Хипоталамус синдром на пубертета, мъже и жени, симптоми, лечение

Хипоталамуса синдром - синдром се характеризира с бързо прогресираща разбира и комбинация от вегетативната, ендокринни, метаболитни и трофични разстройства. Това състояние се дължи на патология на хипоталамуса.

Повечето от пациентите, които разкриха тази патология - са лица в репродуктивна възраст от 30 до 40 години. Жените се разболяват много по-често от мъжете. Хипоталамус синдром често се диагностицира при юноши по време на пубертета (12-15 години). Диагноза е трудно, тъй като симптомите може да се "маскират" и от други заболявания.

класификация

В рамките на съвременната ендокринология разработена подобрена класификация на симптомите.

Със своя произход хипоталамуса синдром разделен на първични, вторични и се смесва. Основната форма се развива в мозъчно увреждане и излагане на инфекциозни агенти, а често става като вторична последица от затлъстяване.

Според преобладаването на определени симптоми се разграничат следните разновидности синдром:

невромускулната;
разстройства на терморегулацията;
хипоталамо епилепсия;
невротрофичен;
вегетативно-съдови;
метаболитни нарушения и невроендокринен характер;
psevdonevrastenicheskuyu (психотично);
нарушение на нагони и мотиви.

В опции клинична практика разглеждат отделно синдром с преобладаване на патология neyrotsirkulyatsii, хиперкортизолизъм (излишък на надбъбречните хормони) или конституционна затлъстяване.

Чрез тежестта секретират леки, умерени и тежки форми на патология.

Класификация на хипоталамуса синдром на типа на развитие включва 4 форми:

Стабилен.
Прогресивно.
Регресират.
Повтарящите.

Забележка: хипоталамуса - на малка площ в средния мозък, е отговорен за хомеостазата, терморегулацията, обмяната на веществата, храна и сексуално поведение, както и за състоянието на кръвоносните съдове. Когато поражението хипоталамуса структури прекъснати регулиране на физиологичните реакции на организма, и се развива вегетативната криза.

Сред възможните причини за хипоталамуса синдром включват:

хронична интоксикация, засягащи централната нервна система;
нараняване. свързан с промени в хипоталамуса структури;
доброкачествени и злокачествени тумори. натиснете върху хипоталамуса;
умствената умора;
психо-емоционален стрес;
хормонални промени по време на бременността;
Сърдечно-съдова болест;
инсулт;
neuroinfection (вирусен или бактериален произход);
остеохондроза на шийните прешлени (в нарушение на кръвоснабдяването на мозъка);
Хронична соматични патология вегетативно компонент;
Индивидуални (вродена) недостатъчност хипоталамуса област.

Невроинтоксикацията може да доведе до производството на опасности (работа с токсични съединения) или зависимости (лекарство или алкохол пристрастяване).

Наличието на автономна компонент е характеристика на хронични патологии като пептична язва. хипертония. астма и конституционна затлъстяване.

За инфекциозни болести, които могат неблагоприятно да повлияят на активността на хипоталамуса включва малария. ревматизъм, както и обикновения грип в развитието на усложнения.

Симптомите на хипоталамуса синдром

Сред прояви на заболяването включват:

често главоболие;
слабост и умора;
увеличение (най-малко - намаляване) на телесно тегло;
повишен апетит;
постоянно чувство на жажда;
промени в настроението;
немотивирани тревожност;
пристъпи на паника;
психическо изтощение;
треперещи пръсти и клепачите;
усещане за липса на въздух;
повишено кръвно налягане (хипертензия);
пронизваща болка в гърдите (cardialgia);
сърцебиене;
заболявания на червата (запек или диария);
дисменорея;
промените либидото (увеличаване или намаляване);
изразена meteozavisimost;
висока чувствителност към променящите се климатични зони;
безсъние през нощта и сънливост през деня;
повишена чувствителност към алергии.

Важно: юноша пубертета симптом е в състояние да се ускори или забави развитието на сексуално.

Симптомът често се усложнява от дегенеративни промени в сърдечния мускул, аменорея. маточно кървене. гинекомастия и хирзутизъм. Може образуването на инсулинова резистентност.

В повечето случаи, има пароксизмални прояви на синдрома.

Пациентите се появяват vazoinsulyarnye кризи, характеризиращи се с чувство на топлина, зачервяване на лицето, задух, изпотяване, замаяност и обща слабост. Много от пациентите се оплакват от дискомфорт в епигастриума региона. Уриниране обикновено е честа. и обемът на урината изходни увеличава. Не е изключено, реакция на свръхчувствителност под формата на кожни обриви и ангиоедем. Обективно открива брадикардия (сърдечна честота пада до 45-50 удара в минута). Артериалното кръвно налягане се намалява до 80/50 стойности мм. Hg. Чл.

Симпатичен-надбъбречната кризи се случват на фона на умствено и емоционално пренапрежение, промени във времето, болка или месечно. Пристъпи се усещат най-през нощта. Пациентът се появява тремор, скованост и студени крайници и усещане за хлад. Честотата на пулса се увеличава до 100-130 удара / мин. и кръвното налягане се покачва до 180/110 номера. Често има пирексия (телесната температура достига 39 ° C). Пациентът изпитва безпокойство и страх от смъртта.

Моля, обърнете внимание: преди симпатичен-надбъбречните кризи отбелязани т.нар .. "прекурсори" - обща летаргия, Cephalgia, немотивирани промени в настроението и пронизващи болки в сърцето.

Продължителност пароксизмална атака е от 15 минути. до 3-4 часа. След края на пациента за дълго време с опит слабост и страх от нова криза.

Пристъпи могат да се смесват, т.е.. Д. при пациент показва признаци и симпатоадреналното и vazoinsulyarnogo криза.

Ако на фона на хипоталамуса синдром засегнати терморегулацията при пациенти за дълго време запази ниска температура, а понякога това се повишава до стойност от 39-40 ° С Това явление се нарича хипертермична кризи; тя често се диагностицира при деца и юноши в психо-емоционален фон napryazheniya.Dlya провал в системата за регулиране на температурата се характеризира с появата на температура сутрин и вечер си спад. Експертите отдават това симптом с физически и психически стрес; тя често се развива по време на периода на активна заетост в училището и се провежда по време на празниците.

Моля, обърнете внимание: един от признаците на нарушена терморегулация на фона на хипоталамо синдром стане достатъчно непоносимост комфорт (ниско) температура и втрисане.

Проявите на заболявания на нагони и мотиви:

промяна в сексуалното желание;
появата на различни фобии;
хиперсомния (постоянна сънливост);
поведенчески разстройства;
лабилност на емоция;
раздразнителност;
гняв и агресия;
сълзливост;
депресия.

В нарушения на невроендокринни и метаболитен характер могат да страдат почти всеки метаболитни процеси.

Сред възможните прояви включват:

Усложнения на невроендокринни и метаболитни прояви на хипоталамуса синдром могат да станат язви на храносмилателния тракт, дегенеративни промени в кожата, мускулите и костите.

диагностика

Откриване и лечение на хипоталамуса синдром е задача ендокринолози, невролози и гинеколози. Диагнозата се усложнява от проява на патология полиморфизъм.

Основните критерии, които позволяват да се провери диагнозата включват:

ЕЕГ;
Термометрия (аксиларните 2 страни и ректално);
крива захар анализ (проба проведе гладно и товара, и показателите се измерват на всеки половин час);
А тридневен процес на пил съотношение течен обем Zimnitsky и диуреза.

Важно: за диагностика извършва електроенцефалография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка и напреднал лабораторно изследване на хормоналния фон на пациента. ЕЕГ може да открие патологични промени в дълбоките структури на мозъка. С помощта на ЯМР да оцени вътречерепно налягане и за идентифициране на тумори и последствия от травматично увреждане на мозъка и кислород глад на тъкани.

Според показанията на лекарите прибягват до ултразвуково сканиране на ендокринните органи - надбъбречните и щитовидната жлеза.

По време на диагностициране на хипоталамуса синдром непременно проведени лабораторни изследвания следните нива на хормони:

тиротропин (произведен от хипофизната жлеза);
тироксин (синтезиран от щитовидната жлеза);
follikostimuliruyuschego;
пролактин;
тестостерон;
LH;
естрадиол;
кортизол;
adrenotropnogo.

Лечение на хипоталамо синдром и прогнозиране

Като правило, е симптоматична терапия и се определя на инхибиране или, напротив, стимулиращ хормон. Неговата основна цел - корекция на хипоталамуса структури.

Първо го премахва възможността за причините за нарушенията. Травма и тумори са подложени на подходящо лечение и хронична огнища на инфекция - рехабилитация. При определяне на токсични лезии активен детоксикация терапия се осъществява, което предполага / въвеждане на специфични антидоти, солни разтвори и глюкоза.

За да се предотврати sympaticoadrenal пристъпи показани беладоната алкалоиди, фенобарбитал, pirroksan, тофизопам, сулпирид и средствата и от групата на антидепресантите (особено - амитриптилин).

Борба с нарушения невроендокринни включва терапевтични храни и лекарства, които регулират обмена на невротрансмитери (изисква дълъг курс на лечение на фенитоин или бромокриптин). Заместването се извършва паралелно, стимулиране или забавяне хормон.

Синдром на пост-травматичен генезис изисква лумбална пункция и прилагане на дехидратация стъпки.

Метаболитни нарушения са индикация за dieto- и витамин терапия, както и местоназначението LAN anoreksantnogo действие.

Ефективни средства за стимулиране на церебрален кръвен поток:

глицин;
винпоцетин;
пирацетам;
Витамини;
хидролизат на свински мозък;
калциеви добавки.

За не-лекарствени лечения включват физиотерапия, различни физиотерапия и рефлексотерапия.

От голямо значение е за нормализиране на теглото и балнеология. Пациентите се насърчават да се придържат стриктно към оптималния режим на труд и почивка.

Прогноза зависи от тежестта на мозъка лезия част. В много случаи е възможно да се постигне по-пълно клинично възстановяване. На недостатъчност патология прогресира, и разработване на ендокринната безплодие. поликистозни яйчници. затлъстяване и устойчив хипертония. Когато просперираща концепция впоследствие изключени акушерски и перинатални усложнения.

Синдромът често е придружено от сериозни невроендокринни разстройства, което води до намаляване или загуба на способността да се работи със създаването на група II или III на хората с увреждания.

Plisov Владимир, медицински журналист