Хирургично лечение на фрактури мандибуларния

При лечението на фрактури на долната челюст, за задачата за специалист е не само да се възстанови целостта и анатомичната форма на повредена кост, за да се осигури нормално отношение на смяната на зъбите на горната и долната челюст (хапят), но също така и да се поднови функцията на мускулите на лицево-челюстната област, за да се гарантира пълната дъвченето.

В основата на модерното лечение на костни фрактури следните принципи:

1. точно сравнение на фрагментите;
2. привеждане фрагменти в плътен контакт позиция ( "кохезивност");
3. силни съвпадащи връзка фрагменти, с изключение на тяхната мобилност в рамките на периода, необходим за завършване фрактури и заболявания;
4. постепенното въвеждане на функционални натоварване след надеждно закрепване на костите.

Спазването на тези разпоредби се предвижда основната кост сливане в най-кратък срок.

В момента долночелюстната фрактури neognestrelnogo произход често се третират с различни зъби гуми и в рамките на орални устройства.

Тези методи имат редица положителни качества, и имат значителни недостатъци влошават условията за грижа за зъбите и орално хранене е възпрепятствано пациент; понякога е невъзможно да се постигне точно позициониране на костни фрагменти (за фрактури на зъба до преминаването в присъствието на edentulous фрагменти) и тяхното последващо задържане в позиция. Често за зарастване на фрактурите е необходимо да се прибягва до дълго intermaxillary фиксация.

Освен факта, че това води до известни неудобства за пациента, долната челюст е фиксиран към оклузия на централната.

"Клинична Оперативна
Лицево-челюстна хирургия ", NM Александров

Техника operatsiiPosle двустранно проводимост анестезия с добавянето на инфилтрация прави разрез на кожата по долния ръб на челюстта в областта на счупване. дължина нарязани зависи от размера на меко тъканно увреждане (отворени фрактури), както и размерът на костния дефект. Краищата на фрагменти за 2 - 2.5 cm е изложена от меката тъкан на периоста и след това ги поставя в правилната позиция, ...

Ако остеосинтеза засилено време плътен контакт на костите поради тяхната компресия ( "компресия"), то по този начин осигурява най-добрите условия, необходими за успешното заздравяване на фрактура. Според просто твърдението, И. Л. Krupko и Н. И. Lokteva "компресиране" прилагателното то може и да се заменят с определения за "устойчиво" или "силно", особено след като експериментални данни показват, че постоянното механична компресия ...

Устройството се допълва от специална дюза Rud'ko. Състои се от два винта с различни резби, които са поставени на щифтове устройства и съединителната втулка с вътрешна резба. При въртене на дюзата за ръкав се завинтва на двата винта в същото време, че прътът е придружен от конвергенция единица, и стабилизиране на налягането между фрагментите се постига, когато ги свързва с мотовилката. В хода на лечението може да се коригира с размера на ...

Понастоящем, различни модели разработени телбоди, включително механично смесване на скоби в остеосинтеза на фрактури на долната челюст (М. Н. Zhadovsky, М. S. Шварцман, I. S. Карапетян, В. А. Smirnov и др.) въпреки че те вече не са в производство. Устройство I. Карапетян и В. А. Смирнова за reponirovaniya и омрежване на фрагменти ...

Техниката операция операция, са склонни да произвеждат двустранно долночелюстната инфилтрационна анестезия с допълнение. Обикновено достъпно разкрие фрактура зона. Raspatory обелени периоста на външната повърхност на фрагментите за 2 -. 5 cm Фрагменти, определени в правилната позиция, да ги държи асистенти костите форцепс. Изберете желания размер рамка и я сложи на парчета, така че да приляга плътно срещу ...

През 1964 г. VI Лукяненко препоръчва в мандибуларния фрактури прилага метал полимер остеосинтеза на. Същността на този метод се състои в това, че фиксирана челюст фрагменти метална конструкция с компресия линия укрепва костната бързо втвърдяване смола. Този дизайн се намира главно извън зоната на пряка щета на костите. Показания за употреба са krupnooskolchatye тялото фрактури и линейна и ъгъл ...

Схема за определяне фрагменти на долната челюст с помощта на метални летви подложки от еластичен тел на немагнитни класове от неръждаема стомана (клас 1Kh18N9T) или титан. В зависимост от естеството и мястото на фрактурата, размер на челюстта трябва да има метална облицовка на три измерения (дължина 4.5, 5.0, 5.6 см при максималната ширина на краищата подкрепата до 10 мм). Когато фрактури, включващи дефектни ...

След операцията техника проводник аналгезия фрагменти съответстват ръчно и модел nadesnevuyu гума на самостоятелно втвърдяване пластмаса. Ако жертвата има протеза, тя може да се използва като автобус. След това насрочено мястото на телени лигатури (за една фрактура - едно лигиране на фрагменти, двойната - един за периферни фрагменти и две в центъра) ....

Еластична "спиране" на долната челюст до костите на лицевия скелет е показана с множество фрактури на долната челюст, когато не можете да използвате метода на зъб ортопедични шиниране и продължителна операция може да се влоши състоянието на пациента. Освен това, методът може да се използва в фрактури на condylar процеси в edentulous челюсти, както и фрактури condylar процеси компенсират дори в присъствието на зъбите, когато ...

В нашата страна, няколко модела, използвани екстраоралния устройства (Rud'ko, Ermolaeva -. Osipova и др) да разполага с фрагменти на долната челюст. Всички тези машини са проектирани на същия принцип и се различават само в детайлите. Всяка единица има екстрамедуларни скоби които захващане на долния ръб на костни фрагменти челюст и са затегнати с устройство винт. Освен екстрамедуларни клипове, всяко устройство има свързване на ... още