Ингвинална херния - симптоми, причини, лечение, профилактика

Ингвинална херния (херния inguinalia) - патологично състояние, където тазовите органи и коремната кухина са изместени под кожата на предната коремна стена чрез един от "слабите" на коремната стена - ингвинална канал.

Слабините - е най-честата локализацията на херния, е 70-90% от всички вентрални хернии. Честотата на ингвинална херния при мъжете е 5-6 пъти по-висока, отколкото при жените, което се дължи на особеностите на анатомията на ингвинална гънка.

Ингвинална херния при жените

Ингвинална гънка - това пространство е във вид на пукнатини, които са ограничени в предната и в горната част на коремните мускули, гръб - напречната фасция и по-долу - ингвиналната сухожилие. При мъжете, ингвиналната канал с къси и широки, има семенната връв (семепровод, съдова сноп). Жените в ингвинална гънка е кръг сухожилие на матката, на ингвинална гънка по-дълъг и по-тесен от тези на мъжете.

Ингвинална херния са по-често локализирани в дясно, и могат да бъдат двустранни. Съдържанието на ингвинална херния, е обикновено верига или цикъл жлеза тънките черва, най-малко - тазовите органи при жени (яйчник, фалопиевите тръби), стената на хернии торбичка формира лист перитонеума.

Класификация на ингвинална херния:

• Bias херния - хернии съдържание чрез семенната връв, което се състои от семепровода, кръвта и лимфните съдове, заобиколен от общ корпус. Съдържание херния намира на територията на семенната връв. Затворен наклонена ингвинална херния е вътрешният пръстен. Oblique херния е вродена и придобита. Наклонени херния са разделени в ингвиналната (в ингвиналната канал) и ингвинална-скротума (херния, която се простира извън ингвинална канал, и се спускат в скротума при мъже и устните устни при жени).
• Директен херния - вътрешните органи се движат в ингвинална гънка, заобикаляйки семенната връв. Тя е само придобити. Директен ингвинална херния е различно от мястото на наклонен херния торбичка. Той се намира под кожата е семенната връв.
• Комбиниран ингвинална херния - пациентът има няколко отделни хернии торбичка от едната страна, които не общуват помежду си. В случай на комбинирана херния може да се комбинира директно и наклонена херния.

Има и клинична класификация ингвинална херния, като се взема предвид степента на разтягане на вътрешния ингвинален пръстен и тежестта на пораженията на задната стена на ингвиналния канал, включително периодичното херния. Тези класификации са предназначени за оптимален избор на метод хирургично лечение.

МКБ-10 ингвинална херния се класифицира в категорията K40 на, състоящ се от шест подтеми.

Симптомите на ингвинална херния

Основни характеристики ингвинална херния - е появата безболезнени издатините в областта на слабините, което увеличава след физически стрес и намалява в покой или изчезва.

Образование има мека еластична консистенция, закръглено (ингвинална херния) или овална (ингвинална херния-скротума) форма. В случай на ингвинална херния-скротума съдържанието му се понижава в скротума, което води до неговата асиметрия; женски ингвинална херния със значителен мащаб се движи към устните срамните устни.

В хоризонтално положение, херния е лесно да се намали в коремната кухина, като отбелязва положително симптом "кашлица шок" и chugging съдържанието на палпацията на херния.

Диагностика на ингвинална херния не е голям проблем. За диагностика достатъчно задълбочен разпит и преглед на пациента.

Как да се определи какво е съдържанието на торбичката на херния? За да се изясни естеството на съдържанието на херния се използват допълнителни диагностични методи:

1. Блокада на скротума;
2. Ултразвук на таза при жените;
3. herniography;
4. в някои случаи - цистоскопия;
5. cystography;
6. иригография.

Сам по себе си херния в слабините не е състояние, застрашаващо живота, но винаги има риск от усложнения. Най-честото усложнение на ингвинална херния - й отричане.

Симптомите на прищипан ингвинална херния - остър появата на постоянна болка и загуба на способността за позицията на коремната кухина. Ако нарушението на червата бримки развива клинично чревна обструкция (изразени пароксизмална болка, повръщане, метеоризъм); в клиника нарушение жлеза слабо изразен (персистираща болка средна интензивност рядко повръщане рефлекс характер носене).

може да се получи N Жените, което го прави трудно да се диагностицира, когато нарушението на яйчника общи събития (повръщане, слабост). При продължително нарушение, както и разработването на интензивност некроза болка намалява.

Причини за възникване на херния

Причината е рождение ингвинална херния вагинално цепнатина процес перитонеума и разширяване на вътрешния ингвинална пръстен. Отличителната черта на херния при момчета е, че яйцето също се намира в хернии сак.

Ингвинална херния при възрастни в повечето случаи е придобит. Причината за ингвинална херния - анатомични слабост сухожилие-мускулните слоеве на коремната стена.

Най-честите предразполагащи фактори включват възраст, свързани с промени на съединителната тъкан или промени своите поради системни заболявания, от една страна, и фактори, които увеличават коремна налягане - друг. Тези фактори включват редовно вдигане на тежки предмети, бременност, затлъстяване, запек, състояние, придружено с хронична кашлица, особено от тютюнопушенето.

Заклещена ингвинална херния

Лечение на ингвинална херния

Възможно ли е да се излекува от ингвинална херния без операция? Не, единственият начин да се отървете от ингвинална херния е оперативно лечение, за да се възстанови целостта и укрепването на коремната стена.

В случай на нарушение на ингвинална херния извършена спешна операция.

Методи за лечение на ингвинална херния

По принцип, следните методи за лечение на ингвинална херния: Напрежението пластмаса ингвинална канал на собствените тъкани на пациента и nenatyazhnaya синтетични пластмасови материали.

Напрежението пластмаса

Затегателен пластмаса (Напрежението, Tissue-базирани) е разделена на предна и задна пластмаса. Най-често срещаните и широко признати като "златен стандарт" на пластмасата на задната стена на ингвиналния канал Shouldaysu (Е. Shouldice). Също така е често изпълнявани операции Bassini, Холстед (Holsted), Cooper (Купър). В България най-често се извършва от пластмаса Postemskomu. Предна пластмаса частично използвани в наклонени ингвинална херния. В момента почти не се използва, защото те са много ненадеждни и производство на висок процент на повторни хернии.

Основните недостатъци на техники за разтягане:

1. висок процент на рецидивиращ херния;
2. изразена постоперативна болка;
3. дълъг период на хоспитализация;
4. значителен период от срока на инвалидността и рехабилитация. През последните двадесет години операции опънати се извършват по-рядко.

Nenatyazhnaya пластмаса

Nenatyazhnaya пластмаса (без напрежение) включва два основни метода: Лихтенщайн операция (укрепване хернии полимерна мрежа пръстен) и обструктивно hernioplasty (обструктивна окото, определен в ингвиналната канал, който е предназначен да предотврати напълно въвеждането на перитонеума и херния повторение). След инсталиране мрежа proizvoditsyaposloynoe приключване на хирургичната рана.

Има и ендоскопска техника, когато една операция се извършва без голям разрез, под контрола на ендоскоп с помощта на специални манипулатори.

Основните предимства на пластмаса nenatyazhnoy е пълното премахване на пристъпите, непълнолетен степента на болката след операция и за кратък период от хоспитализация и пълно спорт и трудоустрояване.

Операциите се провеждат под различни видове анестезия, включително на регионално и местно.

Недостатъците на ендоскопска пластмаса е неспособността на местна упойка, което ограничава използването на този метод при пациентите с висок анестезиологичен риск, както и високата цена на ендоскопска техника.

Предотвратяване на ингвинална херния

Превенция на ингвинална херния е насочена към укрепване на мускулната система и премахването или отслабване на факторите, причиняващи увеличението на интраабдоминална налягане. превантивни мерки включват физическа подготовка и спорт, балансирана диета, която изключва запек, рационална организация на работата, свързана с вдигане на тежки предмети, да се откажат от тютюнопушенето. Препоръчително е да носите превръзка по време на бременност.

Какво да се прави след операцията? Периодът на възстановяване е препоръчително да се направи набор от специални леки упражнения за укрепване на мускулите на предната коремна стена, като по този начин предотвратява появата на рецидивиращи херния.

За известно време след операцията е необходимо да се избягва вдигането на тежки предмети, срок на действие зависи от естеството на прехвърления операцията.

След операцията, лекарят ще даде изчерпателни препоръки, спазването на които напълно да се възстановят и да продължат да поддържат нормален живот.

Ингвинална херния и военна служба

Заклещена ингвинална херния (МКБ - 10 K40.3 - 45.8 K) - често срещано усложнение, срещащи се в 10-20% от всички случаи. По този начин има свиване на корема или перитонеалната кухина на хернии пръстен, ингвинална канала. Това анатомичен пространство, в което ...

Директен ингвинална херния (херния inguinalis международното) - е издатина на коремната кухина или в перитонеалната патологична наличното пространство. Поради слабостта на мускулите и сухожилията, вътрешните органи не се подават в ингвинална гънка, и в непосредствена близост до него. Директен херния се придобива изключително. Провокира ...

Право ингвинална херния (лат херния inguinalis Dextra.) - това е най-често срещаният тип на коремните хернии стена. червата линии, част от обвивка на червата или перитонеума под влияние на повишена интраабдоминална налягане извън нейните граници в наличното пространство в ингвинална гънка, където ...

Ингвинална херния - патология, при която издатината на коремната вътрешности, перитонеума или подкожна мазнина в наличното пространство, поради повишена интраабдоминална налягане (по време на физическо натоварване, дълго кашлица и т.н.), на разположение мускулна слабост или вродени промени в детството. ...

Ингвинална херния (херния inguinalis) - е издуване на коремната кухина извън нейните граници поради увеличението на ингвиналните размери канала. Мъжете тук са разположени кръвоносни съдове и семенната връв. Отговаря на тази патология в по-силния пол по-често 4-5 пъти, това се дължи на ...

Ингвинална херния (херния) момчета - патологично състояние, при което перитонеума или коремните органи са извън границите на физиологичните граници в ингвиналната канал с разположени в него семенната връв. Ако съдържанието на торбичката на херния "пада" в скротума, а след това sformirovyvaetsya ...

Ингвинална херния - ненормално издатина на мазнини (перитонеума), заедно с вътрешностите (по-голямата обвивка на червата, малки чревни бримки, яйчниците, пикочния мехур рядко) в лумена на ингвиналната канала. Жените имат по-често след 40-50 години. Видове ингвинална херния при жените: директна ингвинална херния ...

Ингвинална херния (херния inguinalis) - се излиза от коремната кухина през тъканта на стомаха в ингвиналната канала. Ако това е формирането на момчетата слезли в скротума, той се нарича ингвинална нескроталния. Ингвинална херния при деца се случва в 5% от всички хернии, в ...

Ингвинална херния (херния inguinalis) - се излиза от вътрешните органи или части от тях, заедно с париетална перитонеума ги покриват през ингвинална канал от коремната кухина. Подобно на други коремна херния, ингвинална херния включва хернии (ингвинална канал), на хернии торбичка ...

Ингвинална херния (херния inguinalis) - това е доста рядко патология при жените, но бременните жени са изложени на риск за болестта, която се причинява от някои физиологични особености на организма държавите в този деликатен период. Ингвинална гънка, образува малко пространство между процепа ...

Ингвинална херния - вродена или придобита патология, в която вътрешните органи (голям жлеза, тънките черва линия, яйчниците, рядко мехур) и вътрешната тъкан (перитонеума) извън коремната кухина, в подкожната мазнина слой на предната коремна стена чрез слабости или ...

Ингвинална херния (херния inguinalis) - да бъде издатина или орган перитонеума коремна ингвинална гънка, където семенната връв преминава мъжете и жените е кръг сухожилие на матката. Ингвинална херния - явление, присъщо на повечето мъже, при жените се среща в 7-10 ...