Информационен портал за Епилепсия

Епилептичен припадък, частично (фокусното)

Патологични освобождаване предизвиква конвулсии, загуба на съзнание или други прояви на епилептичен припадък. Когато фокални припадъци при освобождаване е локализиран към определена област на кората на главния мозък, проявите на атака зависи от локализацията на освобождаване. Това се дължи на факта, че различни области на кората на главния мозък изпълняват различни функции. Например, ако се случи изхвърлянето в области, отговарящ за обработката на визуална информация по време на нападението на пациента "вижда света по различен начин," - той има визуални илюзии, че може да изглежда, че нещата са станали твърде големи или твърде малки, че те са съставени, преобърне; може да се появи и зрителни халюцинации - от малките (светещи змии и кръгове) до комплекса - сложните визуални образи и действия, напомнящи на кадри от филма), и т.н. В този случай, пациентът може да са будни, и след нападението спомня и да опиша чувствата си ..

Focal (частично) характер огнище атака и локализация често може да се предположи, в зависимост от клиничните симптоми, присъствали по време на атаката, която го предхожда или възникнал след нападението, и да потвърдите данните за ЕЕГ.

Някои пациенти с парциални припадъци започва с аурата. "Aura" - е необичайно, но характеристика на специално усещане на пациента, е да започне (начало) атака (например, визуална илюзия усещане на неприятния мирис страх и др.). Аура - резултат от патологичен заустване в определена област на кората на главния мозък, и зависи от функциите, изпълнявани от тази част на кората на главния мозък. Ако епилептичен разряд остава локализирана, съзнание по време на по-нататъшното развитие на атаката продължава, като епилептик дейност не засяга други области на кората на главния мозък, а тя продължава да функционира нормално. При повторно разпространение изпълняват в други области, наблюдавани присъедини към други симптоми, вероятно нарушено съзнание. Ако разтоварването се разпределя върху кората на двете полукълба на мозъка, има загуба на съзнание и гърчове. Друга особеност показва местния характер на атака, - наличие postpristupnyh неврологични нарушения (например, слабост в крайниците, преминаващи от едната страна на тялото, слепота или нарушения на речта). В много случаи на ЕЕГ може да играе важна роля при определяне локализацията на огнището с частична епилепсия.

Aura е много важно, тъй като тя показва местния характер на атаката и да предложи локализиране на епилептичен фокус в кората на главния мозък. Ето защо, винаги информирайте Вашия лекар за наличието на пациента и аурата на неговите прояви. В допълнение, Aura изпълнява "защитен" функция, като предупреждава на пациента, че има атака. се дължи на факта, че пациентът или близки хора могат да вземат предпазни мерки, за да се намали вероятността от наранявания по време на нападението.

Фокални пристъпи са разделени в три групи: прости фокални припадъци, комплексни фокални припадъци и фокални пристъпи с вторична генерализация.

Когато прост фокални припадъци съзнанието на пациента е напълно запазена, епилептичен освобождаване остава локализирано и не се разпространява в други области на кората на главния мозък. На ЕЕГ по време на епилептични пристъпи записва в съответните региони на мозъчната кора разреждане. Клиничните прояви на атаката зависи от областта на кората на главния мозък, в който настъпва отговорност. Примерите включват местни припадъци (например, лице, ръце), автономни смущения (зачервяване на лицето или бледност, болка, задух, изпотяване, световъртеж), и чувствителността на нарушението (необичайно визуални, слухови, вкусови, обонятелния, тактилна, илюзии или халюцинации) или психично заболяване (необичайни мисли, страхове, агресия, промяна на реалността на това, което се случва, и др.). Прости огнищни припадъци могат да трансформират (ход) в комплекс централизиране (и евентуално в вторично генерализирани пристъпи).

В някои случаи, прости фокални припадъци могат да се проявяват под формата на слухови, обонятелни или зрителни халюцинации. В такива случаи е необходимо да се направи разграничение епилепсия от психично заболяване. На епилептичен характер на халюцинации посочат стереотипно (същото от време на време) естеството и запазването на критика (обикновено пациентът осъзнава, че чувствата му - прояви на болестта, е наясно със своята нереалност). Напротив, в психично заболяване (шизофрения) епизоди на халюцинации не са стереотипния характер на пациента и критиката към състоянието му е празен.

Прости огнищни припадъци могат да бъдат единствената проява на епилепсия. Поради факта, че прости фокални пристъпи, не оказва съществено влияние върху работоспособността на пациентите, те са много по-чести, отколкото диагноза. Въпреки това, откриване на всякакви фокални припадъци, включително прости фокални пристъпи, е необходимо да се разбере тяхната етиология (произход), предимно за да се предотврати прогресивно органичен увреждане на мозъка. Затова при пациенти с фокални пристъпи е необходимо да се проведат изследвания неврорадиологичните (CT или MRI) на мозъка.

Идентификация на фокални пристъпи изискват обяснение на тяхната етиология (произход)

Комплекс фокални пристъпи могат да имат симптоми, които са типични за прости фокални пристъпи, но те винаги са придружени от загуба на съзнание. В повечето случаи, такива атаки са с произход от времето и фронталните дялове на мозъка. Това не винаги е възможно да се установи какво точно е загубил съзнание по време на нападението. Все пак трябва да се ръководи от следните характеристики: пациентът не помни нападението, не отговаря на екипа не реагира по време на атака, не отговори на въпроса; Ако по време на нападението, което иска пациентът да си спомня специфична дума или го показа на обекта, след нападението, той не може да си спомни и не може да се повтаря тази информация. Предвижда се да се преразгледа класификацията на фокални пристъпи не предоставя ги разпределете в прости и сложни.

Пациент по време на комплексни фокални пристъпи може да тегли дрехи несполучлив опит предмети, безцелно скитат ( "автоматично" поведение или "автоматизъм"). Шумен устните или дъвченето на движения, мърмореше, гримаси, събличане и изпълнение на безцелното действие може да се случи в изолация или в различни комбинации. Комплекс фокални пристъпи могат да се движат в вторични генерализирани припадъци.

Най-често срещаният фокуса на епилептичен дейност се намира в слепоочния дял (60-70%). Атаките, които произхождат от предния дял, също са често срещани (20-30%). По-често се фокусира местоположение на епилептичен активност в париеталната определя (10-15%), и тилната (10-15%) фракция.

Фокални пристъпи най-често произхождат от времевите и фронталните дялове.