Инфаркта сърдечна аневризма симптоми и лечение

Аневризма в повечето случаи разработен след обширна трансмурален инфаркт на миокарда, некроза придружава от мускулите и замяната му с белег. След инфаркт на сърцето аневризма често възниква в резултат на вродени дефекти или нараняване. Различават се също фалшива форма на болестта, възникнало след предишни операции, или-ТА на бактериален ендокардит, диагностициране, което е важно за правилното лечение.

Симптомите на след инфаркт на сърцето аневризма

Заболяването се развива в 10-15% от пациентите отново носи инфаркт на миокарда, в повечето случаи в първите 6 месеца, а понякога и след няколко седмици. Остава неизвестно защо някои Paci-ENTOV инфаркта аневризмата се развият симптоми, а други не.

болка в сърцето,

прекъсване на сърцето.

В историята на брой пациенти, има доказателства за инфаркт на миокарда и дълго съществуваща-vuyuschey коронарна недостатъчност.

Патомеханизмът на сърцето аневризма след миокарден

сърдечна аневризма предимно локализирани в върха на лявата камера (85%) или в предната стена сол (15%), възникне на мястото на съединителна тъкан в разширената зона на бившия миокардна некроза. В тези случаи, функционално лявата камера, тъй като се състои от рязане и аневризъм (неделими) сегменти. Сред тях са "врата" на аневризма на сърцето.

По време на систола, кръв от сегмент камера контрактилната влиза възходящата аорта и частично в чувала на аневризъм (парадоксално кръвта). В тази връзка, фракция на изтласкване и Е nutny обем на сърцето е намалена, което може да доведе до недостатъчност на кръвообращението. В аневризъм сак с инфаркт на сърцето аневризма често са Priest нощ съсиреци. Разделяне парчета съсирек (емболия) причинява тромбоемболизъм-кал усложнения.

В началото на периода на формиране на аневризма когато некротизиращ инфаркт част все още не е твърдо обединени-заместен ЛИЗАЦИЯ кърпа възможно разкъсване на стената на аневризма и сърдечна тампонада перикардната екстравазация на кръвта.

През първите 2-3 години след формирането на аневризма на естествения ход на заболяването от г-н пациенти умират. Най-честите причини за смърт са повторен инфаркт на миокарда, емболия, различни артерии и сърдечна недостатъчност.

Диагностика на сърцето аневризма след инфаркт

На преглед и палпация понякога определено прекордиална парадокс-лой пулсация през четвъртото междуребрие отляво на гръдната кост, отделно от апикалната импулс. Често с инфаркт на сърцето аневризма слушате систолното роптаят, свързани с промяна-ТА на папиларните мускули, пролапс на крилото с левия атриовентрикуларен клапан в лявото предсърдие и външния вид на това, от провала на вентила.

Електрокардиограма разкрива ха особеност симптоми на сърдечна аневризма: комплекс QS или QR, устойчиво нарастване S- интервал Т и с отрицателен зъб Т в гърдите води.

Когато рентгенов марка промяна на сърцето сянка на конфигурацията на чантата се дължи на издатината. Ехокардиография ясно определена локализация сърдечна аневризма, неговия размер, присъствието на тромботична маса в аневризма кухина. В него се разглеждат, наличието на за определяне на промените на хемодинамичните параметри в инфаркта сърдечна аневризма - фракцията на изтласкване, в края на систолното и диастолно крайни OB-то лявата камера, както и други хемодинамични параметри.

Селективно коронарна ангиография при инфаркт аневризма позволява стесняване локализация на стеноза или оклузия на коронарната артерия, за оценка на промените на дистален съдовата легло на оклузията. Лява количка-вентрикулография дава възможност да се установи степента на аневризма, локализация, инфаркт се променя в резултат на патологичен процес, да оценява по принцип договорени-този начин способността на останалата част на лявата камера миокарда.

Характеристики на лечение след инфаркт на сърцето аневризма

Индикациите за операцията са: