Хирургически тактика при пациенти с хронична инфекция в индивидуална ендопротезиране

Предимства на коляното артропластика е бързото мобилизиране на пациенти, възможността за ранно натоварване на оперирания крайник и възстановяването или движение съхранение. Индивидуално произведени ендопротезиране модел, използван за дефекта на ставните краищата на костите, които колянната става, в резултат на предварителното травма (поради значителна загуба на трабекуларна костна) и за заместване postresection дефекти след отстраняване на злокачествени тумори на съвместно регион на коляното.

Понастоящем основните подходи за лечение на инфекция е paraendoproteznoy reendoprotezirovanie двустепенен замяна ендопротезиране (два етапа обмен артропластика). Re-имплантиране на нова протеза - е способността да се запази препратка и функцията на ставата след отстраняване на заразените протезата, което е особено важно при пациенти със значими костни дефекти.

Хирургично лечение на пациенти с инфекция в индивид протеза коляновото съединение се състои от две фази, които осъществяват няколко цели:

• облекчаване на гнойни септичен процес;
• създаване на условия за последващо възстановяване на функцията на ставата;
• ако не можете да се възстанови функцията на коляното - възстановяване на препратка крайник.

Всички пациенти първия етап за отстраняване на протезата, хирургично лечение и отводнителни на инфекциозен фокус. За да се поддържа кухината за следващи опити reendoprotezirovaniya регулира временно ендопротезиране или спейсър използване антибиотик импрегнирани костен цимент (ALBC-Антибиотик-заредената костен цимент). В процеса период проведе 6-8 седмичен курс на антибиотична терапия. второто третиране на етап се провежда не по-рано 2,5-3 месеца след освобождаване на възпалителния процес.

Резултати от лечение на пациенти с инфекциозни усложнения в импланта бяха оценени при 25 пациенти в условията до 1,5 години и се считат, както следва:

1. добро - това е запазена референтна крайник и ставната функция при 12 пациенти (42.9%) пациенти;
2. Задоволително - реставрирана справка крайник, но загуби функцията на ставата (тя е направена артродеза) 8 (28.6%) случая;
3. незадоволителна - инфекциозно процес ампутация на крайник в 5 (17.8%) от пациентите не са били закачен и е екзекутиран;
4. Три (10.7%) пациенти понастоящем се проведоха лечение.

Tikhilov часа следобед Zasulsky ФГ Razorenov VL Лаврентиев AV Полянская EV Куляб ТА

FSI "ги RNIITO. П.п. Harm ", София