Хронични бактериални инфекции

Сифилис. Е причинител на сифилиса трепонемите бледо (Treponema Pallidum). Получаване на първична sifilomy- шанкър - наблюдавани след 3 - 4 седмици инкубационен период инфекция на мястото на въвеждане на порта. Когато по полов път, тя се появява на външните полови органи, когато орално-генитални инфекции при домашни или червена линия на устните, устната лигавица, езика, сливиците. Когато локализация шанкър на устните или устната лигавица след около седмица се увеличава субменталната и подчелюстните лимфни възли. Шанкър освобождаване съдържа големи количества treponemes които могат да бъдат открити чрез микроскопия на нативни препарати съгласно метода на тъмното поле микроскопия. По-късно върху лигавицата на устата и устните червена граница локализиран сифилитичен лезии на всички етапи на болестта.

В вроден сифилис, първите симптоми на заболяването се появяват, за да има с 1 - 2 месец от живота. Устните се подуе, удебелени, жълти и червени. На повърхността на засегнатата лигавицата на язви в устата появи, което допълнително белези. Особено типична белези в ъглите на устата (белези Робинсън - Фурние). Когато проява на вроден сифилис в по-късна дата, има промени, наподобяващи подут в устната лигавица. Серологични реакции обикновено положителна.

Туберкулоза. агент причинител на човешки туберкулоза е Mycobacterium туберкулоза и М. говежди. Туберкулоза заразяване на лигавицата на устата и устните червена граница може да бъде под формата на лупус. В този случай, процесът често е локализиран на венците и зъбите отпред, на горната устна и в небето. Заболяването започва с появата на специфични нарастък червени или жълти на цвят, с диаметър от 1 - 3 mm. Хъмп в центъра се разрушава с образуването на язви. С по-нататъшното развитие на болестта е унищожена mezhalveolyarnyh стени костите, което води до мобилност и загуба на зъби. При продължително протичане на заболяването на мястото на лезията образува гладка, лъскава белези. Усложнение на заболявания на бактериална вторична инфекция от Candida или влоши процеса.

Проказа (проказа). агент причинител на проказа - генерализирана хронично инфекциозно заболяване се характеризира с кожни лезии, лигавиците и вътрешните органи, е Mycobacterium лепра. Лигавицата на устната кухина е засегната само когато лепроматозна вид заболяване. Така върху нея, както и на кожата и по нервни стволове образувани лепроматозна инфилтрати в който клетките се размножават фа-гоцитната бактерии. Освен това, хълмчета възникнат лепроматозна твърдо или меко небце, които язва с последващо образуване на белези. Лепроматозна лезии могат да се появяват на устните и езика.

Актиномикоза. Патологична значение за хората най-често са А. и А. israelii viscocus. В зависимост от мястото на възпалението се различават индивидуалните клинични форми на актиномикоза, включително относително често актиномикоза на лицето и долната челюст. При много пациенти, основният процес се присъединява вторична инфекция, причинена от стрептококи, стафилококи, bacteroids. От решаващо значение за развитието на местните дефекти са актиномикоза устната имунитет; чувствителност, която се развива в резултат на повторна инфекция; различни предразполагащи фактори, по-специално възпалителни гнойни-възпалителни процеси. Като резултат, специфичната чувствителност към актиномицети развъдници образуват грануломи, които са морфологично определени като aktinomikoticheskie друзи и са резултат от локални реакции на свръхчувствителност от забавен тип (DTH).

устната лигавица лезии, наблюдавани при много вирусни инфекции. Свързани свръхрастеж, гъбична или лекарствено-индуцирана стоматит усложнява процеса на вирусна инфекция. В лезии на лигавицата на устната кухина и червената граница срещат най-често geppesvirusy.

Херпес симплекс вируси на антигенна структура се разделят на два вида - SH-1 и SH-2. Те са кръстосано реактивни и тип-специфични антигени. VG-1 се намира в херпесна треска - най-често човешки херпес инфекцията. Този вирус е поне gingivostomatitis, херпесна екзема, кератоконюнктивит, менингоенцефалит и други заболявания. Остра херпесна gingivostomatitis се разболяват по-често от деца (от 6 месеца до 3 години). При деца под 6 месеца се записват обикновено антитела, получени от майката и опазването им от инфекция. В отсъствието на антитела заболяване е трудно и може да се наблюдава процес обобщение.

Патогенезата на развитието на повтарящи херпесна стоматит недостатъчно проучени, но това е свързано с имунодефицит, като обостряне херпесна стоматит се дължи на по-малки количества на Т и В лимфоцити, намаляване на размера на имуноглобулини IgG и драстичното намаляване на левкоцитен интерферон. Рецидивите, свързани с поддръжката на латентна инфекция в нервните ганглии, където вирусът продължава.

Варицела и херпес. Причинителят принадлежи на херпесвируси. Изригвания, локализирани в устата, по лицето, тялото и крайниците. Чрез кашляне, кихане и говорене вирус освободени в околната среда. Пациентите варицела появяват неутрализиращи антитела, които в острия стадий на заболяването не са защитни свойства. Клетъчния имунитет фактори също пречат на развитието на латентна инфекция, така че вирусът може да се задържи в продължение на много години в нервните коренчета на гръбначния ганглии на гръбначния мозък. За специфична терапия се използва по-добре имуноглобулин, получен от хора болни от херпес зостер, както и да се предотврати заболяване от варицела. Приложението на интерферон.

Сред пикорнавируси за зъболекарите от интерес Coxsackie вирус, е причинител на херпес ангина, проявява везикуларен обрив срещу общата хиперемия устната лигавица. Bubbles бързо се пукат и на тяхно място се образуват афти с сиво-бял пух. Процесът обикновено протича благоприятно и завършва в възстановяване до края на първата седмица на заболяване.

Папиломавирусите разлика от други паповавирусите предизвика образуване на брадавици (рак). Инфекциозни брадавици - доброкачествени, проявяват под формата на плоски брадавици, генитални брадавици, папиломи на лигавицата на устата. Най-често тези вируси заразяват деца и млади хора. Заразяването става чрез директен контакт с болни или обществеността обекти.

Други вируси. Лигавицата на устата може да кратко поразен от други вирусни заболявания, но този процес е с кратка продължителност и не предизвиква всеки конкретен проблем на пациента. Тя трябва да се разглежда като местно поражение локализиран в лигавицата на устата, поради общи заболявания чрез различни системи на човешкия организъм. В устната кухина може да се локализира много вируси: пикорнавирус семейство - вирусът на шап, както и риновируси на семейството на вируса на ortomiksovirusov- грип в парамиксовирус семейство - парагрипни вируси, респираторни - синцитиален вирус, вируса на заушката и морбили от семейството на аденовируси - аденовирус, и така нататък. . Те са агенти причинители предимно респираторно заболяване могат да бъдат локализирани както в устната кухина и в лимфоидната тъкан, комуникира с нея.

Един от най-ранните клинични симптоми на СПИН ( "предварително СПИН") е кандидоза на лигавицата на устната кухина. В тази връзка, има случаи, лечение на пациенти със СПИН на зъболекар на млечница и други лезии: Атипични микобактериози причинена от Mycobacterium авиум, херпесни първични и повтарящи еритематозни везикуларни лезии, въз основа на които водят до образуването на язви в устата. Често има смесени инфекции, включващи бактерии, дрожди и вируси, които се проявяват под формата на некротизиращ гингивит.

Втората група от клинични прояви на СПИН - рак - може също да бъде открит в устата. Над 30% от пациентите със СПИН страдат саркома тумор съдова Kaposhi- limfoendotelialnogo произход, които могат да бъдат свързани с цитомегаловирус. При това заболяване засяга лигавицата на устната кухина и регионалните лимфни възли. СПИН пациенти често се появяват папиломавирус брадавици и вирусен произход, както и плоскоклетъчен карцином в устната кухина и хранопровода.

Повечето патогени на гъбични инфекции, които влияят на устната лигавица, са дрожди като гъби от рода Sandida. Основно инфекция с човешки устната кухина се случва по време на раждане, защото много често раждане канал на майката заразени с квасни гъбички от рода Candida. След раждането, тези гъби могат да бъдат уловени в устата с различни предмети от бита в нарушение на санитарните норми. Броят на клетките на дрождите в детето расте и достига максимум от 4 седмици, а след това намалява. С възрастта броят на мая расте отново, особено при хора, които използват протези.

Процес отношения на дрождени клетки към епителните клетки на устната лигавица мембрана започва тяхната адхезия. Захароза, малтоза, глюкоза и други въглехидрати повишават активността на сцепление. Възможността за адхезия е специфичен характер, но неговата интензивност варира. Адхезивност на дрожди гъбички от рода Candida до голяма степен определя тяхната вирулентност. По този начин, като най-голямата стойност на С Albicans инфлуенца придържат към човешки епителни клетки от 1.5 пъти по-бързо от други видове. Използването на антибактериални антибиотици подобрява адхезията на дрождевите клетки. Системата на комплемента който се активира от манан от клетъчна стена на дрожди, инхибира тяхната адхезия. В патогенезата на заболявания, причинени от членовете на рода Candida, играят роля ензими като невраминидаза, киселина протеаза и др. Дрожди допринасят за унищожаването на зъбния емайл и кариес. Кариозни зъби, които вегетират клетките на дрождите, могат да се разглеждат като един вид екологична ниша, благодарение на които те могат да участват в развитието на гъбични стоматит и възпаление на сливиците.

Обикновено, дрождени гъбички от рода Candida в човешкото устната кухина са свързани с други микроорганизми. Тяхната синергичен връзка обяснява производството на определени вещества на растежа - витамини, които стимулират растежа на много микроорганизми, по-специално млечнокисели бактерии. От друга страна, освободен лактобацилите, млечна киселина инхибира възпроизвеждане на дрожди. Обикновено, дрожди като гъби колонизират устната лигавица, без да причиняват патологични промени. Въпреки това, на фона на имунна недостатъчност или продължителна антибиотична терапия, особено широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол, и др.), Което води до свръхрастеж, те причиняват кандидоза. Последно стане или във формата на местни лезии на устната кухина, или под формата на генерализирано кандидоза с множество заболявания на вътрешните органи.

Местните прояви или първичен кандидоза кандидоза в устната кухина се срещат в остра форма psevdomembranaznogo кандидоза (млечница), остра или хронична кандидоза кандидоза asticheskogo hyperplane.

Остра псевдомембранозен кандидоза (млечница) се характеризира с образуването на белезникаво сиво лесно отстранява извара плака. Заболяването обикновено засяга новородени, особено преждевременно раждане и травма. При възрастни, псевдомембранозен кандидоза е рядко и засяга предимно хора с тежка вторична имунна недостатъчност - при рак, след прилагането на стероидна терапия, радио и рентгенова терапия, цитостатици.

Stanzaic Остра кандидоза може да се развие в резултат на псевдомембранозен кандидоза.

Хроничен атрофичен кандидоза се развива често е резултат от носенето на протези. Болестта често засяга устните изолирани площи (кандида хейлит), ъглите на устата (perleches), езика (глосит).

Хиперпластичният кандидоза се характеризира с появата на зачервяване лигавицата голям, понякога сливане бели пъпки. Главно засяга лигавицата на бузите, устните близо до ъглите на почивка език и задната част на небето. Заболяването често се превръща в хронично протичане, а понякога се разглежда като предраково състояние.