хранителни алергии

Лечение - Вижте reaginic реакция тип ..

Изключване храна алерген от диетата - задължително и най-ефикасният точка в лечението.

Не може да се използва при изостряне на чувствителността:

Когато алергия към зърнени хипоалергенни соев диета включва хляб, картофени продукти, прясно приготвени от говеждо месо, плодове, зеленчуци и др. Трябва да се изключат продуктите, съдържащи хранителни бои, тартразин, състояща се от торти, сладкиши, сладолед, пудинги, сирена, покрити. Препоръчителен прием ограничен абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт на въглехидрати, Екстракти, различни подправки, напитки, съдържащи алкохол, лекарства (антихистамини, дразни стомашната лигавица).

Пациенти с хранителни алергии провеждат цялостно лечение на основното заболяване на стомашно-чревния тракт, хелминтни инфестации - обезпаразитяване. Когато се експресира алергични реакции показано гладуване в продължение на 1-3 дни прием на вода до 1.5 L / г, прочистване клизми, хелатори - активен въглен (6-12 грама на ден), или п-belosorb Vaulin (3 пъти 5 г на ден), с последващо преминаване към хипоалергенна диета. С чести рецидиви на избор при лечението на hemosorbtion.

Силно натриев хромогликат (Nalkrom) или прахове в капсули (100 мг). Целеви до 2 капсули или прах от 2 до 4 пъти на ден преди хранене. За терапевтичния ефект на дозата може да се намали до минимум.

Неспецифичното хипосенсибилизация терапия включва прилагане кетотифен (Задитен) - 1 мг 2 пъти дневно в продължение на 1.5-3 месеца. Когато giperatsidnom гастрит, язва на стомаха кетотифен лечение могат да бъдат комбинирани с прием FAMO-tidina (40 мг преди лягане), ранитидин (150 мг сутрин или вечер), или kvamatel (40 мг преди лягане), Н2-рецепторни блокери за 4-6 седмици може да се използва не-системни антиациди (Almagel, алуминиев фосфат гел, магнезиев оксид, соево брашно), или лекарства, които намаляват производството на солна киселина в стомаха, блокери на Н + / К + помпа -protonovogo париеталните клетки (омепразол) (Таблица. 30), или средства, защита на стомашната лигавица (vikalin, де-Нол, sukralfa ) Средства активиране лигавицата регенериране (облепиха масло, алое, gastrofarm) в случаите, hyperacid гастрит, свързана с Helicobacter Pylori, антибактериалното средство (метронидазол klaforan или tsefobid) immunokorrektiruyuschie адаптогенни средства (Saparal, timalin натриев nukleinat, splenin) ,

В присъствието на хранителна алергия anatsidnyh гастрит, ензим дефицит в комбинирана терапия, са показани ензимни препарати (panzinorm, Festalum, Digestal) с устойчив хепатит препоръчва Ессенциале, tyubazh с ксилитол, сорбитол.

Таблица 30. основни групи лекарства, използвани в гастроентерология

Атопичният дерматит. невродермит

Атопичният дерматит е част от атопично заболяване, различни форми на комбиниране хронично текат специфични заболявания и алергични реакции pozhnoallergicheskimi.

класификация

I. Преимуществено дерматологични клинични синдроми със следните изпълнения:

1. Атопичният дерматит е конституционно.
2. Seborrheic екзема (ограничена и разпространяват).
3. неравномерно форма на екзема.
4. смесена форма на екзема.
5. невродермит, включително:
а) невродермит дете;
б) ограничен атопичен кожни лезии (по-малко от 5%);
в) общ атопични кожни лезии (повече от 5%);
г) атопичен дерматит с обща кожна лезия (дифузен);
г) неравномерно форма на невродерматит.

II. Dermatorespiratorny синдром.
III. Dermatointestinalny синдром.
IV. Dermatomukozny синдром.

Смятан голям списък от фактори, в различна степен, свързани с формирането и развитието на невродермит. Тя е преди всичко на алергени, дразнители, инфекция, заобикалящата ги среда, на отделния пациент, начин на живот, начин на хранене, ниво на санитарна култура, генетична предразположеност и др.

Невродермит - болест, базирани проследи различни отговори, свързани с храната (соя, мляко, яйца, ядки, плодове, целина, моркови, магданоз, и т.н.), хранителни (хранителни добавки: агар - набъбващо средство, състояща се от кисело мляко , хляб, сос, оцветители, консерванти - тартразин, салицилат, глутамат, и т.н.), digestivnoy алергии, храна gistaminoliberatorami (сирене, консервирани храни, вино, шампанско, рогата говеждо месо, колбаси, зеле, риба -. тон, скумрия) или съдържащи биогенни амини - тирамин (сирене, вино, мая, шо палачинки, гайка крем, цитрусови), серотонин-хранителни вещества (банани, орехи, ананас, авокадо) salitsilatsoderzhaschie продукти (плодове, сушени плодове, портокали, ананаси).

Съдържащи сяра вещество (състояща се от вино, бира, ферментационни продукти, сушени плодове, хрян, бонбони, хранителни добавки - захаросани лимон, портокалова кора, плодов пулп, желатин) са особено опасни, когато се комбинира невродермит и бронхиална астма.

В 65% от пациентите, невродермит се проявява до края на първата година от живота на децата и се характеризира с Th1 до Th2 смяна с повишени нива на IgE и намаление на - Tc. Утежняващи фактори са хранителни и други алергени - кожно-от D.pteronyssinus, епидермални алергени makroekologicheskie и микро-екологични фактори, стресови ситуации. Пациенти с невродермит изключително повишени пропускливостта на чревната лигавица на различни алергени, има висока чувствителност към HSV инфекция, заразна инфекциозен миди.

клиничните прояви

Пациенти с история невродермит може да се проследи атопично заболяване, непоносимост към много храни, ексудативна диатеза в ранна детска възраст, наблюдавано различни промени в кожата (сухота и ги пилинг, кератоза пиларис - "грапавост" на кожата в областта на рамото, бедрата, пукнатини, екзема зърното на гърдата ), мукозално (атопичен хейлит, сухи пукнатини в ъглите на устата). За деца от предучилищна и училищна възраст е мъчителен сърбеж с обрив често в разтегателен повърхности на нодуларна на кожата или шампанско характер, екзема Обривът в областта на пръстите, краката.

Тъй като влошаване на невродермит засяга различни фактори на околната среда, включително и най-често - домашни алергени, е необходимо да се сведе до минимум контакт с къща прах, акари, съдържаща се в него, черни хлебарки и други домашни алергени.

Мебелно обзавеждане за предпочитане, покрити с кожа, дунапренени матраци, трябва незабавно да се промени (поне веднъж седмично), спално бельо, не се препоръчва да задържи животните в къщата, е необходимо да се справят с плесен, за да се избегне не само активното, но и пасивното пушене. Важно е да се спазват за хипоалергенни диети, базирани на непоносимост към хранителни алергени.

Бельо с невродермит пациента да бъде произведен от природен, неоцветен влакна да се избегне изпотяване.

Плуване и къпане в хлорирана вода е забранено, водата трябва да бъде подходяща температура в диапазона 25-30 ° С, не е възможно да се използва сапун богата на основи.

терапия невродермит лекарство е дълъг и включва лекарства, без странични ефекти.

Стабилизатори на мастни клетки мембрани (вж. За лечение на алергичен ринит)

Кромолин натрий определен за това клинично инфлуенца невродермит поток, т.е. в присъствието на фона ринит - lomuzol като назален спрей (2% разтвор), конюнктивит -optikrom като капки за очи (2% разтвор) 4-6, или 8 часа, в зависимост от необходимостта, с хранителни алергии - Nalkrom като капсули (100 мг) - 5.4 пъти 1 или 2 капсули на ден 15 минути преди хранене. Кромолин натрий - най-сигурният използването лекарство, което в комбинация с максимално отстраняване на причините, които провокират атопичен дерматит, е възможно да се стабилизира на заболяването.

Ако хранителна алергия с леки симптоми на невродермит достатъчно ефективен Задитен (кетотифенови) като intalopodobnym възпалителни и антихистаминов ефект в хода на 3-5 седмици. Задитен (кетотифен) получаване на доза - 1 капсула или таблетка 1 с една лента (1 мг) или 2 мл от сиропа. Има 50% бионаличност на максималната концентрация в плазмата в рамките на 2-4 часа, протеин свързващ се отделя 75% за 21-48 часа. Като антихистамин първо поколение в опасно за управление и изпълнение на друга работа Полученият ефект mielorelaksnruyuschego ,

Следователно, лекарите често предпочитат антихистамини второ поколение - Claritin - Таблица 1. (10 мг) или ебастин (Kestin) - Таблица 1. (10 мг) веднъж на ден.

От нашия опит, може да се отбележи, че наличието на невродермит често са непредсказуеми и въпреки наличието на достатъчно гъвкава и ефективна терапия чрез стабилизатори на мастни клетки мембрани, антихистамини, регресия на някои кожни прояви може да се забави с тенденция да се превърне в екзематозни прояви. Наличието на дори остатъчни ефекти на невродермит (под формата на зачервяване на кожата) често е придружено от силен сърбеж на кожата. В механично надраскване на холинергичната основава не само подкрепи тези промени, но дори и провокира появата на нови елементи.

Опитвайки се да се отървете от краста със специални obschegigienicheskih терапевтични вани (въглероден диоксид, радонови, слабо алкална), акупунктура - често само временна мярка.

Следователно забележителни антихистамини локално приложение под формата на аерозоли или allergodil Gistimet.

Трябва да се отбележи, че в алергичен дерматит с локални реакции и локален сърбеж, разработени след контакт с гъсениците или след ухапване комари, комари, комари, или локално приложение allergodil Gistimet премахва сърбеж и насърчава регресия на локални реакции в рамките на два дни.

(Получено 250 мг флуоцинолон ацетонид в 1 г) tselestoderm-B (1 г 1 мг бетаметазон валерат) flutsinar, ultralan (: Като принуден терапия на алтернативна основа, сърбежни обриви препоръчва периодично използване на местната кортикостероид под формата на мехлеми, кремове, лосиони 1 грам флуокортолон монохидрат 25 мг и 25 мг флуокортолон капроат) Lorinden (в 1 мл от 200 мкг флуметазон пивалат), хидрокортизон (1 г 10 мг хидрокортизон ацетат), Elokim (1 грам в 1 мг мометазон фуроат).

Допълнителна глюкокортикоид предпочитаме ELOKIM, които, подобно на хидрокортизон, не съдържа флуор, но за разлика от хидрокортизон и други подобни лекарства имат изключително ниска бионаличност - практически не се абсорбира, не притежава системни ефекти, се прилага веднъж дневно. Все пак, това лекарство не е подходящо да се използва за бременни жени.

Показване на физиотерапия: НЛО засегнатите райони във фазата на избледняване обостряне, акупунктура; физиотерапия; спа лечение.

В присъствието на хранителни алергии или промени в стомашно-чревния тракт - виж лечението на хранителни алергии ..