хип изпит

Тествайте една ръка разстояние

Оценява контрактура прасците.

Методика. Пациентът седи, притежаващи един крак (огъната в коленните и бедрените стави) плътно към тялото на същото име на ръка. Реваншът е изправи. Пациентите са помолени да докосне една ръка разстояние краката изправените пръсти на свободната си ръка. След това, опитът се повтаря от другата страна.

Оценка. Ако контрактура прасците пациент може да достигне с пръсти само за района на крак и се оплаква от "tyanushie" болка в задната част на бедрото. Тестът се счита за положителен, ако има разлики между изпълнението на лявата и дясната страна, както и при наличие на оплаквания. По принцип, същото се случи безболезнено скъсяване на прасците. ограничение движение може да бъде вторична по отношение на patolomey на гръбначния стълб или деформиране остеоартрит на бедрото.

Контрактура тест ректус фемори.

Методика. Пациентът лежи по гръб с sveshennymi крака на масата. Пациентът е помолен да покрие едно коляно с ръцете си и се опита да го дръпне към гърдите си. Лекарят отбелязва ъгъла на огъване достига крайник. Този тест се повтаря на противоположната страна.

Оценка. Когато ректус фемори контрактура на натискане на коляното на гърдите може да доведе до огъване в другата долния крайник лежи на масата; началото на това зависи от степента на флексия контрактура тежест. Тестът може също така да бъде положително за наличие на флексия контрактура на бедрото поради заболяване, възпаление (абсцес) лумбалните мускули патология лумбална и таза ъгъл на наклона промени.

Забележка. Контрактура квадрицепса увеличава retropatellar налягане и следователно може да бъде причина за симптоми retropatellar.

тест разширение хип

Оценява флексия контрактура в тазобедрената става.

Методика. Лъжите на пациентите по корем, ханш и двете виси от ръба на масата. Разбира се, че не е разследван, тя се поддържа между лекар крака, лежи на един стол или просто виси свободно. С едната ръка, лекарят определя таза на пациента. От друга страна на лекаря започва бавно да оправям тестове крайник. Склонни позиция елиминира лумбалната лордоза.

Оценка. Точката, в която започва движението или таза появява лумбалната лордоза съответства разширение крайна точка на бедрото. Ъгълът между оста на бедрената кост и хоризонтална (маса) за отразява kontakturu флексия на тазобедрената става. Този тест позволява да се оцени флексия контрактура добре, особено двупосочен (както с мускулен спазъм).

тест Томас изземване

Оценява разширението в тазобедрената става.

Методика. Пациентът лежи по гръб. Най-засегнати крак се наведе на бедрена кост до пълното изчезване на лумбалната лордоза. За да се гарантира това, лекарят поставя четка на ръка между гръбначния стълб и на масата. В тази позиция, лекарят определя таза на пациента в нормалното му положение. Тазът трябва да е на преден ъгъл на наклон от около 12 градуса. Това гарантира, че лумбалната лордоза. Flexion контрактура на лакът може да се компенсира чрез увеличаване лумбалната лордоза на. В този случай, само с впечатлението, че пациентът трябва да приема нормално положение (докосване на таблицата).

Оценка. Удължаване е възможно само в неутрално положение (0); бедрото лежи неподвижно на повърхността на масата. След огъване да наклоните таза в по-изправено положение. Докато изследва крак е в контакт с маса, тазовата ъгъл на наклона отговаря на максималната свръх бедрото.

Когато хип флексия контрактура учи, не е регистрирана на масата да се оправям. Вместо това, той започва да се огъват с увеличаване на флексия на тазобедрената или друга тазова наклон, да достигне до крайно положение след огъване завършване движение в другия крак. Flexion контрактура може да бъде определена количествено чрез измерване на ъгъл, който засегнатите крайници форми с повърхността на масата.

Контрактура лакът се среща в деформиране остеоартрит, възпаление и деформации на тазобедрената става. Външният му вид също могат да бъдат свързани с гръбначния патология.

тест за компресиране NobIe

Оценява контрактура на мускулите, които се огъват фасцията лата.

Методика. Пациентът лежи по гръб. Лекар пасивно пациент огъва колянната става с лакът 90 градуса и 50 градуса. Пръстите на лявата си ръка, лекарят внимателно преси върху страничната кондила на бедрената кост. Поддържането флексия на тазобедрената става и налягането на страничната кондил на бедрената кост, лекарят пасивно простира колянната става. Когато ъгълът на огъване достига 40 •, предлагат се напълно на пациента да се оправям крака си в колянната става.

Оценка. Мускулна свиване фасция лата, започва от края на предно на илиума (предната горна илиачна гръбнака гребен). Това е най-предната част на мускула на седалищен. Нейната сухожилие е свързан с предния ръб на iliotibialnogo тракт, който укрепва фасции лата. Мускулна свиване фасция лата, се слива с iliotibialnym тракт, което от своя страна е прикрепена към Gerdy нарастък на проксималната част на пищяла. Удължаване на коляното ъгъл на деформация • LP е максималното натоварване върху iliotibialny пътища.

Болка в близка и далечна iliotibialnogo тракт потвърждава контрактура на мускулите или iliotibialnogo trakga.

Болка в задната част на бедрото, която се появява с увеличаване на разширение показва вероятно контрактура прасците и не трябва да се бърка в знак на контрактури фасции лата.

Симптом Drehmann.

Той посочва тазобедрената става патологията.

Методика. Пациентът лежи по гръб. Лекарят покрива крака и колянната става на пациента и се огъват крака в колянната става.

В присъствието на болест в хип флексия причинени прекомерен външен въртене на бедрото. Движението може да бъде безболезнено или да причини болка.

Оценка. При юноши, а положителният Drehmann среща предимно при epifiziolize бедрената глава. Това води до увеличаване на външния въртене, за да се компенсира хип флексия.

Въпреки това, инфекция на тазобедрената става, която започва деформиране остеоартрит или туморна лезия може да предизвика положителен резултат от теста.

наковалнята теста.

Той посочва тазобедрената става патологията.

Методика. Пациентът лежи по гръб, изправете краката. Лекарят внимателно повдига крак на пациента с една ръка и юмрукът на друга страна Докосването върху петата на пациента в аксиална посока.

Оценка. Силата на въздействието се прехвърля на тазобедрената става. Болка в слабините или бедрото до бедрото потвърждава хип патология (като артроза деформанс или възпаление). Ако има общо ендопротезиране потвърждава разхлабване (болка в слабините характеристика за разхлабване atsetabulyarnoro компонент, докато болката в страничната част на бедрото показва разхлабване на протезата ствол).

Симптомите на лумбалните прешлени възникнат в присъствието на междупрешленните дискове заболяване и ревматоиден лезии на гръбначния стълб

Тест Галеаци-Ellis

Оценява разликата в дължината на крака.

Методика. Пациентът лежи по гръб, краката му се наведе към 90 градуса • В коленните стави, стъпалата на краката са напълно върху масата. Лекарят оценява позицията както на коляното от страна и от края на масата.

Оценка. Обикновено двете коленни стави са на същото ниво. Ако един крак се намира над другия, това означава, че или от тази страна на тибията е по-дълъг или по-кратък от противоположния долната част на крака. Ако едно племе стои пред в сравнение с другия, това означава, че или от тази страна на бедрото е по-дълъг или по-кратък от противоположната част на бедрото. Тест за дължина на бедрото оценка е допълнителен тест за определяне на дислокация на тазобедрената става. Въпреки това, в такива случаи, то е само с очевидна разлика в DJline време; двете бедра с еднаква дължина, но изглежда да бъдат по-кратки поради преместване на бедрото.

Имайте предвид, че Ga1eazzi фалшиво отрицателен тест ще бъде, ако е налице двустранно изкълчване на тазобедрената става

дразнене симптом трохантера

Показва дисплазия

Методика. Пациентът се намира на здравословен страна. В тази позиция, той изпълнява рита движение, симулиращи колоездене. Хип леко настрани.

Оценка. Ако пациентът се чувства болка в трохантер и седалищните мускули, болката, причинена от стрес похитители, което показва, че дисплазия на тазобедрената става. Тестът трябва да се извърши само ако има история на болка в мускулите на похитителя в пръстите на краката.

задния край на теста

Тя ви позволява да се определи вредата към секцията за задната част на хип устните.

Методика. Пациентът лежи по гръб. Първоначално лекарят извършва на тазобедрената става на пациент принуден флексия, отвличането и външна ротация. След разширението се извършва при управление и вътрешен въртене.

Оценка. По време на това действие, главата на бедрената кост и упражнява натиск "разделя" действие на задната комплекс "капсула устна." Ако пациентът се оплаква от болка в задната страна на бедрото, това е доказателство за увреждане на задната част на комплекс "капсула устна." Интра- и извънставен болка може да се диференцира с диагностичен вътреставно инжектиране на 10 мл 1% разтвор ксилокаин. Ако повредени устни нежност и ограничаване на огъване и въртене трябва да бъде намалена, както и модел характеристика на ставното увреждане на капсулата, и тестове, които предизвикват болка, трябва да показва нормални или значително подобрени резултати.

Тестове дисплазия Kalchschmidt

Симптомите на дисплазия.

По-голямата част от пациентите с клинични прояви, които се основават на дисплазия на тазобедрената става, се оплакват от чувство на болка в областта на по-големия трохантер или слабините при ходене с товара. Все пак, има пациенти, които не могат да определят точно местоположението на болката, и се оплакват от болки в долната част на гърба, задните части и бедрата.

Следващите тестове са полезни в случаите, когато има клинични и рентгенографски данни за болезнената дисплазия на тазобедрената става.

Пациентът стои на изкълчен глезен, лекарят определя раменните стави на пациента и се върти тялото на пациента по такъв начин, че засегнатия крак дума за състояние на максимална външна ротация. Наклонът на задната част на бедрото и помага преразтягане.

Ако има дисплазия на тазобедрената става, тази ситуация може да доведе до болки в областта на слабините. След това, когато лекарят се навежда напред пациент, болката изчезна.

Пациентът лежи по корем (при коленните стави могат да се поставят ролки). Кликвайки върху задните части на пациента, лекарят пасивно сгъва крака си в колянната става на 900 и увеличаване на еластичната сила върти бедрото навън.

В присъствието на дисплазия в пациент, има болка в областта на слабините. Изпитването се извършва лесно и предоставя полезна диагностична информация в сравнение двете крайници.

Пациентът лежи по гръб. Първоначално лекарят palpates на тазобедрената става в предната долната част на гръбначния стълб илиачната. След това лекарят трябва все по-голям натиск върху главата на бедрената кост хипотенар изправи ръцете си.

При наличие на дисплазия на тазобедрената става, пациентът изпитва болка. Този тест дава полезна диагностична информация, особено когато се сравняват двете долни крайници. При извършване на този тест, лекарят може често да се чувстват намаляване изместен напред на главата на бедрената кост в ацетабулума.

тест Fabere (Patrick тест) когато заболяването Legg-Calve-Perthes

Методика. Детето лежи по гръб, изправете единия крак, а другият се наведе в коляното. Странично глезена сви крака ляга върху друга част на бедрото над колянната капачка. Тестът може да се извърши и така, че в подножието на огъната крак е в контакт с медиалната колянната става от другата страна. След това, на натиск върху огъната крака, или да го разреши за себе си за постигане на максимална отклонение.

Оценка. Обикновено назначен коляното крайник почти винаги достига до повърхността на масата. Лекарят сравнява разстоянието между коляното и таблицата от двете страни. В положителен симптом движение Патрик е ограничен, privodyashie мускули се разтягат и пациентът изпитва болка, когато езикът е отстранена по-далеч от първоначалното си положение, с ограничен отвличане. Болка в слабините може да бъде индикация на болестни Legg -Calve- Perthes.

Болест на Legg-Calve- Perthes се отнася до група с асептична аваскуларна некроза. Заболяването засяга епифизите, метафиза и кост дългите кости, тарзалните кости и китката, в която има осификация на хрущяла. Болест на Legg-Calve-Perthes -В най-честата форма на аваскуларна некроза на костите. Това се случва най-вече на възраст от 3 до 12-годишна възраст, на връх честотата на възраст от 4 до 8 години между тях. В ранните стадии на болестта на децата бързо се уморяват и леко куц. Те се оплакват от слаба болка в тазобедрената става, а понякога те са загрижени за болката в коляното