла и задържане на буталото, бързо движение инжектира иглата в основата на триъгълника под ъгъл от 45 ° до дълбочина от 1-2 см. След потвърждаване, че върхът на иглата се пропуска през кожата и в подкожната тъкан бавно се въвежда в разтвора. Ако спринцовката е включен въздушни мехурчета, след което лекарството трябва да се прилага бавно и не позволявайте на целия разтвор под кожата и оставете малко количество в спринцовката. След прилагане на лекарството в подкожната тъкан бързо движение възстановени сайт инжекционна игла се изтрива с алкохол и кратко натискане срещу него със стерилен памучен тампон, навлажнено с алкохол. Ако лекарството е необходимо да се приведе в повече от достатъчно пространство спринцовка, след изпразването им, без да се извежда на иглата, внимателно извадете спринцовката с иглата и я запълни. След това, спринцовка свързан с иглата отново и бавно се прилага медикаменти.

При подкожно инжектиране е възможно навлизането на иглата в съдовете и въвеждането в тях на лекарства, които трябва да се прилагат в подкожната тъкан. Особено опасни кораби, влизащи нефтените решения (камфор) и мъгли. Неприемливо, тъй като въвеждането на лекарства в дебелината на кожата, но не в подкожната тъкан, което може да възникне, когато не е достатъчно дълбоко пункция. Неутрализирането на иглата води до травматичен тъкан, която насърчава възпаление на мястото на инжектиране. След инжектиране, формирането на подкожно инфилтрация, която най-често се появява след въвеждането на ненагрявани маслени разтвори, както и в случаите, когато не е съобразена с правилата на асептична и антисептик. За да се избегнат тези усложнения трябва да бъдат направени на инжекционна игла с подходяща дължина и оформяне, както и за промяна на мястото на инжектиране.

При е необходимо за откриване на медицинска сестра пломби или зачервяване на мястото на инжектиране, за да се постави горещ компрес от 40% разтвор на алкохол, сложи електрическа възглавничка и привлече вниманието този лекар.

Подкожните инжекции на големи количества течности - виж Infusion ..

Мускулна инжекция. Някои медикаменти подкожно причина болка и слабо резорбира, което води до образуването на инфилтрати. Използването на такива лекарства, както и в случаите, когато те искат да получите бърз ефект, заменен от подкожно приложение на мускулно. Мускулите имат по-широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарството. Производството на интрамускулна инжекция трябва да бъде в определени места на тялото, където има значителна мускулна тъкан слой и не преминава близо големи съдове и нервни стволове. Най-подходящите места са мускулите на бедрата, корема и бедрата.

За интрамускулно инжектиране спринцовка са "Record" игли с дебелина 0,8-1,5 mm и дължина от 8-10 см. Избор дължина игла зависи от дебелината на сланината слой, тъй като е необходимо, че иглата за въвеждане преминал подкожна мазнина слой и е в дебелината на мускула. За мускулни инжекции в седалищната област verhnenaruzhnogo използват само част от него най-отдалечени от големите нервите и кръвоносните съдове. Умствени разделена на четири части хълбока и произвеждат инжектиране в verhnenaruzhnogo квадрат (1/4 кръг).

Подготовка на спринцовката, ръце сестри и кожата на пациента се осъществява по общите правила на асептиката. Пациентът лежи по корем или на страната на лекарства, прилагани на задните части или обратно, когато се прилага в предната част на бедрото.

Спринцовка държи дясната ръка: II пръст държи буталото, IV - свързване иглата, останалите пръсти - цилиндър. Позицията на спринцовката, перпендикулярна на повърхността на тялото на пациента. Кожата около мястото на пункцията дръпнете лявата си ръка. Решаващ движение, инжектират иглата на дълбочина 7-8 см, оставяйки 1 см над съединителя, защото в тези места иглата най-често се разпада. След това издърпайте буталото, за да се уверите, че иглата не е в кръвоносен съд (в противен случай кръвта се появява в спринцовката), и едва след това, натиснете буталото, постепенно измества решение до края. Извадете иглата трябва да бъде бързо движение, като натискате кожата памучен тампон, натопен в спирт. Когато се прилага интрамускулно в лекарства бедрото, необходими за поддържане на спринцовката като писалката под ъгъл, за да се избегне увреждане на надкостницата. При използването на нестерилни спринцовки и игли, неточен избор на мястото на инжектиране, достатъчно дълбоко вкарване на иглата и в контакт с инжекция, съдовете могат да имат различни усложнения: postinjective на нагнояване, увреждане на нервите, лекарство емболия, фрактура игла и др ...