инструкции за употреба Nicorette, аналози, композиция, четене

Самолечението може да бъде вредно за вашето здраве.
Необходимо е да се консултирате с вашия лекар и прочетете инструкциите преди употреба.

Активно вещество: никотин полимер комплекс 10 мг или 20 мг (съответстващи на 2 мг или 4 мг никотин);

Помощни вещества: дъвки (база) * Сорбитол

прах, сорбитол разтвор (кристализация), 85% разтвор на глицерол, натриев карбонат, натриев хидрогенкарбонат (2 мг доза за), 84.6422 парфюм, парфюм Haverstroo ZD49284, FDA сертифициран хинолиново жълто багрило DC №10 (за дозиране от 4 мг).

За доза от 2 мг: бежов квадратен тампон с характерен мирис на площ от приблизително 14x14x5 мм

за доза от 4 мг: жълт квадратен тампон с характерен мирис на площ от приблизително 14x14x5 mm.

Фармакологични ефекти

След остри пациенти отказване рутинно използват тютюневи продукти, съдържащи за дълго време, може би развитието на синдром на отнемане, което включва: дисфория, безсъние, повишена раздразнителност, тревожност, нарушена концентрация, намаляване на сърдечната честота, повишен апетит, или увеличаване на тегло. Важен симптом на синдрома е желанието за пушене.

При лечението на зависимостта от тютюна Никотин заместителна терапия намалява необходимостта от редица изпушените цигари, намалява тежестта на симптомите на абстиненция, които възникват, когато пълното премахване на тютюнопушенето от тези, които са решили да се откажат от пушенето, да се улесни временното въздържание от тютюнопушене, както и помага да се намали броят на изпушените цигари от тези, които не могат или не напълно ще се откажат от тютюнопушенето.

Фармакокинетика

Никотинът, идващи от дъвка, бързо се абсорбира през лигавицата на устата и се открива в кръвта след 5-7 минути. Максимална концентрация на никотин постига 30 минути след началото на дъвчене.

Обемът на разпределение на никотин, когато се прилага интравенозно 2- равно на около 3 л / кг, и елиминационен полуживот -. Около 2 часа Никотинът се екскретират главно в черния дроб, средната плазмен клирънс от около 70 л / ч. Никотинът се метаболизира в бъбреците и белите дробове. Идентификация на повече от 20 метаболити на никотин, който е по-малък в активност.

Съобщение никотин плазмен протеин е по-малко от 5%. В тази връзка, разстройства на никотин свързване, докато използването на други лекарства или промени в нивата на плазмените протеини при различни заболявания не трябва да има значителен ефект върху кинетиката на никотин.

Основният метаболит на никотин в плазмата - котинин - има полу-живот на 15-20 часа и концентрацията му надвишава тази на никотин от 10 пъти.

котинин урината получени главно (15% от дозата) и транс-3-хидрокси-котинин (45% от дозата). От 10% до 30% от никотина доза се екскретира в урината непроменен.

Най-прогресивното влошаване на бъбречната функция е съпроводено с намаляване на общия клирънс на никотина. Нейните фармакокинетика непроменени при пациенти с цироза леко изразени нарушение на чернодробната функция (индекс 5 до Chayld- Pugh) и намалява при пациенти с цироза и умерено чернодробно увреждане (индекс 7 до Child-Pugh). Пушачите са лекувани с хемодиализа отбележи увеличението на никотин концентрация в кръвната плазма.

При пациенти в напреднала възраст, се наблюдава слабо понижение на общия клирънс на никотина, който не изисква коригиране на дозата.

Показания

Лечение на зависимостта от тютюна чрез намаляване на необходимостта от никотин в следните случаи:

• намаляване на симптомите на абстиненция, които възникват, когато пълното премахване на тютюнопушенето при пациенти, които са решили да се откажат от тютюнопушенето;

• временно преустановяване на тютюнопушенето;

• Намаляване на броя на изпушените цигари от тези, които не могат или не искат да се откажат напълно от пушенето.

Противопоказания

Свръхчувствителност към никотин или други компоненти на дъвката. предпазни мерки

Дъвка "Nicorette" трябва да се прилага само след консултация с лекар при пациенти със заболявания на сърдечно-съдовата система, по-специално са претърпели тежка сърдечна болест в рамките на 1 месец преди употреба (например удар, нестабилна стенокардия, аритмия, инфаркт на миокарда, байпас или ангиопластика) или неконтролирана хипертония.

Дъвка "Nicorette" трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с умерено или тежко чернодробно увреждане, тежка бъбречна недостатъчност, обостряне на язва на дванадесетопръстника и стомаха.

Никотинът въвеждане на човешкото тяло в или пушене заместителна терапия, индуцира освобождаването на катехоламини от надбъбречната медула. Във връзка с това дъвка "Nicorette" трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с неконтролирана хипертиреоидизъм, феохромоцитом и диабет.

Използването на дъвки "Nicorette" се придружава от по-нисък риск от тютюнопушенето.

Бременност и кърмене

Никотинът преминава през плацентата и се отделя в кърмата, поради което използването му може да бъде опасно за плода или детето. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта от предприемане на опит за спиране на тютюнопушенето без никотин-заместваща терапия. В случай на неуспех на такова решение опити за провеждане на терапия се прави след сравняване на възможните положителни ефекти и потенциалните вреди.

Никотинът в малко количество преминава в кърмата, дори когато се прилага в терапевтични дози, които могат да повлияят неблагоприятно върху здравето на детето по време на кърмещите майки на наркотици. С цел намаляване на негативните ефекти на никотина върху дъвка "Nicorette" на детето трябва да се използва веднага след хранене.

Дозиране и администрация

Дозировката е избран поотделно в зависимост от интензивността на тютюнопушенето. Като общо правило:

• дъвки "Nicorette" доза от 2 мг трябва да се използва, ако пушите по-малко от 20 цигари на ден, или пушат първата си цигара в рамките на 30 минути след събуждане,

• дъвки "Nicorette" доза от 4 мг трябва да се използва, ако пушите повече от 20 цигари на ден, или ако не сте в състояние да се откажат от използване на дъвката в доза от 2 мг.

Как да използвате дъвка "Nicorette"

Дъвка "Nicorette" следва да се прилага във всички случаи, когато има непреодолимо желание да пушат, в съответствие със следната схема:

1. бавно дъвче дъвка, докато остър вкус,

2. Stop дъвка и се оставя между вътрешната страна на бузата и венеца,

3. когато вкусът изчезне, започнете отново дъвка.

Пълно спиране на тютюнопушенето

По едно време трябва да се дъвчат само една възглавница, спиране на тютюнопушенето.

При пълно отказване от тютюнопушенето дъвка дневна доза се определя от степента на зависимостта от никотина, но обикновено е 8-12 единици на ден и не трябва да надвишава 15 единици на ден. Използването на дъвки в указаната доза трябва да бъде до 3 месеца, след което броят на дневните дъвки трябва да се намаляват постепенно до пълно прекратяване. Gum се отменя, когато дневната доза е 1-2 парчета на ден.

Редовната употреба обикновено не се препоръчва дъвка за повече от 12 месеца, но някои хора се нуждаят от повече време на продължително лечение, така че да не се върнат към пушенето.

Намаляване на броя на цигари пушени

Дъвка трябва да се използва между епизоди на пушене за удължаване на интервалите между пушене на цигара се сведе до минимум консумацията на цигари. Ако в рамките на 6 седмици не е успял да намали дневното потребление на цигари, е необходимо да се потърси помощ от специалист.

Quit трябва да направят опит, веднага щом се почувствате готови за това, но не по-късно от 6 месеца след започване на лечението. Ако не можете да направите сериозен опит да се откажат от тютюнопушенето в рамките на 9 месеца след началото на лечението, трябва да видите специалист.

Редовната употреба на дъвката за повече от 12 месеца, обикновено не се препоръчва, но някои хора се нуждаят от повече време на продължително лечение, така че да не се върнат към пушенето или не да се върне към предишното си ниво на консумация на тютюн.

Едновременно медицински консултации и психологическа подкрепа обикновено се подобри ефективността на терапията.

Временно спиране на тютюнопушенето

Дъвка може да се използва от време на време, когато е необходимо да се въздържат от пушене, като например, когато сте в места, където пушенето е забранено, или в други ситуации, в които трябва да се въздържат от пушене.

На 18-годишна възраст, дъвката може да се използва само за консултация с лекар!

Не превишавайте тази доза!

Извършва дъвки "Nicorette" с тях, за да се възползва от него, ако изведнъж искат да пушат.

страничен ефект

Прекомерната консумация на дъвки "Nicorette" лица, които нямат навика да вдишване на тютюнев дим може да доведе до гадене, слабост или главоболие (подобно на симптомите, които възникват при тези пациенти при вдишване на тютюнев дим).

Повечето от нежеланите ефекти са доза-зависими и се проявяват през първите 3-4 седмици от лечението.

Някои симптоми като замаяност, главоболие и нарушения на съня могат да бъдат свързани симптоми на отнемане, които се случват по време на въздържание от пушене. След отказване от тютюнопушене, пациентите могат да възникнат с повишена честота на афтозни язви.

При индивиди с предразположение към стомашно разстройство в началото на лечението на дъвка "Nicorette" доза от 4 мг може да се появи малка храносмилателната разстройство или киселини; Обикновено, този проблем се елиминира при бавно дъвка или използването на смола, съдържащ 2 мг никотин (с по-малки интервали, ако е необходимо).

симптоми Честота: Много чести (> 1/10), чести (> 1/100 <1/10), нечасто встречающиеся (>1/1000, <1/100), редкие (>1/10000, <1/1000), очень редкие (<1/10000).

свръх доза

Прекомерният прием на никотин-заместваща терапия и / или пушенето може да доведе до предозиране симптоми.

Предозиране симптоми, подобни на тези на остра никотин отравяне и включват гадене, слюноотделяне, коремна болка, диария, изпотяване, главоболие, виене на свят, увреден слух и маркирани слабост. Когато могат да бъдат маркирани високи дози никотин: хипотония, слаб и неравномерен пулс, затруднено дишане, колапс на кръвообращението и генерализирани гърчове.

Никотинът толерирана от възрастни пушачи дози може да предизвика при малки деца, изразени симптоми на интоксикация, включително с летален изход.

Лечението при предозиране: Трябва незабавно да спрете използването на никотин и назначи симптоматично лечение. Активният въглен намалява абсорбцията на никотина в стомашно-чревния тракт. Ако е необходимо, да назначава изкуствено дишане и кислород.

Взаимодействие с други лекарства

Пушенето (но не никотин) причинява повишена активност на ензим CYP1A2 на. След прекратяване на тютюнопушенето може да бъде намаляване на клирънса на субстрати за този ензим. Това може да доведе до повишени нива на някои лекарства в кръвната плазма, който има потенциал клиничното значение при използване на препарати, характеризиращи се с малка ширина на терапевтично действие, като теофилин, такрин, клозапин и ропинирол.

Ограничени данни предполагат, че пушенето може да индуцира метаболизма на флекаинид и пентазоцин.

Особености на прилагането

Дъвка може да се придържаме към протези, а в редки случаи да я повреди.

Отрицателното въздействие върху способността за шофиране на превозното средство и работи с механизмите не е установен.

Форма освобождаване

Дъвка 2 мг или 4 мг. 15 смола в блистер, 1, 2 или 7 блистер заедно с инструкции за използване в пакет картон.

условия за съхранение

Се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С

Да се съхранява на място недостъпно за деца.

срок на годност

Условия за доставка на аптеки

Освободен от аптеките без рецепта.