хроничен ентерит

Хроничен ентерит - polietiologic заболяване тънък

който черво характеризира с развитието vospalitelno-

дегенеративни процеси disregeneratornymi промени

атрофия на лигавицата на тънките черва в различна степен,

в нарушение на всички функции на тънкото черво, на първо място

за усвояване и храносмилателната.

Хроничен ентерит не е възпалителен zabolevani-

Ям в класическия смисъл на думата. Заедно с вписвания

E възпаление в тънките черва се развива изразена дистрофията на

графични промени инструменти разрушават регенериране на лигавицата

ки развива своята атрофия, което води до развитието на синдроми

малхранене и малабсорбция. Страдат като ендокринни,

имунологични и моторната функция на тънките черва. когато предварително

собственост лезии на проксималния тънките черва

да се говори за eyunite, с първична лезия

дисталния илеум - около ileite.

сено чревни инфекции са причина за хронична

cheskogoenterita приблизително 33-40% от пациентите. хроничен

ентерит се развива, след като получи дизентерия, salmonelle-

за, а инфекция стафилокок. През последните години, големи стойности

на прикрепен Yersinia, Campylobacter, Proteus, Pseudomonas

стик, протозойни и глистов инвазия (Giardia, кръгъл червей,

strongiloidy широк тения, Cryptosporidium и др.). определя

феодално владение роля може да се играе и да се прехвърлят ентеровирус инвариант

Когато масивна заразяване причина за хронична ентерит MO

Gut бъде Giardia. Giardia нашествия са най-чувствителни хора

- носители на антигени HLA-A1 и В12.

В развитието на някои хронични ентерити стойност

има студена храна храна, преяждане, хранене небалансиран

Rowan хранителен състав (т.е., предимно въглехидрати и

бедна на витамини), злоупотреба с подправки, остър приори-

права. Трябва да се отбележи обаче, че посочените по-горе хранителна

грешки не са естествено основен етиологичен

Обезмаслено фактори. По-скоро те предразполагат към развитието на този

Алкохолът може да доведе до нарушение на слизестата функция

период от, да бъде направен токсични ефекти и да се насърчи

развитие на хроничен ентерит.

Най-голямата ценност сред алергенните ефекти

Той разполага с хранителни алергии. «Pischevoy нарича клинична алергия

skie прояви на свръхчувствителност към пи

schevym продукти, в зависимост от имунния отговор към храната анти-

Tigeneh с подходящи антитела или чувствителни

ПРАВИТЕЛСТВЕНА limfotsitami »(AM Nogaller, 1986).

Най-често срещаните продукти са антиалергични Ko

флаеровам мляко, риба, шоколад, яйца и т.н.

Хроничен ентерит може да се развие поради vozdeyst-

Via токсични вещества (арсен, олово, живак, цинк, фосфо-

Р и др.), Както и продължителна употреба на много lekarst-

правителствени средства (нестероидни противовъзпалителни лекарства,

глюкокортикоиди, цитостатици, някои антибиотици и др.).

Йонизираща ефект върху тънките черва причини

развитие на радиация ентерит. Това е възможно с радиотерапия

злокачествени тумори на коремната кухина, таза.

Nedostatochnostileotsekalnogoklapana

Илеоцекалната клапа предотвратява регургитация Съдържанието

директно на колона тънък. 2-3 часа след хранене barer-

ценен функция значително увеличава. ileotse- Осигурителният функция

Calne клапан играе важна роля сляпото черво. тя защитена

schaet илеоцекалната клапа срещу прекомерни хидравлични налягания

Леня, като един вид «otdushinoy». Обикновено дължината на слепите

8-10 cm черво. В вродена липса на неговото развитие (6%

хора) се появява илеоцекалната недостатъчност.

Образуване на цекума приключи до 4 години от живота

Вроден дефицит по този начин тя може да proyavit-

Xia рано и илеоцекалната клапа недостатъчност може да бъде

поставете вече в ранна детска възраст. В недостатъчност на ileo

tsekalnogo клапан настъпва дебели съдържание отлети Ки

shechnika в тънките черва по време на напрежение, табуретка, зало-

Vyshen налягане в дебелото черво - това е основният приори-

Място на кипене-ентерит.

Според YD Витебск, изолирани вродени и придобити

tennuyu, както и относителната и абсолютната илеоцекалната

недостатъчност. Когато относителна недостатъчност клапан OS-

размразени отворен само когато високо налягане в дебелото черво;

когато абсолютната - клапата постоянно прозяване.

Nedostatochnostbolshogoduodenalnogososka

В недостатъчност на голямата дуоденална папила proiskho-

ди изтичане на жлъчката е храносмилането в тънките черва, че

насърчава ентерит, диария (стимулиране на жлъчна киселина

liruyut двигателната функция на червата).

Perenesennyeoperatsiizheludochnokishechnogotrakta

Развитие на хроничен ентерит насърчава гастректомия

или гастректомия, vagotomy, налагане gastroenteroanasto-

Моса резекция на червата. Тя също има стойността на пост-развитие

операционна червата сраствания.

Развитие на хроничен ентерит допринесе мегаколон,

вродени промени във формата на тънките черва.

Исхемични промени от различно естество в тънка стена

които допринасят за нарушаване на регенерацията на лигавицата на червата

тънките черва, развитието в нея възпалително дистрофични

Fi в климата (вж. гл. «Ishemicheskayaboleznkishechnika»).

Средно хроничен ентерит развива при заболявания

храносмилателните органи (язва на стомаха и дванадесетопръстника 12

язви, хроничен хепатит, цироза на черния дроб, заболявания zhel-

chevyvodyaschih тракт, панкреаса), бъбречни заболявания

с развитието на хронична бъбречна недостатъчност (уремичен

ентерит); системни заболявания на съединителната тъкан; ekze-

IU; псориазис; ендокринни заболявания (хипертироидизъм, sahar-

NY диабет); заболявания на кръвоносната система и органи

дишане; имунодефипитви държави.

Основните патогенни фактори хронична ente-

Рита, са както следва.

При хронична ентерит развива възпалително про-

процес на (строма лигавица се инфилтрира с лимфоцити,

плазмени клетки, еозинофили), но не му интензивност на Великата

Съвременните гастроентеролози смятат, че най-голямата знания

за знак патогенеза на това заболяване се дължат дистрофията на

правоприлагането и нарушаване на физиологичната регенерация на лигавицата

тънките черва. При хронична ентерит наблюдава

даден на феномена на пролиферация на епитела на криптите и забавяне

процеси на диференциация на ентероцитите. Следователно bol-

shinstvo тънко черво въси е облицован с не-

диференциран, незрели и, следователно, функционална

tionally лоши ентероцити, които бързо pogiba-

разтвори. Тези обстоятелства, разбира се, да допринасят за развитието на

Tia лигавицата атрофия, лошо храносмилане и синдроми

absorbtsi и малки.

vtorichnogofunktsionalnogoimmunodefitsitnogosostoyaniyai

Червото е най-важният орган на имунната система. тънките

ком черво има следните компоненти на имунната системна

• интраепителиална Т и В лимфоцити (разположени между

мукозни епителни клетки);

• В и Т лимфоцити собствен лигавицата слой

тънките черва, включително В-лимфоцити преобладават Предимството

venno производство IgA;

• Пайеровите плаки в субмикозен слой, съдържащ

Лимфоцитите (50-70%) и Т лимфоцити (11-40%);

• sollitarnye лимфоидни фоликули - в лигавицата и podsli-

Zist слоеве. Те съдържат Т и В лимфоцити, макрофаги.

Важен елемент на стомашно-чревния имунната система

тракт е системата на секретиращи имуноглобулини. Най-Ки

антипла съдържание са налице всички класове имуноглобулини,

но най-важното е IgA. Той се синтезира от плазма

собствен клетъчен слой на тънките черва лигавицата.

Секреторен IgA има няколко важни свойства

• има висока устойчивост на протеолитични ензими;

• има антитяло-зависима клетъчна tsitoto-

ksichnostyu опсонизиране и фагоцитоза чрез Fc-ct-рецептор

фагоцитни клетки. По този начин, секреторен IgA prini-

maet участва в проникването на антигена в Пайеровите плочки;

• не се свързва компоненти на комплемента, така че имунната

образуваният комплекс с участието на IgA, не е повреден

разрешаване на действие на чревната лигавица;

• предотвратява адхезията на микроорганизми и техните токсини, хранителни

и бактериални алергени към мукозните епител

дебелото черво, което блокира потока на кръвта. анти-лепило

Хроничен ентерит 179 ___________