Хирургично лечение на постоперативна херния

Показания за хирургично лечение на следоперативни вентралната хернии зависят от тяхното клинично протичане, размерът, усложненията, възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.

Разграничаване абсолютни и относителни индикации за операция. Absolute - един заглушаване херния лепило илеус, роднина - vpravimye, nevpravimye, многокамерен, повтарящ се, постоперативна херния различни места и размери.

Противопоказания за планирания операцията за следоперативни херния са придружаващи заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи в състояние на декомпенсация, бременност; херния по-голям при пациенти в напреднала възраст с отпуснатост на предната коремна стена; неефективност на предоперативна подготовка.

Оперативно лечение на постоперативна херния е сложен проблем. В момента има повече от 200 методи за пластмаси мускулно-aponevrotichnih дефекти. Нито е напълно ефективна.

Предоперативната препарат постоперативна херния включва: компенсация коморбидност, обучение на коремната кухина, за да го позицията в органите, които са паднали, и получаването на стомашно-чревния тракт. Компенсацията е съществените нарушения на сърдечно-съдовата и дихателната системи, метаболизма разстройства.

Намаляване тела паднаха до намаляване на обема на корема е сложен въпрос, тъй като той се промени начина на дишане и сърдечно-съдовата система. За да се предотврати това, по време на предоперативната получаването на постоперативна херния пневмоперитонеум се прилага няколко пъти, което модели на част органи и намаляване увеличава обема на коремната кухина.

Получаване на червата храносмилателния тракт, включително почистване на съдържанието на лаксативи и клизми.

Анестезия може да бъде местен с малка постоперативна херния: инфилтрация, провеждане на анестезия. За голяма херния операция трябва да се извършва под обща анестезия с използването на релаксанти. разреза на кожата се извършва в рамките на здрава тъкан и от двете страни на следоперативния белега. Следоперативна белег се изрязва.

Кожата се отделя от ръба на сраствания около торбичка на херния. Оповестява хернии торбичка.

Съдържанието на херния без сраствания, и намаляване на в коремната кухина.

Начини пластмаси хернии пръстен могат да бъдат разделени в три групи: апоневрозна, мускулна-апоневрозна, други видове пластмаси (кожата присадки, фасция, aloplastika).

Апоневрозна пластмаса осигурява пластмаси хернии пръстен от тип "яке настилка" или "покрити" с клапа, намаляване на фасцията.

Musculoaponeurotic пластмаса затваряне включва хернии пръстен използване фасция и мускулите (Метод Sapezhko, Издигането и др.)

От другите видове пластмаси е най-приложим aloplastika.

Лечение на постоперативна херния в следоперативен период осигурява предупреждение на сърцето, белодробни заболявания, пареза на червата и подуване на корема, тромбоемболични усложнения, гнойни рани. На втория ден на пациента е позволено да се изправи и да ходи. Конци са отстранени в 10-12 дни. След освобождаване от отговорност, пациенти в хирургично отделение трябва да бъде облечен с презрамки за 4-6 месеца, в зависимост от големината на хернията, ограничаване на физическата активност за срок до 1 година.

* Всички полета са задължителни!