Информация за модерната хормонална контрацепция

Modern хормонална контрацепция

Сред всички известни методи на контрацепция, най-популярната принадлежи хормонални агенти защита от не-желаната бременност. Техният външен вид през ХХ век повдигна контрацептивна сигурност до нови висоти и маркирани значителен напредък в договорености за семейно планиране и брак. Нови методи позволяват на модерната жена безопасно да избират своето собствено бъдеще, стил и начин на живот, за изграждане на кариера и да получат образование.

T raditsionnye за началото на ХХ век, контрацептивни методи са били трудни за използване и не може да се похвали на тяхната ефективност. Сега те се ползват с определена популярност. Смятан основната и биологични основава на изчисляване на безопасни дни в сравнение с овулацията период. Не по-малко популярна в наши дни и начина на превенция на нежелана бременност чрез прекъснат полов акт. По този начин няма алтернатива в много случаи все още се счита бариерен метод на контрацепция, използвайки презервативи. Основното му предимство - възможност за предотвратяване на инфекция с предавани по полов път. Химични методи (спермициди) сега са рядко използвани, както и разнообразие от растителни лекарствени продукти, и ако запазен, то е само като анахронизъм. Сред съвременните методи на не-хормонални контрацептиви не трябва да забравяме за вътрематочни устройства и хирургични операции.

хормоналната вълна

Отворен през ХХ век, възможността за прогестоген за потискане на овулацията е направила радикална промяна в контрацептив развитие. През шейсетте години в аптеките започнаха да се появяват първите хормонални контрацептиви, както и с началото на седемдесетте години на хормонални контрацептиви вече присъстват във фармацевтичните пазари на практика във всички страни по света. Сега броят им продължава да расте и надхвърли 500 разновидности на наркотици. Освен това те печелят повече доверие в жените не само заради своята надеждност, но също така и увеличаване на разнообразието от форми и методи на приложение. Изключително хормонални противозачатъчни средства, днес предпочитат повече от една трета от жените в репродуктивна възраст.

Орална или таблет, форма препарати за защита от нежелана бременност все още преобладават сред представителките на нежния пол предпочитания. Въпреки това, тенденцията от последните десетилетия показва, че нарастващата популярност започнат да придобиват така наречените парентерални форми на хормонални контрацептиви. Те включват подкожни импланти прилагат (Implanon NCTS), инжекции (Depo-Provera), вътрематочна система (Mirena), вагинално (НуваРинг) и трансдермално (Evra) хормонални контрацептиви.

Въпреки всичко разнообразието представена в аптеките магазини хормонални контрацептиви, те се основават на само няколко активни съставки в различни дози и комбинации. Всички тези вещества са получени от два вида полови хормони - естроген и прогестоген. Естрогените са представени етинилестрадиол и местранол и прогестоген голям диапазон образуват производни на тестостерон, прогестерон или спиролактон.

Комбинирани орални контрацептиви

Най-голямата група на хормонални контрацептиви, които се базират на комбинация от естроген с прогестоген. Ранните контрацептиви от тази група съдържат големи количества примеси и хормонални компоненти, които не се характеризират с висока степен на пречистване. Ето защо, не е рядко явление имаше метаболитни нарушения, които явно наддаване на тегло, акне, себорея и други проблеми.

Въпреки това, постепенно намаляване на примесите и подобряване на компонентите значително намаляване на броя на странични ефекти, да се намали отрицателното въздействие върху обмяната на веществата в тялото на жената. Съставите значително намаляват концентрацията на естрогенни компоненти, тяхната чистота увеличава, нови производни синтетичен естроген с минимален брой нежелани ефекти.

Заедно с това ниско и mikrodozirovannye контрацептивни препарати (Zoeli, Klayra, Джес, Dimia®), в допълнение към сигурен контрацептивен ефект, придобити редица положителни качества. Това потискане на предменструален синдром, профилактика и лечение на мастит, много хиперандрогенни състояния, благоприятен ефект върху кожата и косата.

Правилно съвпадащи хормонална контрацепция помага на лекаря да компенсира разстройства на минерални и въглехидратния метаболизъм в тялото на пациента.

Контрацепция в една-две-три

В съответствие с цикличните промени в размера и съотношението на половите хормони в тялото на жената всички КОК са разделени на еднофазен, двуфазен и трифазен. Първият съдържа същата доза от естроген и прогестоген таблетки във всички опаковки. Те включват Dimia®, Lindinet, Miniziston 20 FEMS, Novinet и сътр. Двуфазни състави съдържат същата доза от естроген и прогестоген концентрация варира от минимална (в първите 11 таблетки) до умерено високо (останалите). Концентрацията на естрогени и прогестогени в трифазни препарати варира в съответствие с природен менструалния цикъл и често се използва като лекарство при юноши при формиране пубертета. Такива лекарства включват три Mersi® три regol, Triziston, Klayra и сътр.

Защитен ефект на КОК върху тялото се счита за доказано намаляване на честотата на яйчниците и рак на ендометриума, намалявайки вероятността от маточни фиброиди, възпалително заболяване и овариални кисти, извънматочна бременност, и дисменорея.

В случай на отказ от приемане на КОК нискодозови менструалния възстановяване tsiklaproiskhodit в рамките на 2-3 месеца.

Не трябва да забравяме, че СОС, като всички други лекарства, може да има странични ефекти и дори да доведе до усложнения. Те са в състояние да увеличи вероятността от развитие на тромбоемболични събития, сърдечносъдови заболявания, инфаркт на миокарда, чернодробни заболявания и бъбречни заболявания, нарушения на въглехидрати и други метаболитни. Значително нарастване на честотата на рак на маточната шийка и увреждане на черния дроб.

Пропорционално, рискът нараства с размера на естроген в подготовката и е много висока при жените, които пушат от 35 години. Следователно, тенденцията за такива заболявания КОК са противопоказани или има сериозни ограничения в употреба. Освен това, не трябва да приемате тези контрацептиви по време на бременност и кърмене.

прогестоген контрацептиви

Те не съдържат естроген и противозачатъчните ефект се постига с изключително gestagenovymi компоненти. Акт главно върху периферните блокове на репродуктивната система, функцията на инхибиране на ендометриума и увеличаване на вискозитета на цервикалния мукус. яйчниковата функция при получаване прогестогени потиснати в около половината от случаите. Оралните форми на тези контрацептиви мини-хапче, взети непрекъснато и може да се прилага по време на кърмене, което ги незаменими инструменти раждането контрацепция прави. Сред последните членовете на тази група - Charozetta®, Ekslyuton®.

Като се вземе предвид малкия брой странични ефекти от които се гестагени, фармаколози, създадени въз основа на следните дългодействащи контрацептиви. Има инжекционна форма (Depo-Provera), подкожни импланти (Implanon NCTS) и хормонално вътрематочна система (Mirena).

Предимствата на тези контрацептиви - сравними с COC висока ефективност, лекота на използване, което намалява риска от извънматочна бременност, както и способността да се използват, ако има противопоказания за употребата на КОК. Прогестогени могат да бъдат прилагани в миома на матката, мастопатия, ендометриоза, ендометриални хиперпластични процеси, хипертония, разширени болест, епилепсия и пушене. Може би използването на тези средства при лечението на желязодефицитна анемия, извънматочна бременност, профилактика и лечение на рак на ендометриума и рак на яйчниците.

СОС може да увеличи вероятността за рак на шийката на матката и черния дроб провокира тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, заболяване на черния дроб и бъбреците, и метаболитни нарушения.

Въпреки това, прогестоген контрацептиви може да не са подходящи за всички жени. Като основна причина за отказ от тях - липсата на обичайния цикличен реакция menstrualnopodobnoe произведени COC да симулира редовен менструален цикъл. Поради това, по време на прием gestagenovyh менструални цикъла препарати загубили редовността и могат да проявяват периодично зацапване.

Спешната контрацепция

Средства и методи за спешна контрацепция се използва след незащитен полов акт. За тази цел може да се използва нормално, рутинни хормонални контрацептиви (приемане се извършва при специални вериги) или други методи, както и комбинации от тях, например вътрематочна система. Според СЗО, най-надеждните и сигурни средства за спешна контрацепция, се считат за синтетичен прогестин контрацептиви левоноргестрел. Неговата контрацептивен ефект се дължи на инхибиране на овулацията и потискане на образуването на жълтото тяло в яйчника. В допълнение, левоноргестрел инхибира образуването на ендометриума и променя характеристиките на цервикалния мукус, намаляване на нейната пропускливост за сперма. В България тези лекарства са представени Postinor (съдържа 0.75 мг левоноргестрел) и eskapel (1.5 мг левоноргестрел).

Според СЗО, противозачатъчните ефект е най-добре, когато се получава 1,5 мг левоноргестрел, в рамките на 72 часа след незащитен полов акт. Ако вземем лекарството по-късно или повторно акт в рамките на 120 часа след приложението, вероятността е значително намалена контрацептивна действие. Препарати на базата на левоноргестрел могат да се използват във всяка възраст и без гинеколог. Това не изключва възможността за тяхното използване, както и кърменето, която се препоръчва да се спре за 36 часа след приема на лекарството. В допълнение, левоноргестрел не е тератогенен, който ви позволява да запишете детето, ако бременността се наблюдава все още.

Такива левоноргестрел качества позволяват на всяка жена да се поддържа това съоръжение в тяхната аптечката "за всеки случай". Все пак трябва да се забравя, че контрацепцията "извънредно положение" не е предназначен за редовна употреба. надеждността му е по-ниска от планираната контрацепция и честата употреба може да доведе до нарушаване на менструалния цикъл, както и по-нататъшно намаляване на контрацептивната действие. Левоноргестрел причинява временно прекъсване на менструалния цикъл, което може да се прояви закъснение месечно в продължение на 7 дни. Така че да се прояви своите основни контрацептивни свойства. Въпреки това, ако менструацията не се срещат по-дълго от този период, се препоръчва скрининг за шанса за бременност и консултация гинеколог.

На фона на различни хормонални контрацептиви режим, представена в аптеките, независима жена е трудно да се разбере техните свойства, както и прогнозирането на положителните или отрицателните ефекти. Редица без контрацепция странични ефекти, възможни усложнения и противопоказания очевидна нужда uchastiyaakushera-гинеколог в процеса на избор на контрацептиви. Повечето от средствата може да се използва за медицински цели, или да изпълни ролята на хормоно-заместителна терапия. Основните критерии за избор на хормонални контрацептиви - възрастта на пациента, наличие на противопоказания за назначаване на СОС, желанието на жената да използват един или друг метод на контрацепция, и че тя има предишен опит в употребата на хормонални контрацептиви.