Ингвинална херния при деца - детска хирургия

Ингвинална херния е херния. който преминава през външната ингвинална пръстен. Ингвинална херния при децата са отговорни за 90% от херния на различна локализация. Момчетата, които я срещнаха 8 пъти по-често от момичетата, три пъти по-често в дясно.

Причината за ингвинална херния при деца

Образование ингвинална херния при деца е свързано с neobliterirovannym ргосеззиз Vaginalis на перитонеума, който се появява при 12 седмици на развитието на плода като дивертикул на перитонеума, проникваща във вътрешния пръстен на ингвинална канала. В Иим-schenii тестис в скротума ргосеззиз Vaginalis на перитонеума на спуска с него, за да създаде своя собствена кожа. Проксималната част на ргосеззиз Vaginalis тестис перитонеума след бездействия облитериращ, и завършва връзка между коремната кухина и Moshon Coy. Доклад процес вагинално процес заличаване е основен фактор в развитието на ингвинална херния.

Симптомите на една ингвинална херния при деца

На външен преглед в слабините открити Област ПН или овални издатини увеличава с плач, писъци бебе или напрежение и намалява в състояние на SPO-Койн.

Палпиране определена еластична консистенция Bezbakh leznennoe-формация, лесен за намаляване на перитонеалната кухина с характерен където тътен.

Усложнения на ингвинална херния при деца

Нарушение на ингвинална херния при деца се дължи на преминаването-репрезират съдържанието на торбичката на херния в хернии пръстен. Той се среща с честота до 70% през първата година от живота. Компресиране на съдържание хернии торбичка в ингвиналната канал води до нарушаване на венозна и Lim-phatic изтичане от умерен тялото си подуване и компресия на още по-голямо. Нарушаването на притока на кръв към тялото на хората в неравностойно положение поради постепенното оток е съпроводено с некроза.

Клиничните прояви на заклещена ингвинална херния, зададени функции rizuyutsya внезапна тревога бебето плаче, повръщане. Хернии издатина става напрегнат, рязко болезнено и няма право-контролиран в коремната кухина.

Лечение на ингвинална херния при деца

Висока вероятност за нарушаване на ингвинална херния дефинирана-делящ се нуждаете за хирургично лечение, независимо от възрастта на детето.

Основната цел на хирургичното лечение на неусложнени PAHO-О херния при деца е високо лигиране на херния торбичка Nepo-sredstvenno на нивото на вътрешния ингвинална пръстен.

Заклещена ингвинална херния с малко време и без каквито и да било признаци на задушаване, когато е възможно да се намали в коремната кухина без операция. което се постига чрез прилагане на успокоителни и obezboliva-съставна лекарства, топли бани и лек Sagem херния. Ако хернии съдържанието не може да бъде правилно в рамките на 40-60 минути, което показва, че вие ​​сте в неравностойно положение изрази подуване на тялото и опасността той strangulya-ТА, то е необходимо да се работи върху бебето.

Неравностойно ингвинална херния при момичета небе hirurgich бъдат третирани независимо от времето във връзка с опасността от некроза на яйчника, която служи като съдържанието на хернии сак и е склонен да се изкриви.

Ингвинална херния при деца след операцията

Рецидив ингвинална херния се среща при деца с честота не повече от 1% при неусложнена херния и до 20% в заклещена херния. Nai-често срещаните причини - разликата оредяха херния торбичка от врата му, приплъзване лигатури или несъответствие след лигиране на врата на торбичка херния не е достатъчно висока, лигиране на ВАС на херния.

Повреда на семепровода е до 2% от случаите. Експериментални изследвания показват, че който и да е инструмент за манипулиране (пинсети, скоба) водят до последващо запушване канал. семепровода може да се повредят при използване или диатермия При шиене-SRI на шийката на матката хернии торбичка.

Атрофия на тестисите след херния при деца се среща с честота по-малко от 1%, и това увеличава до 5% след хирургична лече-ТА заклещена ингвинална херния.

Съвременни технологии в областта на диагностиката и лечението на ингвинална херния при деца

Вероятността като обратна ингвинална херния STORA ни е 10-15%. Този факт е в основата на използването на ултразвук и лапароскопия при диагностицирането на ингвинална херния. Ултразвуково изследване се основава на neobliterirovannogo ргосеззиз вагиналис на перитонеума. В този случай, на диагностичната точност на метода е 90%.

Лапароскопска ингвинална херния диагностика на противоположната страна се използва по време на херния чрез въвеждане на лапата-ROSCOP в коремната кухина чрез хернии торбичка. Честота neobliterirovannogo ргосеззиз вагиналис на перитонеума от противоположната страна достига 32% и зависи от възрастта на детето. Деца под една година той е 41%, през втората година - 37%, и намалява до 39% при деца на възраст над 10 години.

Лапароскопска лечение на ингвинална херния при деца се разглежда като алтернативен метод на отворена херния и има следния-разпенващ предимства: отлична визуализация на вътрешния ингвинална пръстен и neobliterirovannogo ргосеззиз Vaginalis на перитонеума, което позволява да се вземат в ингвиналната пръстен, без да е необходимо допълнително отделяне на торбичка на херния и намаляване на експлоатация до минимум на травма. Лапароскопска метод за диагностициране на Пиеси жа от другата страна и по-благоприятен козметичен резултат.