Инфекциозен ендокардит на аортната клапа

Инфекциозен ендокардит на аортната клапа. диагностика

Най-често в инфекциозен ендокардит засегнати аортната клапа. Първият поражението на аортната клапа в инфекциозен ендокардит, описан в XVII век L. Reviere. По-късно, Corvisart, Вирхов и други изследователи представиха аутопсия описание клапа. Въпреки това, само през 1885 W. Osier предложен за първи път подробно описание на разгрома на аортната клапа във връзка с типична клинична картина на заболяването (SL Dzemeshkevich).

По-голямата част от тези пациенти развиват симптоми в първите 2 седмици след появата на ендокарда на растителността и с прекъсвания бактериемия. Рано чест симптом често треска, която, обаче, не винаги достигне високи цифри. Някои пациенти могат да бъдат студени тръпки, и нощно изпотяване. Първият път, шум на сърцето, не е открит при всички пациенти, но диастоличното ромон на аортна недостатъчност - сравнително рано и типичен признак на заболяването. Уби скорост и тежестта на клиничните прояви са до голяма степен в зависимост от вирулентността на микроорганизма и може да варира от subfebrile и общо неразположение за развитието на фулминантен остра левокамерна недостатъчност, белодробен оток, докато в резултат на внезапна остра аортна недостатъчност.

Друга особеност на аортна клапа ендокардит може да се предположи, често откриване на неврологични симптоми (30-40%). В този случай, неврологични симптоми може да бъде началото (или дори първите) симптомите на заболяването, и е най-често причинени от емболия в мозъка. Инфекциозен ендокардит често аортната клапа се усложнява от артериална емболия. Има два възможни сценария: абсцес формация или инфаркт на органа, който емболизират съдовете. Разбира се, най-сериозното усложнение - хит емболи към мозъка за развитието на инсулт. Често диагноза артериална емболия в далака и бъбреците.

Сред други усложнения на инфекциозен ендокардит на аортната клапа. изисква хирургична корекция, е възможно да се отбележи присъствието на образуване на абцес интракардиално, образуване на фистула, руптура на аневризма на аортата Valsalva синус и дисекция. Трябва да се помни, че ендокардит AK достатъчно често (до 50% или повече) усложнява абсцес anulus (повече от инфекциозен ендокардит на митралната и трикуспидалната клапи). Ето защо, внимателен контрол, насочени към ранното откриване на това ужасно състояние.

Накрая, важна характеристика е често устойчиви бактериален ендокардит на аортната клапа на настоящите интравенозни антибиотици. Най-често аортна клапа бактериален ендокардит Грам-положителни микроорганизми предизвикват, в отсъствието на лекарство - стрептококи. Идентификация на грам-отрицателни флора при пациенти с аортна клапа ендокардит пациенти по-често при пациенти, зависими от наркотични вещества, които използват хероин.
Пациенти със симптоми опазване срещу адекватна антимикробна терапия, препоръчана от навременно решение за провеждането на сърдечна операция.